社保报销比例

社保住院报销比例是多少

社保是国家强制规定企业为员工办理的保险，员工只要缴纳社保，就可享受医药费报销待遇。在按时缴纳社保后，发生住院费用时医疗保险报销多少呢？这是很多社保缴纳者的疑问，下面为您详细介绍。

　　社保住院报销比例
　　单位每月给您交的是9%，个人每月交的大概是2%外加10块钱的 大病统筹。大病统筹只管住院，而那11%里国家每个月会往您的医保帐户上打属于您自己的2%。
　　如果您每个月按照1369元的最低基数交社保，那么1369×2%=27.38元。就是国家每个月打给您个人的钱，这个钱可以积累起来直接刷卡去买药或者看门诊，剩下的9%国家就拿去算到医疗统筹基金里。按规定，如果您从2008年1月开始缴纳医疗保险，那么从2008年2月起您就可以刷卡买药或者看门诊，从2008年7月起您住院的费用就可以报销了。镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%。

　　不属医保报销范围
　　1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用；
　　2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外，按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用；
　　3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用；
　　4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等；
　　5、报销范围内，限额以外部分。
　　另外：增高、近视矫正、不孕不育、性功能障碍、精神疾病，以上这些医疗费用，医保是不管的。

以上介绍的便是社保住院报销比例， 社保报销的比例有限，保障范围也有一定的限度。如果您想给个人更多保障，可在缴纳社保的基础上为自己购买一份商业医疗保险。

2015上海社保报销比例介绍

上海市政府要求用人单位必须按照规定为职工参加社会保险，同时鼓励上海市居民参加城镇 居民医疗保险与城乡居民养老保险。为了让大家详细了解上海社保报销情况， 上海社会保障局详细的介绍了 2015上海社保报销比例，以下是具体介绍。

　　2015年，上海市居民社保待遇没有调整，在2015上海社保报销比例方面，与2014年一致。具体情况如下：①门急诊。参保居民门诊所发生的医疗费用设起付标准，60周岁及以上人员、城镇重残人员为300元，超过18周岁、不满60周岁人员为1000元。一年内医疗费用累计超过起付标准的部分，由居民医保基金按下列比例支付：在社区卫生服务中心(或者一级 医疗机构)就医的，基金支付65%；二级医疗机构55%；三级医疗机构50%。

　　②住院：参保居民每次住院超过起付标准(一级医疗机构50元，二级医疗机构100元，三级医疗机构300元)以上部分的医疗费用，由居民医保基金按下列比例支付：60周岁及以上人员、以及城镇重残人员，在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)就医的，基金支付90%；二级医疗机构80%；三级医疗机构70%。60周岁以下人员，在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)就医的，基金支付80%；二级医疗机构70%；三级医疗机构60%。

根据2015上海社保报销比例来看，确实是与2014年一致的，也就是说，在进行社保报销时，参保人只要按照去年的报销标准就好了。以上就是具体的社保报销比例，有需要的上海市民可以仔细的了解一下。

社保门诊医疗保险报销比例是多少

社保门诊医疗保险是至 社会医疗保险中的门诊 医疗保障，很多人在医院看病的时候往往也会刷医保卡，但是后来在结算的时候却发现报销的金额比较少，因此，就会对社保门诊医疗保险报销比例不清楚，那么社保门诊医疗保险报销比例是多少呢？下文将重点为您介绍社保门诊医疗保险的报销比例。

　　社保门诊医疗保险报销比例是多少？从理论上讲，参保人员看病最高可报销17万元，其中企业补充和个人要负担7.2万元。举个例子，一位在职职工参保，一个年度内门诊医疗费累计超过2000元（不含）以上的部分进入统筹基金，按50%报销；当他花到4.2万元时，互助基金就可报销2万元。这位职工在某三级医院住院，住院费用5万多元，其中超过本年度需要个人自付的起付标准金1300元以上的部分。

　　但是在现实就诊过程中，社保往往在门诊医疗费用方面的报销门槛比较高，常常是大约1300元甚至更高才可以获得报销。以某省的社保门诊医疗保险的报销比例为例，1300元至1万元报销80%；1万元至3万元（含）可报销85%；3万元至4万元（含）报销90%；4万元以上报销95%；百姓的花费达到大额封顶线5.8万元时，总共可报销5万元。超过封顶线以上的部分按70%报销。这位职工花费14.2万时，所报销的费用正好是最高支付限额10万元。三部分报销之和达17万元，涉及个人账户、统筹基金和大额医疗费用互助资金。

社保门诊医疗保险报销不仅比例虽然在逐年提升，部分省市社保门诊医疗保险报销比例甚至高达90%以上，但是社保对于门诊医疗费用的报销门槛往往较高，通常需要达到1300元以上才能报销，而通常情况下，市民看门诊的费用都会低于这个数字，所以就导致社保门诊 医疗保险的作用不明显。在这种情况下，建议大家不妨为自己以及家人搭配份商业门诊医疗保险，以针对社会医疗保险进行保障补充。