重疾险案例拆解

盘点八大重疾险理赔案例

　　很多人在接到销售人员推销的重疾险电话时，都会想到了保险是骗人的问题，对此，我们可以静下心来想想，您是否真的被保险骗过？在听说被人被骗的时候，您是否真的深入追究过，别人所购买的保险所提供的保障范围是否涵盖当下所发生的保险事故？带着这些问题，我们来为大家盘点八大重疾险理赔案例，希望可以纠正大家对保险的偏见。

一、陈先生肝癌重疾给付案
　　2001年8月，投保人陈先生为其本人投保中国人寿重大疾病保险康宁终身保险5万元，投保年龄33岁。
　　2006年12月，被保险人因肝胆部剧痛，在中山肿瘤医院住院，行肝介入化疗，出院诊断：原发性肝癌。经调查，情况属实。
　　根据条款规定，我司向被保险人给付重大疾病保险金10万元，免交以后各期保费，保险合同继续有效。

二、陈女士宫颈癌重疾给付案
　　2003年4月，投保人陈女士为其本人投保中国人寿重大疾病保险15万元，投保年龄29岁。
　　2006年9月，门诊TCT示CIN3累及腺体，部分组织浸润，到中山肿瘤医院住院，行子宫切除术，术后病理示宫颈鳞癌。经查，情况属实。
　　根据条款规定，我司向被保险人给付重大疾病保险金15万元，保险合同终止。

三、廖先生食道癌重疾给付案
　　2003年10月，投保人廖先生为其本人投保中国人寿重大疾病保险康宁终身保险5万元，投保年龄48岁。
　　2007年6月，被保险人在梅县人民医院行纤维胃镜检查示食管中段鳞癌，到广医三院住院，行放疗+化疗，出院诊断：食道中段鳞癌。经调查，情况属实。
　　根据条款规定，我司向被保险人给付重大疾病保险金10万元，免交以后各期保费，保险合同继续有效。

四、何女士睑板腺癌食道癌重疾给付案
　　2003年7月，投保人何女士为其本人投保中国人寿重大疾病保险康宁终身保险1.5万元，投保年龄46岁。
　　2007年11月，被保险人突感眼睛不适，在怀化市二医院住院，行左下睑肿块切除术，术后病理经湖南肿瘤医院会诊为睑板腺癌。经调查，情况属实。
　　根据条款规定，我司向被保险人给付重大疾病保险金3万元，免交以后各期保费，保险合同继续有效。

五、黄女士甲状腺癌重疾给付案
　　2005年3月，投保人黄女士为其本人投保中国人寿重大疾病保险50万元，投保年龄34岁，如实告知健康情况，核保同意加费承保。
　　2007年初，被保险人无意发现右甲状腺结节，大小约15*12mm，当时未予重视，肿块无伴随症状。8月份在上海瑞金医院门诊查B超示右侧甲状腺低回声，右侧颈部淋巴结肿大，CT示右侧甲状腺冷结节。入院行甲状腺切除术，术后病理：甲状腺乳头状癌并淋巴转移。经委托上海分公司调查，情况属实。
　　根据条款规定，我司向被保险人给付重大疾病保险金50万元，保险合同终止。

六、张先生之子白血病重疾给付案
　　2005年11月，投保人张先生为其儿子投保中国人寿重大疾病保险康宁终身保险5万元、国寿康恒重大疾病保险10万，投保年龄60天。
　　2007年7月，被保险人因感冒被送往宝安区妇幼保健院治疗,血生化检查示淋巴细胞不规则异型，后转入深圳市儿童医院住院治疗,出院诊断为急性淋巴细胞性白血病。经调查，情况属实。
　　根据条款规定，我司向被保险人的监护人合计给付重大疾 病保险金20万元，康终免交以后各期保费，保险合同继续有效 ，康恒保险合同终止 。七、黄女士左颊鳞癌重疾给付案
　　2006年8月，投保人黄女士为其本人投保 中国人寿重大疾病保险康宁终身保险10万元，投保年龄38岁。
　　2007年7月，被保险人因左颊肿物表面溃烂一月，在中山二院住院，行左颊部肿物活检术，术后病理：左颊粘膜鳞状细胞癌。经调查，情况属实。
　　根据条款规定，我司向被保险人给付重大疾病保险金20万元，免交以后各期保费，保险合同继续有效。

八、蒋先生神经变性病高残给付案
　　2005年3月，投保人蒋先生为其本人投保中国人寿重大疾病保险康宁终身保险10万元，投保年龄44岁。
　　2008年4月，被保险人因四肢麻木乏力、行走困难，到市二人民医院住院治疗，入院检查发现四肢肌力明显增高，住院期间肌力持续增高，大小便失禁，生活不能自理，出院诊断：神经系统变性病。经深圳市第二人民医院鉴定为高度残疾。经调查，情况属实。
　　根据条款规定，我司向被保险人给付高度残疾保险金30万元，保险合同终止。

以上为您带来的就是八大重疾险理赔案例，希望对您更好的认识重疾险有所帮助。需要提醒大家的是，很多保险纠纷案其实都是因为事故不在保险范围内，就像是原本说好你要买一个苹果，最后却要送的货是梨子。因此，投保保险您需要专业的投保平台来为您指导方向，慧择网提供的4006-366-366常年为您守候！

新婚夫妻重疾险投保案例分解

生活水平提高了，人们就有了更多的闲暇时间来关注自身和家人的健康。重大疾病风险是众多疾病风险中最严重的一种。为了规避此类风险，不少人都提前投保重疾保险以备不时之需。看看下面的投保案例分析：
重疾保险导购指南，轻松挑选适合您的重疾保险产品！
　　被保险人资料：27岁王小姐，普通职员，月均收入3000元。
　　保险方案：
　　客户背景资料：
　　27岁王小姐，银行职员，月收入3000元，有基本的社会保险。今年初，与田先生喜结连理。先生是一名军人，28岁，有公费医疗，月收入5000元。
　　两人结婚时，购置了一套市值150万元的房子和一辆15万元的车子，一次性付清，无贷款。另有20万元的股票，无存款。经常使用信用卡消费，以应对日常生活开支，在月底发工资时再还卡。双方父母身体健康，有固定收入，无须照顾。
　　在一次朋友聚会中，我与王小姐认识。她得知我在平安保险公司工作，向我诉说了她的想法。她看到她舅舅因脑瘤两次开颅手术，除 社保报销外，自费的比例很大。于是她想为自己及爱人补充一些重疾保障。
　　需求分析：
　　王小姐的生活很无忧。很难得，她对自己的未来有明确的规划。目前一般重大疾病的自费额度在10万-30万元之间。王小姐利用保险将这种家庭风险转嫁出去。
　　王小姐喜好高风险投资，可以拿出一部分来作养老保障。而且，她们即将要生个小孩，要为孩子的养育及教育作准备。以此平衡一下资产配置。
　　产品组合：
　　李先生（夫）：（ 平安智盈人生 万能保险）
　　寿险保障30万+重疾保障20万+意外伤害10万+意外医疗1万
　　每年存保费6000元，连存15年。
　　王小姐（妻）：
　　（平安智盈人生万能保险）
　　寿险保障20万+重疾保障20万+意外伤害5万+意外医疗1万
　　每年存保费6000元，连存15年。
　　组合分析：
　　这个方案解决了夫妻双方的重疾及意外风险，避免了风险发生时会带来的巨大的财务支出。同时，一生平安会为晚年积累一笔丰厚的养老金。
　　以上为您带来的是重大疾病保险的投保案例分析。当然，不同的人情况有所不同，您还有其他不同的选择。慧择网这里给您推荐几款重大疾病保险，在社保之外作为补充。以下产品，仅供参考。

社保只是最基本的保障，您的人生还需要重疾保险来保护，专业重疾保险，投保简单快捷，给您最贴心、安全、周到的守护！！

	太平人寿安益B重大疾病保障计划
保障内容：	*最高可选30万的重疾癌症保障
	*身故立刻给付30万元的保险金
	*增值更给力，满期返还54400元
	最低每月花：141元

	幸福祥鸿健康保障计划
保障内容：	*身故保险金10万
	*重大疾病保险金10万
	*特种疾病津贴高达10万
	最低每月花费：118元

拒赔重疾保险案例解读

对于重疾保险，很多人都认为容易遭受保险公司的拒赔。其实绝大部分保险拒赔的根本原因在于投保人忽略理赔条款的规定，因而出险后的各种不赔付，造成投保人的误解。下面小编对一则拒赔重疾保险案例进行分析，来告诉大家拒赔的主要原因是什么。

　　2015年9月26日，李女士在某保险公司为自己购买了一份重大疾病保险，保障60种重大疾病。在2016年1月，李女士被确诊罹患胃癌，李女士和其家人立即向保险公司索赔，但却被保险公司告知不承担给付赔偿金的责任。拒赔原是因为李女士的保单虽然在9月26日已生效，但还有180天的重大疾病观察期，对于观察期内罹患的重大疾病，保险公司是不承担保险责任的。

　　分析应对：保险公司到底承不承担给付保险金的责任，很多时候是与保险期限有关。当保险事故发生时，投保者要看保险合同是否有效，是否在观察期内，是否在保障期内，进行索赔时，是否还在索赔时效内，这些都与保险公司是否给付赔偿金有直接关系。而重疾保险通常都含有观察期，这是保险公司为了防止人们带病投保而设计的期限。一般而言，重大疾病险的观察期为90天或者180天。如果在上述保险合同约定的观察期内罹患重大疾病或者病逝，保险公司将不给予理赔。对被保险人来说，在观察期内患有重病虽然概率很小，但这段时间毕竟是保险“真空期”，因此在挑选重疾保险时应该考虑观察期的长短，尽可能选择观察期相对较短的保险。

对拒赔重疾保险案例分析可得，忽视观察期、不履行如实告知义务，保险公司往往都不给予理赔。所以这就要求消费者者购买产品时认真了解保险条款的各项内容是很有必要的，这将有效的降低拒赔率，让投保者更好的维护自身权益。