医疗健康险
团体医疗健康险的三大优势
近日,小编在网上收到一封关于团体医疗健康险的相关知识,让小编对团体医疗健康险有了更进一步的了解了,下面小编就将此整理了出来。
如今,越来越多的企事业将保险作为一种员工福利,其中团体医疗健康险是投保比例最高的。由于团体健康险涉及的被保险人众多,保障范围也较广,在投保以及理赔流程上应注意其中的一些讲究。
团体健康险凸现三大优势。首先,费率相对偏低。由于团体健康险承保的是一个企业的全部或者部分员工,人数多,风险分散,费率相比个险更为便宜;同时,对于续保或者长期合作的企业,保险公司还可根据理赔数据制定准确的经验费率,从而导致保费更加优惠。
其次,保障范围广。团体健康险中的某些保障是个险不具备的,如门急诊费用。由于赔付率过高等原因,个险涵盖门急诊保障的很少;而大多团体健康险都提供门急诊保障。保险公司还可以根据企业需要延伸一些个性化的保障。
第三,投保比较灵活。团体健康险投保不如个险严格,投保通常不需要体检,对投保年龄限制也较为宽松,承保期间可随时增减被保险人,非常便于企业的人事和财务运作。
关注免赔额和给付比例
一般来说,企业投保团体健康险时首要确定保险金额。如保费支出太多可能会成为负担,太少则起不到保障的功能。保障范围是另一个关注焦点。目前市场上的团体健康险保障范围主要包括:因意外或疾病所致的门急诊或住院医疗、住院津贴、手术津贴、重大疾病等。通常可与意外险搭配在一起。
通过上面信息我们可以了解到,团体健康险有三大优势,费率相对偏低、保障范围广、投保比较灵活,通常可与意外险搭配在一起。
投保团体医疗健康险需注意哪些方面
企业为了保障员工的健康安全,留住人才,一般都会为员工购买一定的保险,其中团体医疗健康险是企业常见的选择之一。那么如何选择合适的团体医疗健康险呢?投保团体医疗健康险需注意哪些方面?
1)、确定保险金额。投保多少健康险,是让企业头痛的事情,保费支出太多则会成为负担,如果太少则起不到保障的功能,一般要根据企业的员工福利体系,根据保险在各项保障中所占的地位,确定投保保额。
2)、关注保障范围。目前,市场上的团体医疗健康保险保障范围主要包括:因意外或疾病所致的门急诊或住院医疗、住院津贴、女性健康、重大疾病等。保险公司将团体医疗健康保险灵活搭配,进一步满足企业需要:有的团体保险将健康险与寿险、意外险组合在一起;有的团险则是将健康险作为附加险种,增加了保险组合的灵活性;另外还有独立的团体医疗健康保险,购买时不必附加于其他险种之上,可以单独投保。
3)、购买时,企业应提供员工的详细资料,如人数、年龄、身份证、男女比例、职业、健康申明,如有必要,还需提供员工健康告知书。保险公司将根据详细情况给出精准的费率。团体医疗健康保险的最低人数一般为5人或者8人,并且投保人数要占企业总人数的75%以上,以防范投保人逆向选择的道德风险。
4)、看清保单中的免赔额和赔付比率,很多团体医疗健康保险对门急诊费用会有50-500元不等的免赔额,有的则没有。此外,对于住院医疗、医药费用赔付比例也不同,有的为医保范围内的全额给付,有的只给付80%。如果公司福利情况好,可以选择免赔额度低,给付比例高的保险,充分发挥团体医疗健康保险的保障功能。
团体医疗健康保险投保后,保险公司会给每位承保成员服务卡和手册,方便其有问题能及时与保险公司联系咨询;当企业有人员流动时,投保单位在团险业务人员的帮助下提供相关的单证资料(各公司要求不完全一样),即可办理人员变更或减少手续,一般5个工作日内都可以处理完毕。
综上所述可知,企业在投保团体医疗健康险时,需要注意四大方面,即确定保险金额、关注保障范围、企业应提供员工的详细资料以及看清保单中的免赔额和赔付比率。这四大方面是企业在投保时必须要注意的地方,以防发生理赔纠纷。
儿童投保以医疗健康险为主
现年33岁的米先生是一家IT公司的高级白领,月收入7000元,加上年终奖金每年有20万元左右的收入。妻子是公务员,年收入8万元左右。自有住房一套,无贷款压力;有私家车一部,年养车费用2万。目前全家有储蓄近30万元,股票基金等投资品20万元左右。再过一两个月米先生夫妇将迎来自己的宝宝。米先生希望在孩子出生后为其购买一份医疗保险和教育保险
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保险专家认为,米先生的打算很合理,其首先关注的是孩子的教育金和医疗保障。据统计,孩子从幼儿园到大学本科毕业,所需费用高达20余万元。比较而言,用寿险积累孩子的教育金是较理想之选。此外,孩子的身体较弱,为其购买一份医疗保险也是必不可少的。但是给孩子投保时别忘了附上健康保险、医疗险,这样可免去很多后顾之忧。除此之外,由于孩子生性好动,也不知什么是危险。因此,给孩子买上几份意外伤害保险及意外伤害医疗附加险也很有必要。
但是,也应该看到,米先生一家目前家庭收入完全来自于税后工资,过于单一,万一出现失业或意外,刘先生的家庭抗风险能力很低,将会对家庭产生不良影响。而且大人的保障都不是很足够,投保时要优先考虑大人和家庭经济支柱,建议米先生和妻子购买足够的保险产品,以防范风险。
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