住院报销保险

住院保险报销知识

住院医疗保险是医疗保险的一种，可减轻参保人在因生病或意外伤害而住院时的经济负担，按性质又可以分为社会保险和商业保险，只要符合合同要求，参保人在住院期间就可以获得相关费用的补偿的个人住院医疗保险，而社会保险一般需要先垫付后报销，下面小编为大家介绍住院保险报销知识。

　　住院保险报销程序

　　住院保险报销程序如下：

　　1、在入院的30日内书面通知公司索赔；如果由于环境限制无法告知，公司酌情延长此告知时间。

　　2、收到索赔通知后，公司将“住院理赔申请表”以及相关理赔文件清单寄给或电邮给客人。

　　3、在90天内，投保人必须将主治医生签字的“住院理赔申请表”以及相关理赔文件，如病历，各种检查报告，住院收据，出院小结等备齐，并寄给保险公司。如遇特殊情况下，以上过程也要在6个月内办妥。

　　4、公司收到理赔申请表和文件后，随即展开理赔程序，理赔时间通常在5-7个工作日。

　　5、理赔成功后，公司财务部将理赔金汇给投保人。

住院保险投保注意事项

　　一、投保前一定看清楚产品条款，如有必要在投保前做个相关内容的体检，以免到时理赔时，让保险公司将在保期内产生的疾病说成“既往病”，进而造成经济损失；

　　二、看懂保险合同。某些保险公司的住院医疗保险会设定某些情况为“免赔项”或是“免赔条款”，投保人需看清合同里涉及理赔条件的，有针对地申请理赔；

　　三、参保人在因意外事故受伤而住院的，最好让医生写清楚受伤的详细原因，因为住院医疗保险理赔中涉及到的“意外”又分为外力和自力，若是外力则可以赔偿，而自力则无法赔偿。

住院保险报销需要在入院的30日内书面通知公司索赔，备齐报销资料，在规定时内交与保险公司，保险审核确定后进行赔付。要提醒的是，在非定点医疗机构就医和非定点药店购药发生医疗费用，除符合急诊、转诊等规定条件外，保险公司不予支付。

医保卡住院怎么报销 医保卡住院报销比例是多少

　医保卡是医疗保险个人帐户专用卡，以个人身份证为识别码，储存记载着个人身份证号码，姓名，性别以及帐户金的拨付，消费情况等详细资料信息。那么医保卡住院如何报销？医保卡住院报销比例是多少？

　医保卡住院如何报销？
　　在药店100%自己承担，住院才能享受到报销比例(还得在医保范围内的)。住院在医保范围内的，根据实际花销的额度，如：花一万报销在55%-65%之间。
　　在就医的时候，向定点医院出示医保卡证明参保身份和挂号，该医保报销的部分由医保和医院结算，个人不需要先支付再报销，在结帐的时候，该个人自付的部分由自己用医保卡余额和现金支付。
　　住院报销的时候，有个起付线(起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%)，也就是说起付线的钱需要自己支付，超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销，报销比例各地是不一样的，并且不同的医院和不同的项目也是不一样的，详细的可以去当地劳动保障网上了解。

没有医保卡住院怎么报销？
　　若消费者医保卡还未领到，个人住院后也是可以申请医疗费用报销的，个人可以通过提供相关材料到所属医保中心报销。一般情况下，若个人未领到医保卡，可以到医保中心做一张专门用来看病的临时卡，以方便就医。另外，病人还可以先去看病，然后到医保中心进行手工报销，报销费用将会直接打进指定的银行卡。需提醒您注意的是，申请报销时需带齐医院的发票、总清单、医嘱证明、病历等材料。

医保卡住院报销比例：
　　医保内的个人负担部分，您既可以全部用医保卡支付(余额足够的话)，也可以支付一部分。所谓个人负担部分，指起付点以下的部分(如三级医院的2000元)，以及报销比例个人负担的部分(如三级医院的20%)。自费项目是不能用医保卡个人账户支付的。

医保卡住院如何报销？综上所述可知，医保卡在药店100%自己承担，只有住院才能享受到报销比例。不过，需要注意的是，住院报销的时候，有个起付线，超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销。

基本医保住院报销多少？ 商业医保住院报销多少？

众所周知，医疗保险主要分为基本医疗保险和商业医疗保险。基本医疗保险是社会保险制度中最重要的险种之一，而商业医疗保险是基本医疗保险的补充。那么基本医疗保险住院报销多少？商业医疗保险住院报销多少？

　基本医疗保险住院报销多少？
　　第一、参保人员必须在基本医疗保险定点医疗机构就医、住院。在非定点医疗机构发生的住院医疗费用，基本医疗保险基金是不予支付的;
　　第二、发生的住院医疗费用中属于符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准的医疗费用，才能由基本医疗保险按规定的比例予以支付。
　　第三、统筹基金支付住院医疗费用的范围是：“起付标准”以上至“封顶线”的符合基本医疗保险规定的住院医疗费用，才能由统筹基金按规定的比例予以支付。
　　第四、发生的住院医疗费用中除基本医疗保险按规定的比例予以支付外，个人仍然要负担一定比例的费用。

商业医疗保险住院报销多少？
　　商业医疗保险住院报销一般根据您投保的医疗保险的性质，可以分为费用型、给付型这两类，您可以依据您所投保的险种，按照以下的形式进行报销：
　　费用型商业医疗保险报销：保险公司会先根据保险条款确定可以赔付的项目(一般和社保的理赔范围一致)，在扣除免赔额后，赔付实际产生的合理且必要的医疗费用。给付型商业医疗保险报销：商业重大疾病保险一般是确诊即给付的，被保险人可凭借医院开具的确诊证明，一次性获得保险金额，保证了在第一时间能够有充足的治疗经费，使后续治疗可以顺利进行;
　　津贴型的保险也不是凭发票进行报销的。只要提供发生手术或是住院证明(具体产品规定)，就能从保险公司获得保险金。

综上所述可知，目前，基本医疗保险住院报销所涉及的范围在不断加大。一般来说，“起付标准”以上至“封顶线”的符合基本医疗保险规定的住院医疗费用，才能由统筹基金按规定的比例予以支付，而商业医疗保险住院报销是根据投保人投保的医疗保险的性质来确定的。