伤残险如何理赔
伤残保险理赔流程
伤残保险是指根据有关立法,当依法参加社会保险的劳动者因伤病致残丧失全部或部分劳动能力致使经济收入受到影响时,向他们提供全部或部分医护康复费用,并补贴其部分经济收入,从而保障其基本生活的社会保险项目。那么,伤残保险理赔流程是什么呢?下面小编带大家了解一下。
1、要第一时间拨打保险公司的理赔服务热线进行报案。为方便大家查询理赔服务电话,保监会要求保险公司应在公司网站上公布理赔(给付)服务的具体流程、所需材料的清单、联系电话和投诉电话,并在本公司各营业网点(包括代理网点)公示上述材料。
2、及时将伤残者送往权威机构进行伤残等级鉴定,同时根据工作人员提示准备意外伤残保险赔付所需材料,如患者的住院发票、诊断书以及保单等等;
3、将这些理赔材料以及权威机构提供的伤残等级鉴定书提交给保险公司理赔部门,保险公司在接到这些材料以后会对整个理赔申请以及材料进行审核;
4、根据权威机构提供的伤残等级鉴定书、理赔申请以及材料确定保险理赔方案,在获得申请人的认可以后,会按照约定时间将这笔伤残保险金打到申请人指定的银行卡账户上,赔付款通常在7~10日内到账,重要的是资料准备要齐全,当然也视具体情况而定。
伤残保险理赔流程是什么?第一步是要第一时间拨打保险公司的理赔服务热线进行报案,第二步是及时将伤残者送往权威机构进行伤残等级鉴定,第三步是将这些理赔材料以及权威机构提供的伤残等级鉴定书提交给保险公司理赔部门,第四部完成理赔。
一次性伤残就业补助金如何领取
工伤保险的待遇有工伤医疗费、一次性伤残补助金、伤残津贴、评残后的生活护理费等,如果想要领取一次性伤残就业补助金,需要满足一定的条件,并要携带相应的材料到社保机构申请才能领取。领取条件
1、劳动者属于工伤,即劳动者获得一次性工伤 医疗补助金和伤残就业补助金的前提条件必须是劳动者属于工伤,因为该赔偿项目是法定的工伤待遇,必须以构成工伤为前提。
2、经过伤残鉴定,属于5- 10级伤残。根据 工伤保险条例,1-4级的工伤工伤职工失去了劳动能力,所以由单位保留其劳动关系,退出劳动岗位,所以1-4级的伤残职工不存在支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金的问题。
3、劳动者治疗终结后,经劳动者提议与用人单位解除或者终止劳动关系。如果劳动者仍然在劳动合同期内或者与用人单位一直保持劳动关系,则不存在支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金的问题。只有劳动关系终结时,才存在支付费用的问题。
领取方式
伤残职工与用人单位解除劳动合同,由用人单位支付一次性伤残就业补助金后,持解除合同证明书、社会保险减少表、用人单位支付一次性伤残就业补助金的财务凭证等原件、复印件到所在地社保经办机构领取一次性工伤医疗补助金。
一次性伤残就业补助金如何领取?首先要确定职工是因工伤致残,然后要伤残等级属于5-10级伤残,之后是与劳动单位解除劳动关系,最后要携带相关材料到社保机构申请,然后才能领取补助金。
2014新版意外伤残险
清明小长假就要来临,出外旅游的市民也会不断增加,假期最受人关注的莫过于自身的安全问题。近日,推出了新的意外险伤残判断标准,那么新的伤残标准到底“新”在哪儿呢?
随着意外险采用新的伤残标准,由于再保险公司方面对意外险的报价出现了上涨,面向个人和团体消费者的保险公司对2014版意外险价格普遍有所上调。毕竟新标准扩大伤残范围,意味着保险公司理赔成本上升。未来意外险定价则可能更多采用市场化机制。
“意外险是不是涨价了?以前我买一份10万元保额的普通意外险,一年保费大概80~100元,现在怎么普遍要120元、130元了?也有几家是100元只能保8万元人身意外身故和伤残责任了?”元旦假日里,想要为家人挑几份意外险的黎太太给本刊提出了这个疑问,她不能确认,意外险是不是普遍提价了?
其实,黎太太的感觉并没有错。原来,随着2014年1月1日起,由中国保险行业协会联合中国法医学会共同发布的新版《人身保险伤残评定标准》(以下简称“新标准”)正式开始实施,由于此次新标准下意外伤害险的赔偿范围大大扩展,所以不少保险公司推出的2014年新款意外险普遍有所提价。
意外伤残赔偿范围增至281项2013年6月,中国保险行业协会与中国法医学会联合制定的新版《人身保险伤残评定标准》发布,已沿用14年之久的《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》自2014年1月1日起被正式废止。
此次“新标准”对人身保险残疾覆盖门类、条目和等级进行了“扩容”。在覆盖范围方面,新标准改变了原标准以肢体残疾、关节功能丧失为主的情况,增加了神经精神、烧伤残疾、胸腹脏器损伤、智力障碍等残疾范围,覆盖面更广;由于意外事故而造成的烧伤等皮肤残疾也纳入了新标准的保障范围。
在残疾等级设置方面,原标准为7个伤残等级34项,而新标准则扩展增加至10个伤残等级共281项伤残条目。特别是新增加的原标准未包括的8至10级的轻度伤残保障有100余项,将大幅增加对保险消费者的残疾保障程度。
比如,之前小孩子的股骨骨折就不在意外伤残理赔范围内,新标准实施后,以后若有发生这样的情况是需要赔付的;还有如果按照之前的标准,手部只有手指缺失等情况下才能得到理赔,但新标准实施后,如果是手骨骨折后导致功能性障碍也在理赔范围内。
当您购买意外险发生意外后,不在理赔范围的情况将大大降低,这样就加大了理赔的范围。更多意外保险资讯,尽在慧择网。
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