健康险有免责期您知道吗
健康险有一定时间的免责期,该时段内,被保险人患病所发生的费用,保险公司不予赔付。从免责期的时限来看,住院医疗类保险一般为60天或90天,重大疾病保险则一般为90天、180天或一年。
明明还在保险有效期内,理赔却吃了“闭门羹”,这让奉化的张先生很是困惑。
今年春节过后,张先生从老家河南回到奉化,为儿子小浩重新找了一所幼儿园。报名时,除了缴纳保育费外,他还花100元给孩子买了保险,保险有效期从今年2月22日到8月31日。承保险种有三种:意外伤害费用补偿
医疗保险、意外伤害保险、住院费用补偿医疗保险。
5月15日,小浩因发烧咳嗽入院检查,被诊断为肺炎。住院4天,共花去医药费6000元。出院后,张先生拿着治病单据,向保险公司申请理赔,却遭到拒赔。
保险公司说,小浩投保的学生健康险,有三个月的免责期,即从2月22日开始算,往后的90天内发生因病住院情况,按规定无法得到理赔,这90天就是保险公司的免责期。
学生健康险是保险公司每学年与学校直接签订的团体险,会发给每位参保的家长一份《告家长书》,告知具体细节规定。保险公司说,因为小浩是中途参加保险,或许出于多种原因,张先生没有看到这份《告家长书》。
鉴于张先生家经济比较困难,在奉化当地有关媒体的协调下,保险公司同意向张先生给予一定的人道补助。
“既然在保险有效期,为啥又设置了一个三个月的免责期,难道又是一个霸王条款?”近日,针对此事,不少网友在微博上提出了疑问。
对此,宁波某保险公司健康险业务专员安老师介绍,所谓免责期,又称等待期或观察期,是健康类保险的特有条款,指
健康保险中由于疾病、生育及其导致的病、残、亡发生后到保险金给付之前的一段时间。这与其他的财产类保险或意外险不一样。
人生病,特别是一些较重大的疾病,身体会有一个渐变过程,并不一定是突发性的。反映到医疗保险上来,就是投保人在买保险时,连他本人都不知道自己存在某种隐患,或者他事实上已经是一名“病人”了。如果刚投保,发生的医疗费用要由保险公司为其负责,就显得不太公平。
安老师说,因此,每家人寿保险公司对健康类保险都有“等待期”,但不同公司的“等待期”长短有差别。
如重大疾病保险,一般“等待期”为90天,也有公司定为180天。有些针对特定疾病的保险,“等待期”甚至有长达1年的。
投保医疗保险,市民要了解和用好“犹豫期”和“等待期”。投保后10天的“犹豫期”,在此期间,客户可以退保,保险公司只收取一些工本费。此外,保单里的责任免除条款,会用黑体字标注,客户也要仔细看,向
保险销售员问清楚,做到心中有数。
长期护理保险免责期与保险费有哪些关系?
大家都知道护理保险免责期,那您知道护理保险免责期与保险费之间的关系吗?在长期护理保险中,其免责期与保险费之间的关系是反比关系。免责期越短,意味着保险公司的风险越大,自然体现在保费上要高。
长期护理保险免责期与保险费关系一
与其他保险产品相比,长期护理保险侧重于提供长期护理保障,有着显著的产品特点。从保障范围看,分为医护人员看护、中级看护、照顾式看护和家中看护四个等级。产品类型主要有日额津贴、费用补偿、服务提供等单一或相互交叉的形式,给付期限有一年、数年、终身等几种不同的选择,同时也规定有20天、30天、60天、90天、100天或者说80天等多种免责期。免责期愈长,保费愈低。
长期护理保险免责期与保险费关二
长期护理保险一般都有保费豁免保障,在缴费期间,被保险人一经确定需要“长期护理”,保险公司将豁免以后各期保险费。此外,所有长期护理保险保单都是保证续保的,有一些甚至保证终身续保,保险公司不得在保单更新时针对个人提高
保险费率。
长期护理保险免责期与保险费关系三
长期护理保险的保费通常为平准式,也有每年或每一期间固定上调保费者,其年缴保费因投保年龄、等待期间、保险金额和其它条件的不同而有很大区别。一般都有豁免保费保障,即保险人开始履行保险金给付责任的60、90或180天起免缴保费。
以上就是为您介绍的长期护理保险免责期与保险费之间的关系,您都记清楚了吗?不过在此提醒广大投保者,在购买保险时一定要详细了解保险单上的免责期,避免在发生意外时,保障公司不能进行赔偿。
中国养老问题一直是大家比较关心的问题,也是十八大提上日程的一个重要议题。由于各种不定性因素,很多人在缴费中出现养老保险中断问题。那么,养老保险可以中断吗?一旦发生养老保险中断,会对民众的生活产生哪些影响呢?
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养老保险可以中断吗
1.一般地社会养老保险不能提前支取;特殊情况下的支取,也只能是个人交纳部分,其他进入
社会统筹基金;
2.如果续缴,要到办理退休手续后,才可以享受养老保险待遇;
3.至于今后养老保险能能领多少,看看最新的养老保险政策会更清楚些:国务院2005年12月3日发布的<<国务院关于完善企业职工基本养老保险制度的决定>>(国发〔2005〕38号)文件规定:城镇各类企业职工、个体工商户和灵活就业人员都要参加企业职工基本养老保险。城镇个体工商户和灵活就业人员参加基本养老保险的缴费基数为当地上年度在岗职工平均工资,缴费比例为20%,其中8%记入个人账户,退休后按企业职工基本养老金计发办法计发基本养老金。改革基本养老金计发办法。为与做实个人账户相衔接,从2006年1月1日起,个人账户的规模统一由本人缴费工资的11%调整为8%,全部由个人缴费形成,单位缴费不再划入个人账户。同时,进一步完善鼓励职工参保缴费的激励约束机制,相应调整基本养老金计发办法。
《国务院关于建立统一的企业职工基本养老保险制度的决定》(国发〔1997〕26号)实施后参加工作、缴费年限(含视同缴费年限,下同)累计满15年的人员,退休后按月发给基本养老金。基本养老金由
基础养老金和个人账户养老金组成。退休时的基础养老金月标准以当地上年度在岗职工月平均工资和本人指数化月平均缴费工资的平均值为基数,缴费每满1年发给1%。个人账户养老金月标准为个人账户储存额除以计发月数,计发月数根据职工退休时城镇人口平均预期寿命、本人退休年龄、利息等因素确定。
国发〔1997〕26号文件实施前参加工作,本决定实施后退休且缴费年限累计满15年的人员,在发给基础养老金和个人账户养老金的基础上,再发给过渡性养老金。各省、自治区、直辖市人民政府要按照待遇水平合理衔接、新老政策平稳过渡的原则,在认真测算的基础上,制订具体的过渡办法,并报劳动保障部、财政部备案。
本决定实施后到达退休年龄但缴费年限累计不满15年的人员,不发给基础养老金;个人账户储存额一次性支付给本人,终止基本养老保险关系。
这是目前计算养老待遇的最新规定。
按照有关规定,领取失业金期间,可以不缴纳养老保险,也不需要补缴。
养老保险中断对个人会有什么影响
首先大家需要了解社会保险是国家的福利,社会保险的享受待遇要远远高于商业保险的享受待遇,商业保险是以赢利为目的,而社会保险是一项福利。我们在缴纳的社会保险中,养老保险与医疗保险为两大险种。虽然社会保险是累计计算年限的,但是如果产生了中断缴费现象,会对个人造成严重的影响:1.养老保险中断。养老保险中断一旦产生,会严重影响将来养老金的领取,养老保险中断的时间越长亏损的养老金越大。(1)养老保险中断期间不计算工龄,将来会亏损工龄工资;(2)养老保险中断期间没有个人账户金的进入,将来造成个人账户金减少,计算养老金时会有一定的亏损;(3)到法定退休年龄时会将一生所中断的时间累加,累计中断12个月就会前推一年计算养老金。例:某人2020年退休,如果一生是累计缴费的,那么应该按照其退休时上一年的社会平均工资作为参数计发养老金,但是如果一生累加中断了12个月(2003年以后)就会前推用上上一年的社平工资计算。2.医疗保险中断—医疗保险产生了中断缴费现象,同样会对个人造成很大的影响,影响有以下两部分。(1)中断缴纳医疗保险期间,不能享受医疗保险待遇,也就是说无论您之前缴纳了医疗保险多少年,但是在中断缴费期间是不能享受医疗保险的所有报销待遇的。(2)中断医疗保险缴费,还会影响您一生的缴费年限,国家规定缴纳医疗保险男不低于25年.;女不低于20年,中断缴费有可能还会造成您不足累计年限的要求。
综上,养老保险最基本的一条就是连续。如果出现养老保险中断现象,则从最近一期的交费计算您的交费年龄。当然,养老保险中断对个人的影响还是不容忽视的,会明显影响个人的后续收入。所以,一旦发生养老保险中断现象,要积极进行后续费用的缴纳,及时进行续保。