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儿童看牙问题

尉迟翠月
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前言:现在几乎人人都有医保,如果牙齿有问题,能用医保卡报销吗?可以看到,医保卡报销的都是花费比较少的项目,种植牙、正畸这类高花费项目是不报的。意外伤残:意外导致牙齿脱落 8 颗以上,算 10 级伤残。总的来看,意外险对牙齿的治疗费报销,作用也是很小的。牙科疾病及相关治疗,视力矫正手术不赔,但因意外所致的不受此限。从案例看附加险续保问题附加险是相对于主险(基本险)而言的,顾名思义是指附加在主险合同下的附加合同。

看牙有什么保险吗

目前能报销看牙费用的保险,bob体育半岛入口 实验室发现主要有 4 类,分别是:

  • 医保

  • 意外险

  • 医疗险

  • 齿科保险

我们分别来看一下:

1、我的牙齿生病了,医保报吗?

现在几乎人人都有医保,如果牙齿有问题,能用医保卡报销吗?

考虑到每个地区报销情况不一样,这里还是以深圳为例:

3.png

直接说结论:

能报销:补牙、拔牙、牙周治疗、牙龈炎等疾病治疗费。

不可报销:洗牙、镶牙、种植牙、正畸、牙齿美容等费用。

可以看到,医保卡报销的都是花费比较少的项目,种植牙、正畸这类高花费项目是不报的。

2、牙齿意外,意外险报不报?

意外险理赔跟牙齿相关的,主要有 意外医疗、意外伤残。

  • 意外医疗:比如意外摔倒导致牙龈出血,是可以通过意外医疗报销的。

  • 意外伤残:意外导致牙齿脱落 8 颗以上,算 10 级伤残。

4.jpg

比如买了 100 万意外险,就可以赔付 10 万,勉强够付种植牙的费用。

总的来看,意外险对牙齿的治疗费报销,作用也是很小的。

3、牙齿治疗,医疗险能报吗?

绝大部分百万医疗险,都不保牙科疾病,只保意外导致的牙科治疗。

以众安尊享 e 生 2020 的免责为例:

牙科疾病及相关治疗,视力矫正手术不赔,但因意外所致的不受此限。

所以,在牙齿的治疗费用上,百万医疗险的作用也十分有限。

即便是一些有牙科保障的高端医疗险,由于价格贵,保额也不高,我们觉得性价比一般。

那如果想报销牙科费用,还有一类齿科专项保险,这类保险到底怎么样呢?下面继续给大家分析。

三、齿科保险汇总,360度分析测评

纵观整个保险市场,齿科保险并不多,bob体育半岛入口 实验室在全网搜索,最终找到了 8 款:

5.png

直接说结论:

如果想给孩子做牙齿保健:泰康 E 齿康儿童保健,涂氟、窝沟封闭都有包含,一年 198 元。

如果想给孩子做牙齿矫正:花费 8000 元以上,选京东安联的成长优享,最高能报 5 万;花费在 8000 元以下,可以考虑 E 齿康和大保镖齿科,价格会便宜些。

如果是成人买:可以考虑泰康的 E 齿康、大地大保镖齿科,两者保障价格都一样,只是大保镖购买后 7 天内不能去治疗。

如果想要种植牙:泰康种牙保值得考虑,虽然保费几千块,但考虑到种植牙费用大多过万,也还是能接受的。

由于在不同地区,牙齿治疗费差异比较大,大家也可以先了解下当地的治疗费,然后再决定是否购买这类保险。

市场上的保险产品太多了,很多人不知道哪些产品适合自己。每月初,我们都会更新一次榜单,里边都是市面上最有性价比的产品。

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从案例看附加险续保问题

【导读】附加险是相对于主险(基本险)而言的,顾名思义是指附加在主险合同下的附加合同。它不可以单独投保,要购买附加险必须先购买主险。一般来说,附加险所交的保险费比较少,但它的存在是以主险存在为前提的,不能脱离主险,形成一个比较全面的险种。那么附加险可以续保吗?

案例:“我妈在XX人寿投保了五年的寿险,还买了附加医疗险。去年,她生病住院,保险公司理赔了,但今年合同到期再去交钱,却被拒绝续保医疗附加险了。希望有类似经历的人告诉我,这是怎么回事。”
  有网友为了母亲去保险公司续保医疗附加险遭拒一事在某保险论坛大倒苦水,他不明白,何以老人身为某保险公司的老客户,从不拖欠保费,仅仅因为生病理赔了一次,就被拒绝续保附加医疗险,这是否是保险公司店大欺客?
  在那些回复帖中,除了几位有类似经历者也纷纷“晒”出自己的“遭遇”外,并没人给出一个详尽的解释,只有一人“含糊”地规劝网友:“仔细读保险条款就知道了,他们有权拒绝你续保。”生活中,确实有些投保人虽然在主险之外购买了附加医疗险,但有过一、二次理赔经历后,一旦合同到期再要续保,不是被保险公司要求签定责任免除协议,就是被直接拒保。由此,自然要抱怨保险公司行事不够厚道。
  其实,投保人有所不知,是否续保跟理赔次数并无太大关系。由于经营风险较大,保险公司往往把医疗险作为长期寿险的附加险。而出于赔付率的考虑,保险公司原本就会对附加险的续保设置一定的条件,尤其对已进行过理赔的续保更为严格。拿多为一年期险种的医疗险来说,保险公司决定是否续保的关键,还是跟投保人患病的严重程度或后续影响有关,其做法并无不合法之处,因为保险公司遵循的原则就是承保健康人群,针对亚健康人群则会加收保费或部分疾病责任除外,甚至拒绝续保。再者,《保险法》中也并未对购买医疗险的续保条件做出过明确规定。
  据了解,购买医疗险的投保人,通常在三种情况下可能不会被续保:一是投保后疾病较多、较严重,住院可能性较大;二是投保后,短期内因慢性疾病索赔;三是被保险人患有高血压(2级以上)、糖尿病、恶性肿瘤、血液病等易复发疾病。由此,投保人在购买附加医疗险时,应当先要了解清楚这种附加险是否可以续保及续保的条件、时间、保费费率是否会作调整等。或者在最初投保时,选择对自己更有利的保险产品。
附加险附加险是随主险一起销售的险种,不能单独投保,且大多是1年期的短期险,所以一般情况下,附加险合同当中都有如何续保的条款,所以大家一定要自己查看条款!

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