健康保险产品
健康保险产品分类
按保障范围分类
根据保障范围的不同,健康保险产品可以分为疾病保险、医疗保险、失能收入损失保险和长期护理保险。
疾病保险是指以保险合同约定的疾病的发生为给付保险金条件的保险。
医疗保险是指以保险合同约定的医疗行为的发生为给付保险金条件,为被保险人接受诊疗期间的医疗费用支出提供保障的保险,医疗费用一般包括门诊费用、药费住院费用、护理费用、医院杂费、手术费用和各种检查费用。
失能收入损失保险是指以因保险合同约定的疾病或意外伤害导致工作能力丧失为给付保险金条件,为被保险人在一定时期内收入减少或者中断提供保障的保险,该保险的保险金通常采用按月支付固定津贴的方式给付。
长期护理保险是指以因保险合同约定的日常生活能力障碍引发护理需要为给付保险金条件,为被保险人的护理支出提供保障的保险、日常生活能力障碍产生的原因,一般是疾病、意外或者年老等。
按承保对象分类
健康保险产品按承保对象的不同,可以分为个人健康保险和团体健康保险。个人健康保险是指以单个自然人为投保人的健康保险,团体健康保险是以团体或雇主为投保人,团体成员为被保险人的健康保险。
个人健康保险保单的投保人与被保险人通常为同一人,投保人对健康保险保单中包含的一些条款,如保险金额水平和续保规定有一定的选择权,保险人根据投保人的选择计算或调整保险费。个人健康保险一般需要借助大量的个人业务代理人员进行销售,承保时在订立可保标准、核保理赔和保费等方面都比团体健康保险要复杂。
团体健康保险是对一个主合同下的一群人提供保障,投保人可以是各类企业、政府机关、事业单位、各种社团以及雇主等。但不能是专为购买团体健康保险而组成的团体,团体健康保险中保障的对象是该投保团体的所属员工,有的产品还可以包括团体成员的家属和子女。团体健康保险的保费,既可以约定由各类团体或雇主独自缴纳,也可以由各类团体或雇主与团体员工共同缴纳。由于团体健康保险的销售和管理都较个人健康保险简单,因此,在同样的保障内容下,团体健康保险的管理成本要比个人健康保险的管理成本低。
以上就是健康保险产品分类情况,按照保障范围的不同,可以分为疾病保险、医疗保险、失能收入损失保险和长期护理保险。按照承保对象不同,则可以分为个人和团体两种健康保险。
四种健康保险产品介绍
第四届中国保险创新大奖最具创新力保险产品奖——金生无忧个人护理保险及附加金生无忧个人意外伤害保险
该计划是一款面向有一定经济能力、对健康保障有强烈需求的消费群体,集护理、养老和意外保障于一身的新一代健康保险计划,包含了长期护理保险金、老年护理保险金、健康维护保险金、疾病身故保险金和意外身故保险金的保障。
该保障计划对丧失日常生活能力者提供高达两倍基本保额的护理保障,特别增加保费豁免功能,设计更巧妙,保障更全面;18周岁以后有高达3倍的疾病身故和意外身故保障,为客户保持高品质的生活奠定牢固的保障基础,免除后顾之忧;60岁之前,每3年提供基本保额12%的健康维护保险金,收益稳定,保证客户的人生历程步步为赢;60岁以后每年提供基本保额6%的老年护理保险金,具有养老金功能,为老年生活提供养老、护理保障。
该计划的投保年龄为出生满28天到59周岁,投保保额最低为1万元,并以千元的整数倍递增,最高80万元;有多种缴费方式可供选择,包括趸缴、3年、5年、10年、20年或30年缴费,保险期间为终身。
第四届中国保险创新大奖最佳理财保险产品奖——健康人生个人护理保险(万能型,D款)及附加健康人生个人意外伤害保险(D款)
该计划是一款兼顾健康保障和投资理财的保险计划,在保证客户资金稳健增值的同时,提供了护理保障、身故保障和额外的交通意外身故保障,保障方案实用性很强,涵盖广泛。
该计划投保年龄为出生满28天-60周岁;缴费方式为一次性缴纳,最低5000元,且按千元的整数倍递增;保险期间到70周岁。该计划的特点为:专家理财,财富增值;护理保障,呵护健康;身故关怀,体现尊严;保底收益,账户透明;日常所需,灵活支取。
该计划针对疾病和意外伤害导致的护理风险提供了充足的保障,被保险人保险期间内一旦丧失日常生活能力,即提供账户价值1.1倍的护理保险金,解除护理后顾之忧;若客户身故,可提供账户价值1.1倍的保险金,体现人生尊严;客户如果因交通意外遭受公共交通意外身故,还能额外按账户价值给付交通意外身故保险金。另外该产品为客户专门设立的年保证利率2%的投资账户,在客户分享公司投资成果的同时,保证了资金的安全,让客户真正实现个人财富的持续累积和稳定增值。
第四届中国保险创新大奖最佳健康保险产品奖——一生无忧个人护理保险及附加一生无忧个人重大疾病保险
该计划是一款集护理保障和重大疾病保障于一身,涵盖了多种健康保障的综合保险计划,其保障全面,能有效解除客户的后顾之忧。对丧失日常生活能力后的护理风险和罹患重大疾病的风险提供了充足的保障,并包含老年护理保障、老年关爱保障和身故保障。
该计划中的护理保障对客户不幸丧失生活自理能力或者身故,按保险金额给付长期护理保险金;若客户不幸罹患重大疾病,将按保险金额给付重大疾病保险金,该项保障涵盖了31种最常见的重大疾病;在被保险人年满60周岁后每年可领取保险金额的2%作为老年护理保险金,直至被保险人69周岁;客户在没有发生保险事故而且健康生存至70周岁,公司按保险金额给付老年关爱保险金。
该计划的投保年龄为出生28天-55周岁,保险期间至70周岁,缴费方式灵活,可以选择趸缴、10年、15年或20年期缴,保障功能实用性强,涵盖广泛,投保年龄广泛,老少皆宜,能给客户提供全面充足的重疾、护理、身故等保障。
金融理财网络盛典2009年最受欢迎的重疾险产品——关爱专家终身重疾个人疾病保险
该产品是一款保障期间为终身的重大疾病保险。产品保费低廉,保障特点突出,保险责任包括了重大疾病保险金和身故保险金,其中重大疾病保险金涵盖了31种重大疾病,保障范围全面;专业特色鲜明,可为客户提供丰富的健康管理服务项目。
该产品为主险产品,客户可单独购买,也可以根据自身需求与其他险种灵活搭配,组合购买;客户还可以根据自身条件,从10年、20年、30年缴费或缴费至70周岁四种方式种选择一种缴费方式。
健康保险产品案例分析
案例一
我27,老公32,儿子快2岁了,两人月收入1万左右,老公有一份12万的意外保险(150元/年),我有女性健康险(350元/年),现有代理人推荐20万的定期寿险(3908元/年),缴10年保20万身故(全残)。这个保险合适买吗?
您的现在是三口之家,孩子还小,所以保障应该向您和老公的身上倾斜,你们才是孩子最大的保障。如果您们两位都有社保的话,暂时就不要考虑报销型(只报销公费费用)的医疗保险了,可以考虑些自费医疗费用报销的险种来控制疾病风险。关于寿险,你们可以考虑重大疾病保险,一般只要 重大疾病保险是主险的都含有身故和高残责任,这样既可以控制大病风险又可虑到了寿险,保费一般也不会太高,如果感觉身故和高残责任低可以在单独补充些定期寿险。27岁女性保10万元这样的保险也就500多元,所以没有必要一年多交2000多压在保险公司,机会成本太大了。另外,建议您交费期拉长,一般长期险如果发生风险,后期的保费是豁免的。
案例二
贝贝读初中的时候,父母为其投保了一份寿险附加住院医疗险。最近贝贝在跑步时突然晕倒,到医院详细检查后发现自己得的是先天性心脏病,必须住院治疗。但是保险公司以“没有如实告知”为由拒绝理赔,甚至还退还所缴保费并拒保。那么保险公司到底应不应该赔付呢?
解答:先天性疾病的理赔问题大致可分为两种:一是保户在投保前,并不知道自己患有先天性疾病,因此在投保时也不可能告知,但投保后却因先天性疾病住院,其产生的医疗费用,保险公司不理赔;另一种情况是被保险人的医疗与死亡原因是否由先天性疾病引起。保险公司如果不理赔先天性疾病,必须在健康保险合同条款上,将不承保的先天性疾病的具体名称列明,这样才能避免理赔问题的发生。像贝贝的情况,保险公司必须证明在订立合同前,曾经有就诊记录或发病事实,否则保险公司必须理赔,消费者可以据理力争。
以上就是小编为您介绍的两个健康保险产品案例分析,通过案例,相信您已经了解购买健康保险需要结合家庭成员的身体状况、家庭的经济能力来综合考虑,另外消费者投保前应该告知被保险人是否患有疾病。
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