商业医疗险

什么是商业医疗险

一、医疗险是什么

医疗险是报销型保险，你花费的医疗费用，凭借费用清单，保险公司会给你报销。

使用医疗险的一个重要原则--损失补偿。即使买了十几份医疗险，但保险公司最终赔给你的钱，都不会超过你花费的医疗费用。

二、医疗险的分类

医疗险种类可不少，除了常见的小额医疗、百万医疗；还有专门保障癌症的防癌医疗险，也有适合三高人群的高血压、糖尿病专属医疗等。

而我们最实用的医疗险，只有两类：低免赔低保额和高免赔高保额 的，就是小额医疗险和百万医疗险。

1、小额医疗险-低免赔、低保额

这类医疗险最常见的就是门诊医疗、小额住院医疗。

由于免赔额极低，甚至为0；

2、百万医疗险-高免赔、高保额

这类医疗险的代表产品，当属近几年最火爆的--百万医疗险。

百万医疗险一年只需要几百块，就可以轻松拥有几百万的保额；

投保商业医疗险需注意什么

随着我国医疗水平的提高，我国各种疾病的治疗费用也在逐年上涨，所以仅仅参加 社会医疗保险是不够的，我们还要投保商业医疗险，可是投保 商业医疗险需注意什么呢？

　　一是要注意商业医疗险中的免赔额。因为保险公司一般对一些金额较低的医疗费用采用免赔的规定，所以有些较小的医疗费用损失，消费者如果可以自己承担，就不必再花钱购买保险。而有些产品有类似 车险条款中的“无理赔优待条款”，即第一年没有发生赔付， 第二年保费可降低，为此，对于小额损失，消费者可考虑不申请理赔。

　　二是注意险种的责任范围。要分清楚哪些疾病是保险责任范围内的，哪些不在责任范围内，能请医生朋友看一下疾病保障范围最“保险”。

　　三是注意健康险和医疗保险的观察期。观察期是指保险合同生效一段时间后，保险人才对被保险人因疾病而发生的医疗费用履行给付责任。保险公司在承保时均设有一个观察期，在观察期内发生的医疗费用支出，保险公司不负赔付责任。

　　四是注意投保年龄限制。根据险种不同，最低投保年龄一般由出生后90天至年满16周岁不等，最高投保年龄在60至70周岁之间。不看清年龄限制而急匆匆投保，最后吃亏的还是消费者。

　　五是注意“如实告知”义务。根据法律规定，消费者在投保健康医疗险时务必履行“如实告知”的义务。消费者投保后，保险公司会对产生疾病的因素进行严格的审查。如被保险人的身体状况和既往病史，往往在投保之际就要求被保险人作如实告知，不得有所隐瞒。否则将会导致保险合同无效。保险事故发生时，保险公司也不会承担赔偿责任。

投保商业医疗险需注意什么呢？商业医疗险中的免赔额、险种的责任范围、观察期都需要注意，此外，健康险和医疗险都对投保年龄有限制，投保人一定要了解，投保商业医疗险时要如实告知，以免拒赔。

商业医疗险分哪三种形式?

　商业医疗险分哪三种形式?

　　有社保的人群可以靠医保卡解决一部分药费，也可以通过住院的方式来解决一部分药费。但并不能因为有社保就“高枕无忧”。医保卡通过住院来解决的部分必须是在医保规定用药的范围内才行。如果是一些大病，用的进口药，一般解决不了。而门诊费或是治疗费，则必须通过住院的方式才能报销。此外社保所有的报销都是后报销型。比如做一期放疗得两万余元，一次性就得交齐。而且后期报销的手续很繁复，大量的进口药又都不能报销。而如果搭配商业保险，则正好可以弥补这个缺憾了。商业医疗险，一般分三种形式：

　1.报销性质。

　　也是凭医院的相关收费单据去报销，且只能是报销社保规定范围内的药品。而且这种保险不管您买了几份，都只报销一次。所以如果选择这种商业险时，请一定先弄清楚是否与社保冲突。

　2.津贴性质。

　　这种多数是针对住院而定的，即买保险时就已选择好住院时每天能够补贴多少钱了。不管你住院实际花费是多少，也不管您住院的钱是不是全部都报销了，都与这种保险无关，保险公司只按你买保险时选择的补贴金额赔付给你。

　3.提前给付性质。

　　通常所说的重疾险就是如此。它不管您看病实际需要花多少钱，也不管您看病所用的药物是不是社保范围内的，只按照你购买保险时选择的额度进行给付。它也不需要你看病以后用单据来报销，只需要确认病情符合合同规定，就立刻支付保额。

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