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儿童看病保险

城愤缔
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前言:儿童社区看病医保报销比例是多少孩子的免疫系统尚未强固、抵抗力低,相比成年人,更容易收到病菌的感染,特别是0~6岁的幼儿,因此投保一份少儿医保非常重要。日前,社会医疗保险新政明确指出儿童社区看病医保报销范围和金额的问题。2015年度少年儿童社会医疗保险的筹资标准为每人550元,其中个人缴费110元,各级财政补贴440元,医疗保障的项目和水平都有所提高。目前,少年儿童社保缴费增加60元,最高医疗保障达到了88万元。其中基本医疗保险年最高保障18万元,大病医疗保险年最高保障60万元。

儿童社区看病医保报销比例是多少

孩子的免疫系统尚未强固、抵抗力低,相比成年人,更容易收到病菌的感染,特别是0~6岁的幼儿,因此投保一份少儿医保非常重要。那么儿童社区看病医保报销比例是多少呢?

  日前,社会医疗保险新政明确指出儿童社区看病医保报销范围和金额的问题。

  少年儿童社保缴费增加60元,最高医疗保障达到了88万元,在基层医疗机构看门诊也能报销40%。2015年度少年儿童社会医疗保险的筹资标准为每人550元,其中个人缴费110元,各级财政补贴440元,医疗保障的项目和水平都有所提高。

  据介绍,新的居民社会医疗保险,整合了原新型农村合作医疗和原城镇居民基本医疗保险,城乡少年儿童参保就医实现了均一缴费,均一补贴,均一待遇,全市少年儿童总体医疗保障水平进一步提高。少年儿童社会医疗保险待遇年最高保障额度达到88万元以上,其中基本医疗保险年最高保障18万元,大病医疗保险年最高保障60万元,大病医疗救助年最高保障10万元以上。对于原城镇居民少年儿童,新的少年儿童社会医疗保险增加了门诊统筹业务,门诊小病也能报销,孩子的医疗保障更全面了。参保少年儿童在签约定点社区医疗机构(含社区卫生服务中心、社区卫生服务站、镇卫生院、村卫生室等)发生的符合门诊统筹支付范围的普通门诊医疗费用,由基本医疗保险统筹基金按照40%的比例支付,其中基本药物按照50%的比例支付,也就是说,城乡少年儿童在基层医疗机构看病,一个年度内最高支付300元。

综上所述可知,少儿医保主要针对孩子住院医疗等费用的报销。目前,少年儿童社保缴费增加60元,最高医疗保障达到了88万元。其中基本医疗保险年最高保障18万元,大病医疗保险年最高保障60万元。

看病买什么保险

社保的医保报销有限制,可以选择商业医保。

1、医疗险

医疗险种类不少,有小额医疗,也有百万医疗;

有专门保障癌症的防癌医疗险,也有适合三高人群的高血压、糖尿病专属医疗等。

寻常百姓最最实用的医疗险,有两类:低免赔低保额 和 高免赔高保额 的。

医疗险两种.jpg

小额医疗险,没有免赔额,赔偿额度不高,适合经常生病跑医院的朋友和小孩子。

百万医疗险,保额高,但是一般是一万的免赔额。

如果有预算,看中高端医疗服务体验,也可以买高端医疗,享受vip病房服务,去国外看病都能帮你报销。

2、重疾险

如果担心罹患大病,带来经济重创,可以选择重疾险,一次性给付保险金。

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国外看病保险怎么理赔

近几年,前往国外就医已不是什么新鲜事。那么,国外看病保险怎么理赔?投保人治疗后,需要及时报案,并且材料要准备齐全,这样就是可以申请理赔,下面我们看看详细的介绍。

  理赔流程

  首先,需要到医院确诊。被保险人感到身体状况有重大疾病的征兆时,一般都会先到保险公司指定的医院进行求诊;在求诊过程中,医院会对被保险人的身体状况进行诊断,得出被保险人是否患有重大疾病以及具体是哪种重疾的结论。医院的确诊都会有确诊书,而确诊书是重大疾病保险理赔的重要依据。

  其次,应及时报案。被保险人被确诊为重大疾病后,需要核对保单,看是否属于保单中所载明的重大疾病。一般情况下,重大疾病基本包含在被保险人所投保的保险中。接下来,被保险人要及时向保险公司报案,住院前或住院后报案都可以。保险公司接到报案以后,就会启动理赔程序,进行理赔。

  理赔资料

  1.诊断证明书、门诊病历、出院小结、住院小结,在多个医院就诊需同时提供多个医院的诊断证明;

  2.医疗费用收据、住院费用收据和住院费用明细清单

  3.病理、化验、影像、心电图等检查报告,这些报告需加盖医疗机构的有效签章。

国外看病保险怎么理赔?首先都会先到保险公司指定的医院进行求诊;然后拿到医院的确诊书;其次被保险人被确诊为重大疾病后,保险人要及时向保险公司报案,并且准备好相关材料提交即可。


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