法定保险的特征

健康保险的特征

1.连续有效条款
健康保险的保险期限通常为一年。一般的健康保险条款都注明保单在什么条件下失效，在什么条件下可自动续保，常见的方式有以下几类：
　　（1）定期保单。这种保单规定了有效期限，一旦期满，被保险人必须重新投保。在保险期限内，保险人不能提出解除或终止合同，也不能要求改变保险费或保险责任。但合同期满后被保险人重新投保时，保险人有权拒绝承保或要求改变保费或保险责任。
　　（2）可取消保单。对于这种保单，被保险人或保险人在任何时候都可以提出终止合同或改变保险费以及合同条件、保障范围。但是，当保险人提出终止合同或改变合同条件、保障范围时，对于已经发生尚未处理完毕的保险事故，仍应按原来规定的合同条件、保障范围承担责任。这种保单的优点在于保险人承担的风险小，所以其成本低，并对承保条件要求不严格。
　　（3）续保。被保险人续保时，一般有两种不同的续保条款，一是条件性续保。只要被保险人符合合同规定的条件，就可续保其合同，直到某一特定的时间或年数。二是保证性续保。这种保单规定，只要被保险人继续交费，其合同可继续有效，直到一个规定的年龄。在这期间，保险人不能单方面改变合同中的任何条件。
　　（4）不可取消条款。就是对被保险人和保险人而言，都不得要求取消保险合同，被保险人不能要求退费。但如果被保险人不能交纳保费时，则保险人可自动终止合同。
　　　2.严格的承保条件
　　健康保险的承保条件一般比寿险要严格，由于疾病是健康保险的主要风险，因而对疾病产生的因素需要相当严格的审查，一般是根据被保险人的病历来判断，了解被保险人身体的既往史、现病史，有时还需要了解被保险人的家族病史。
　　另外还要对被保险人所从事的职业及其居住的地理位置及生活方式也要进行评估。在承保标准方面，一般有以下几种规定：
　　（1）观察期。由于仅仅依据以前的病历难以判断被保险人是否已经患有某些疾病，为了防止已经患有疾病的被保险人投保，有时要在保单中规定一个观察期或称免责期，观察期一般为半年，被保险人在观察期内因疾病支出 医疗费及收入损失，保险人不负责，观察期结束后保单才正式生效。
　　（2）次健体保单。对于不能达到标准条款规定的身体健康要求的被保险人，一般按照次健体保单来承保，这时可能采用的方法有两种：一是提高保费，二是重新规定承保范围，比如将其某种疾病或某种保险责任作为批注除外后才予以承保。
　　（3）特殊疾病保单。对于被保险人所患的特殊疾病，保险人制定出特种条款，以承保规定的特殊疾病。
　　　3.免赔额条款
　　免赔额条款是 医疗保险的主要特征之一，这种规定对保险人和被保险人都有利。在医疗费用方面，保单中规定了免赔额，即保险费用给付的最低限额。保险人只负责超过免赔额的部分。
　　免赔额的计算一般有三种：
　　一是单一赔款免赔额。针对每次赔款的数额；
　　二是全年免赔额，按每年赔款总计。超过一年数额后才赔付；
　　三是集体免赔额，这是对团体投保的被保险人而言，对于同一事故，按所有成员的费用累计来计算。
　　规定了免赔额之后，小额的医疗费由被保险人自负，大额的医疗费由保险人承担。这种作法是基于这样一种承保理论，即自负费用的一定比例能够促使被保险人努力去恢复身体，而不会去利用没有必要的服务和医疗设备；而且并不意味着医疗保险就可以随便拿药、住院，医疗保险并不是无限度的。
　　　4.给付条件
　　在健康保险的保险事故发生时，合理的和必需的费用，保险人都会给予保险金给付。可以赔付的费用包括门诊费、药费、住院费、护理费、医院杂费、手术费、各种检查费等。医疗费用保险一般规定一个最高 保险金额，保险人在此保险金额的限度内支付被保险人所发生的费用，超过此限额时，则保险人停止支付。在一个年度内当医疗费用的支出累计超过（也可以是按次计算）免赔额时，被保险人才有资格申请给付各种医疗费用。
　　　5. 保险费率
　　决定健康保险费率的因素主要包括：残废发生率、利率和费用率等，健康保险保费的多少，与残废率、费用率的高低成正比例，而与利率成反比例。另外，免赔额和保险费的费率密切相关，免赔额高则费率低；反之，免赔额低则费率高。健康保险的费率确定主要是根据被保险人的职业、性别、年龄、保险金额及给付种类。其中职业尤为重要，一般依职业危险的大小划分等级，规定费率，而年龄因素不象人寿保险那样重要

旅游保险法定范围

旅游保险定义

　　旅游保险一般包括：医疗费用、人身意外、紧急医疗运送、运返费用、个人行李、个人钱财及证件，还有个人责任等。

　　医疗费用：在旅游中因感染疾病或是遭遇意外所需支付的医疗费用。

　　人身意外：若被保险人因严重意外导致四肢不全、一目或双目失明、甚至死亡，被保险人或受益人可根据投保期内的赔偿额得到赔偿。

　　紧急医疗运送：如果被保险人因意外或重病，有关方面会提供紧急医疗运送。

　　运返费用：如果被保险人不幸身故，保险公司会将尸体返回原地。

　　个人行李：被保险人的个人行李，如果在旅途中被人盗窃、意外遗失或损毁，将得到一定数额的赔偿。

　　个人钱财及证件：范围包括金钱损失及因遗失护照而造成的损失。

　　个人责任：如果被保险人因个人疏忽导致他人身体受损或财物损失而负法律责任，保险公司可代为赔偿。

　　目前国内常见的旅游保险有4种类型，一般游客出游可以根据自己的实际需要有选择地购买。

　　旅游求助保险。这类保险是国内各保险公司普遍开办的险种，是保险公司与国际救援中心联合推出的，游客无论在国内外任何地方遭遇险情，都可拨打电话获得无偿救助。

　　旅客意外伤害保险。这类保险主要为游客在乘坐交通工具出行时提供风险防范服务，游客所购买的车票和船票金额中的5％是用于保险的，每份保险金额为2万元，其中意外医疗1万元，保险期限从检票进站或中途上车上船开始，一直到游客检票出站或中途下车下船。

　　旅游人身意外伤害保险。这类保险适于那些喜欢探险游和惊险游的游客，该保险每份保险费为1万元；保险金额最高可达1万元，每位游客最多可买10份。保险期限从游客购买保险进入旅游景点和景区时起，直至游客离开景点和景区。

　　住宿游客人身保险。这类保险每份1万元，从住宿之日零时起算，保险期限15天，期满后可以续保，每位游客可以购买多份，这类保险提供的保障主要有住宿旅客保险金5000元，为旅客随身物品遭意外损坏或被盗、被抢，丢失的补偿金200元。

　　随团参加旅游的游客，在出游时一定要弄清楚旅行社是否已为您投保，因为旅游者人身意外伤害保险，按国家规定已属强制性保险，是游客应获得的保险权利。

定期寿险的特征

定期寿险的特征

　　1、可以更新或展期的

　　许多1年、5年和10年的定期寿险库规定，保险单所有人具有可以更新或展期的选择权，即在保险期满时可以延长保险期限，不必提供可保性证据。换言之，被保险人不必进行体检，不论健康状况如何都可以把保险单展期。倘若定期寿险单没有规定这项选择权，被保险人可能在保险期满时因健康情况不佳或其他原因不能再取得人寿保险，因此规定这项选择权是为了保护被保险人的利益。定期寿险的费率在一定时期内是不变的，但在每次展期时要根据被保险人所达到的年龄提高费率。

　　2、可以变换的

　　大多数定期寿险单具有可以变换的特征，即保单所有人具有把定期寿险单变换为终身寿险单或两全保险单的选择权，也毋须提供可保性证据。这种变换的选择权一般只允许在一个规定的变换期内行使，如只允许在60岁以前变换。大多数定期寿险单只有少量的准备金，在变换时保险公司把它折成一个变换值.变换的方法有两种：

　　1)按被保险人所达到的年龄变换。保险公司在变换日期时出立一份终身寿险单或两全保险单，该份新保险单的费率是根据被保险人所达到的年龄确定的。

　　2)按被保险人投保时的年龄变换。这是一种具有追溯效力的变换方法，在变换日期出立的一份新的终身寿险单或两全保险单的费率是根据被保险人在定期寿险单中的投保年龄时就已取得这份保单的方式来确定的。