保险等待期
什么是等待期?
不可否认,很多人是生病了或者身体出现异常才考虑购买保险的,保险公司为了避免这种逆选择的风险,设计了保险等待期。目前不同的保险种类,等待期时间长短不一,而且各家公司对等待期出险的处理方式也不同。
等待期又称观察期,如果在这段时间内出险,是没办法获得保险赔偿的。 要在等待期后出险,才能获得赔偿。
等待期的设置,目的是为了防止投保人明知道将发生保险事故,而马上投保以获得保险金的行为。
目前重疾险、医疗险、定期寿险的设置都是有等待期的,并且对等待期出险的定义不同,我们分别来看:
1、重疾险
重疾险都设置有90天-180天的等待期,由于国家没有明确的规定,所以不同公司对等待期出险的态度不同,甚至可以说差异很大。
有的保险等待期出险合同会直接终止,而有的合同仍然有效。
2、医疗险
一般医疗险都设置有30天的等待期,如果这几天不舒服,想买完保险再去治疗基本是不行的,因为有30天的等待期。
医疗险如果等待期出险是免责的,就是保险公司不赔付,但是合同仍然有效。
只要等待期确诊就不能获得补偿,那怕等待期结束后再治疗也不行。另外以尊享e生等为代表的百万医疗险,只是第一年有等待期,续保是没有等待期的。
3、定期寿险
对于定期寿险目前有90天-180天的等待期,如果这个时间内疾病身故是无法获得赔偿的,由于意外导致的身故是不受限制。
4、意外险
意外险没有等待期,但是要注意一下生效日期,绝大多数意外险都是次日零点生效,不过深蓝君也见过几天后生效的意外险,大家在挑选的时候可以注意一下。
不同保险公司对重疾险等待期出险,处理方式差异很大,主要可以分为如下三类:
情况1:等待期内出险,合同结束,返还保费
这种情况是比较容易理解的,毕竟买了重疾险还没有熬过等待期,如果发生重疾或轻症,保险公司会解除合同,退钱给我们也是合情合理的。
这里要说下如果解除合同绝大部分产品是退还保费,但目前平安福2017、平安安鑫保等产品,在等待期内出险是返还现金价值。
我们知道保险的现金价值同所交的保费要少很多,这点虽然能够尽比较大可能地去规避逆选择的风险,但是对于投保人来讲还是很不友好,希望后续能够加以改进。
情况2:罹患轻症合同继续,罹患重疾合同结束
除了上面的情况,还有保险公司规定,如果罹患轻症虽然不赔钱但是合同还是会继续有效。但如果等待期得了重疾,那么返还所交的保费,合同结束。
这种处理方式相对于情况1的好一点,毕竟罹患轻症后重疾的保障还在,如果这个时候解除合同,那么后续的重疾基本很难买到保险,所以情况2是不错的情况。
情况3:等待期内出险,不承担责任,合同继续有效
目前有的公司产品条款中,没有对等待期内发生重疾的情况进行明确的说明,只有等待期后明确的说明,但是合同中没有确切写明等待期出险合同是否结束。
根据保险法的第十三条,如果合同条款存在争议,应当按照通常理解予以解释,一般司法仲裁会做出有利于消费者的结论。
针对这种情况,目前深蓝君遇到的案例是合同继续有效,但已患的轻症/重疾不承担赔付责任,其余的病种和保障不变。我们可以看到,这种情况是对投保人最有利的,毕竟保障还在。
什么叫保险等待期
保险等待期,又叫观察期或免责期,为了防止有的人病了才买保险,等待期内生病,保险公司不承担责任。
1、等待期有多久?
意外险 :无等待期,但要注意生效日期,有的投保后3天、7天生效,生效了才赔。
重疾险和寿险 :一般等待期90-180天;
医疗险 :一般等待期30-60天,也有的重疾医疗险是180天;
2、等待期生病怎么处理?
等待期内发生轻症: 轻症是不赔的,同时有的产品会终止合同,有的合同继续有效
等待期内发生重疾: 重疾也不赔,且大部分产品会终止合同,退还保费
等待期内发病 :如果等待期内查出异常,等待期后确诊重疾,大部分产品也是不能赔的
3、其他险种
相对于重疾而言,其他几个险种的处理方式会简单直接一点。
医疗险:等待期内生病无法理赔,但保单还是有效的。等待期后再发生的其他疾病,那就可以理赔。
定期寿险:等待期内因病身故,合同会结束,因为人已经不在了,无法继续保障。
意外险:本来就没有等待期,合同生效后出险,就能拿到理赔金。
市场上的保险产品太多了,很多人不知道哪些产品适合自己。每月初,我们都会更新一次榜单,里边都是市面上最有性价比的产品。
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