大额救助保险
什么是大额救助医疗保险 又该如何申请
近年来,国家出台的一系列医保政策,切实解决了人们看病难的问题,在生活中起很大作用,而对于大额救助医疗保险,很多人还不了解,怎样才能参保,是不是有了大病救助保障就足够全面了,这些问题萦绕在人们脑中,那么到底什么是大额救助呢?
什么是大额救助医疗保险?大病医疗救助是指依托城镇居民(职工)基本医疗保险和新型农村合作医疗结算平台,资金投入稳定、服务平台共用、信息资源共享、结算支付同步、管理运行规范、救助效果明显、能够为困难群众提供快捷服务、覆盖城乡科学规范的一种新型医疗救助制度。
怎样才能参加大额救助医疗保险呢?首先要符合参保条件,之后再进行申请,审核通过方可参保。关于大病救助的参保条件其实是比较宽泛的,总体来说农村五保户、三无人员、城乡低保户、享受补助的60年代退职职工、重点优抚对象、特困职工、低收入群体这七类是大病救助的对象,也就是符合困难标准,才能参保。并且要提前申请,提供必备的身份证、户口本、申请书、诊断证明、住院医疗费用发票等材料,经过核实确实符合条件的,才予以批准,这中间还要向上级部门再审核一次。
综上可知,参保大额救助医疗保险是有一定条件限制的,必须是困难群众才能申请,审核通过后方可参保。需要注意的是,大额救助医疗保险需提前申请,并且申请需提供身份证、户口本、申请书、诊断证明等材料。
大额保险什么意思
一、大额保险什么意思
大额保险,意思是投保的保险金额较大,一般在50万以上,通常是指人身保险、大病医疗险等,
保险金额:也叫保额、基本保险金额,如果发生保险事故,将依据保额来计算赔偿,或最高赔偿以保额为限。
如下图所示,百万医疗险的保额在百万,就是典型的大额险。
一般来说,保额越高,对保费的定价来说,就越贵。
二、大额保险投保注意事项
保险公司在承保大额保险时,通常会进行严格的审核,了解被保险人的真实资产状况和健康状况、投保人动机等,以免存在骗保行为,也是为了降低理赔风险。
另外,大额保险的保费通常会比较高,投保时要结合自身的经济实力,不要盲目跟风追求高保额。
大病救助政策之救助范围解析
大病救助政策具有资金投入稳定、信息资源共享、服务平台共用、结算支付同步以及救助效果明显等特点。该政策在救助对象以及救助范围等方面有严格的规定,但是在实施以后,其作用和效果却是非常强的。重疾风险无处不在,投保重疾险,从容面对人生风风雨雨!
大病医疗救助的人群范围
1、参加本市职工医保、居民医保的参保患者,须在已享有正常的医疗保险统筹支付待遇基础上享有大病医疗救助待遇;处于医疗保险待遇等待期的,不享有大病医疗救助待遇;按基本医疗保险规定享受医疗费补报待遇的,同时享有大病医疗救助补报待遇。
2、享有市劳模、保健对象、公务员补助(补贴)待遇人员发生的基本医疗保险统筹范围内个人自负的医疗费用,按原渠道实施补助。
大病医疗救助的项目范围
1、特药、特材、特病救助实行专项管理。纳入救助的特药、特材、特病项目,每年适时调整。
2、实施单病种定额结算发生的个人负担的费用,按照个人实际负担额纳入大病医疗救助范围。
3、不纳入基本医疗保险年度累加的医疗费用项目所发生的个人自负费用,不予救助。
4、不纳入大病医疗救助范围的费用项目实行明确限定,适时调整。有关内容见附件。
大病医疗救助的系统处理范围
1、纳入大病救助政策的医疗费用中,医疗保险统筹范围内个人自负的费用,划入范围内救助系统,由范围内救助系统的救助项目实施救助;医疗保险统筹范围外的自费费用,划入范围外救助系统,由范围外救助系统的救助项目实施救助。
2、某一救助项目已经补偿的部分,不再列入其他救助项目实施救助。
3、范围内救助系统与范围外救助系统独立运行,不发生系统间的交叉救助或重复救助。
4、特殊救助独立于上述系统单独运行,对参保人员经过上述的范围内救助系统、范围外救助系统的救助后仍存在的大额自负的医疗费用,以及其他特殊情况下发生的大额自费的医疗费用,实施有条件的一次性救助。
大病救助政策的救助范围包括很多方面,如人群范围、项目范围以及系统处理范围等等。该政策的实施可以带给参保人员更多的保障,使参保人员在享受原来的社会医疗保险的报销政策,还可以在此基础上享受医疗保险大病救助再报销一部分医疗费用,减轻不少负担。
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