婴儿住院险
婴儿住院医疗保险
目前商业保险都已实现了全年龄的覆盖,其中相当多的商业保险产品都是为新生儿设计的。那么婴儿住院医疗保险如何购买才合理呢?
第一步:新生儿先办好医保
从风险的角度来说,意外和疾病的风险,是从出生开始,伴随一辈子的。从这个角度而言,新生儿也会患病,也有健康风险隐患。比如有些婴儿的出生受一些先天因素的影响,需要住保温箱,这也是一笔不小的开支。但并不是说一提到风险就马上想到商业保险,其实医保也有同样的功能。
一般来说,新生婴儿从出生之日起享受医疗保险待遇,很多地区也有一些规定的细则。比如一些地方就会规定,医疗保险经办机构应会同医疗机构在母亲分娩出院前,为新生儿办理参保登记并由新生儿家属按规定缴纳当年费用。新生婴儿自出生之日起,享受城乡居民医保待遇。因此,新晋的爸爸妈妈们在孩子出生之前,最好就开始规划办理婴儿医保,然后再考虑商业保险。
第二步:意外医疗保险先行
孩子小的时候,“大病不犯,小病不断”是很多家长的共同感受。在考虑为婴幼儿购买保险时,要多考虑健康风险,多侧重医疗保障功能。一般来说,新生宝宝出生7天后即可以进行投保,当然也有很多商业保险设计成刚出生即对接的模式。在购买的重点和顺序上,应该以意外保障和健康保障为重点,根据家庭的经济状况决定是否办教育金保险。此外,教育费用是孩子成长过程中的一笔巨额开支,需要系统的规划。
据统计,意外伤害占我国儿童死亡原因总数的26.1%,而且这个数字还在以每年7%-10%的速度增长,意外伤害已成为0-14岁儿童健康的第一大“杀手”。但实际上,不同成长阶段也有细微的区别。根据一份保险公司提供的理赔数据显示:在0-18岁的理赔案件中,意外医疗费用补偿和疾病医疗费用补偿类型的理赔案占比超过70%。0-6岁儿童因疾病发生理赔的比例最高,占比超过80%,并且其中将近一半的理赔原因是支气管炎和肺炎,平均每次的理赔金额在900元左右。
在0-18岁的理赔案件中,7-18岁的小朋友发生理赔的总体比例显著降低,仅占比13%。从理赔原因看,这一年龄段发生疾病理赔的比例较低,因意外造成外伤比例显著上升,比如“被狗咬伤或抓伤”、“热水烫伤”、“从高处跌落、跳下或被推下造成的损伤”以及小臂、小腿和肩部等身体部位的骨折等等,总占比超过60%。由于伤情轻重不同、治疗情况各异以及所购买险种的差异,理赔金额也浮动较大。不过一般外伤的理赔金额在100元至1000元之间,骨折的治疗费用则较高。
第三步:考虑少儿教育保险
在具备了意外、医疗等保险外,家长可以考虑为孩子购买教育类保险。
少儿教育类保险有点类似强制性储蓄,在各个教育的关键环节时刻为孩子提供比较丰厚的一笔教育基金,解决家庭突然出现的大额开支压力。少儿教育类基金属于家庭理财规划范围,有此条件和能力的可以购买。与其他强制类储蓄产品不同的地方是,少儿教育基金往往和一些意外医疗产品打包在一起,遇到意外或医疗事件时,保险公司也可以进行赔付,同时并不影响教育基金的提取功能。
另外,一些产品还具备豁免功能,也就是投保人出现意外停止交费时,也不影响合同的执行。这是保险产品的独特与优势之处。
婴儿住院医疗保险购买应该先办好医保,然后给孩子买意外医疗保险,在具备了意外,医疗等保险外,家长可以考虑为孩子购买教育类保险。
婴儿住院保险有哪些
婴儿 住院保险有哪些?整体来说,会包括两大类,即由国家政府部门推出的婴儿社会住院医疗保险和各大保险公司出售的商业婴儿保险产品,前者保费相对实惠,但同时提供的住院医疗保障十分单一,而后者优势在于产品种类繁多,保障内容多种多样,家长可以根据孩子具体的医疗保障需求来灵活投保。对于刚出生的婴儿,建议家长优先为孩子在其户口所在地参加政府部门提供的少儿医保,通过较低的保费投入来完善孩子基础性住院医疗保障。随着社会 医疗保障体系的不断完善,目前全国大部分地区都有专门针对刚出生的婴儿提供医疗保障服务的 社会医疗保险险种,家长只需携带婴儿的出生医学证明、户口本等材料,前往孩子户口所在地的街道办或社区参加婴儿社会住院医疗保险即可。
另外,商业婴儿保险也是比较常见的一种婴儿住院保险产品,和政府部门推出的社会医疗保险产品相比,它具有保障内容多种多样、投保更加灵活的优势。目前慧择网上综合了多家知名度高的保险公司出售的商业婴儿住院医疗保险产品,像平安少儿综合保险、慧择儿童 健康保障计划(2013版)计划A、 慧安心-少儿医疗保险计划以及平安宝贝少儿 综合医疗保险组合版等等,它们提供的婴儿住院医疗保障范围更加灵活多样,同时还兼顾一定的婴儿意外医疗保障,投保不仅可以弥补婴儿社会医疗保险保障的不足,同时还能大大提升孩子的医疗保障水平。
婴儿住院保险大致包括两种,即社会医疗保险和商业医疗保险,前者提供的住院医疗保障往往保而不包,维持在当地最为基础性的医疗保障水平,而后者则在保障范围方面进一步扩充,投保方式上更加灵活和自由,要想给孩子更为完善的医疗保障,最好将两者结合起来。
婴儿住院保险如何报销?流程分解
少儿医保报销住院医疗费用流程
第一步,准备报销所需材料
(1)婴儿住院发票原件;住院医疗费汇总清单;出院小结或记录(中途结账提供阶段小结,死亡者提供死亡小结或记录);
(2)参保人社会保障卡,也就是少儿医保参保凭证;
(3)参保人本人或代理人的厦门本地且具有银联标志的储蓄卡或借记卡(中信、民生、招商银行及信用卡除外);
(4)非参保人本人前来办理的,须提供代理人身份证原件及复印件;
(5)发票姓名为母亲或父亲姓名后加“之子”或“之女的,须提供出生证原件、复印件(出生证原件应先填写新生儿姓名再复印);
(6)发票姓名既非参保新生儿姓名、亦非为母亲或父亲姓名后加“之子”或“之女的,须到医院更改,并在修改处多加盖一个医院公章;其收费清单、出院小结等凭证的姓名应同时更改;
(7)母亲生产住院时,新生儿的相关费用,医院单独为新生儿开具发票及汇总清单的,可以报销,但须提供母亲的出院小结(或记录);
(8)若医疗费用横跨两个社/医保年度,还须将费用清单按年度分开。例如:2012年6月15日入院,7月10日出院,在参保人两个医保年度均有缴费的情况下,还必须将汇总清单按年度分为两份:6月15日至6月30的费用总清单一份,7月1日至7月10日的费用总清单一份,如此方可办理报销。
第二步,将这些材料提交给当地社保部门,社保部门会根据当初孩子参保时缴纳费用的档次、本次发生的住院医疗费用情况、就诊医院的机构等级来综合判断实际可以报销多少住院医疗费用。
第三步,按照约定时间将这笔报销金额打到婴儿监护人的银行卡账户上。
商业婴儿住院保险报销流程
第一步,发生婴儿住院医疗事故时,要及时拨打保险公司的理赔服务热线,帮孩子建立理赔申请档案。
第二步,根据工作人员的提示准备好理赔所需的材料,通常是指婴儿住院产生的医疗费用原始票据、出院小结、诊断书、保单、婴儿的户口本等等。
第三步,将这些材料提交给保险公司工作人员,然后工作人员会对本起医疗事故进行调查和理赔结果分析,最后将理赔方案告知婴儿家长,如果没有争议,就会按照约定时间支付这笔报销金额。
婴儿住院保险如何报销?虽然商业保险和社会医疗保险的报销流程稍有差异,但整体来说,都会经历搜集材料、提交材料、审核以及支付报销金额这四大步骤,广大家长可以对照上文来办理手续,以免因手续不清楚而多走弯路。
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