疾病意外险社保

社保重大疾病保险简单介绍

社保重大疾病保险是对城乡居民因患上重大疾病所发生的高额医疗费用给予报销，其目的是为了解决群众“因病返贫、因病致贫”的问题，使大多数的人不再因疾病而陷入经济困境。

保障哪些疾病
　　社保重大疾病保险的保险期间主要为成年人在十八周岁以上的阶段，该产品保障的疾病范围应当包括本规范内的恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、冠状动脉搭桥术（或称冠状动脉旁路移植术）、重大器官移植术或造血干细胞移植术、终末期肾病（或称慢性肾功能衰竭尿毒症期）等。

怎么缴费
　　社保重大疾病保险每个地方的收费标准不一样，最好可以登陆当地的社保局网站查询，或者拨打社保电话查询，去社保局办理查询业务等途径，具体了解大病医保的缴费标准，一般而言，政府每年会从当年城镇居民医保基金、新农合基金中划出资金作为大病保险资金，不增加城乡居民额外负担。

保障水平
　　大病保险保障水平以力争避免城乡居民发生家庭灾难性医疗支出为目标，合理确定大病保险补偿政策，实际支付比例不低于50%；按医疗费用高低分段制定支付比例，原则上医疗费用越高支付比例越高。

社保重大疾病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保（合）人，在参保（合）人患大病发生高额医疗费用的情况下，对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。

社保医保是否包含重大疾病医疗

医保是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险，医保是我国最基础的保障体系。那么 社保医保是否包含 重大疾病医疗呢？我们来了解一下。

咨询问题：我是广州的，我想咨询下社保医疗的问题。请问，一般社保里包含重大疾病医疗吗？

　　专家解答：
　　广州中宏人寿：你好！社保医疗中，是有重大疾病一项的，但是如果单位社保医疗这一块没有给你买到，真有这样的情况的时候，也是没得报销的。您可以登录：广州市劳动保障信息网，用你的个人身份证，就可以进行社保相关信息查询。或者您也可以致电：12333咨询。

　　广州平安人寿：社保里的重大疾病医疗和商业保险里的重大疾病医疗概念有点不同，商业保险里每个公司都会规范了重大疾病的名称和种类，而社保里的重大疾病医疗只要病人的医疗费用超过一定的标准，象广州去年的标准是12万元，就是说一个病人如果他的用药是在医保目录范围内的，而且符合报销的费用额度超过了12万元，并且社保费用里也交纳了重大疾病补充医疗保险费，就可以享受重大疾病医疗补助，最高可达15万元。

　　广州友邦保险：您好。社保当中是有这方面的一条保障，但也是专门做为一个单独的项目需要交费投保才可以享受的，具体对于您本人的社保当中是否有这项保障利益，要具体看一下您的单位在帮您投社保时是否有申请这个项目！

　　广州中意人寿：应该说医保中的重疾医疗是由普通疾病住院＋重大疾病住院构成．2009年重疾医疗的封顶线为13万元，这是在没有考虑药品费与材料费、治疗费是否会超额？是否属社保内用药的情况下，设定的。医疗是国家目前三大民生问题中最难解决问题之一，尽管也是拨了很多的款项，但中国人口众多，在一段时间内还是无法满足到个人的需求的，因此，作为个人，从家庭责任的角度，或多或少都应该通过商业保险来补充社保医疗中的不足之处！

　　深圳信诚人寿：社保里有含重大疾病，但是社保有限度的，如果真正得重大疾病，一般的药是没多大用的，可能会用到好多特效药，进口药，以及超出常规的检查。这些社保都是不会理赔的。所以得用商业保险补充才行。

从上述众多专家的解答中，我们了解到，社保医保中是包含重大疾病医疗的。但重大疾病医疗是属于单独的项目，只有单独缴费投保才可以享受这个待遇。

面对少儿重大疾病 社保具有局限性

近年来，白血病、终末期肾病、先天性心脏病等重大疾病在儿童中的发病率不断上升。虽然社保可以为了 少儿重大疾病提供保障，可是 社保具有一定的局限性。

社保的局限：少儿患大病最高报销15万元
　　媒体人：在我国现有的城乡和 新农合医保中，少儿罹患大病的话，能否报销？最高能报销多少？
　　保险专家：能。在2010年9月重庆市政府就发布了《关于开展儿童重大疾病医疗保障试点工作的实施意见》，将儿童大病保险的定额补偿提高到最高15万元的额度。同时重庆市城乡医保政策中对儿童住院医疗费用的报销比例也专门规定在基本标准上提高5%，2013年重庆市城乡医保将住院和门诊的累加封顶线最高额度提高到11万元。

　患大病的悲催：少儿家庭至少需自掏腰包10万元
　　媒体人：那意味着，万一遭遇少儿罹患大病，平均每个家庭需自己承担10万元以上的风险？
　　保险专家：按重庆市城乡医保政策规定，为获得较好的治疗，如在重医、大坪医院等三级医院住院治疗，住院医疗费的报销比例最高为50%，同时儿童大病保险的定额补偿是按照定点医院治疗定额付费标准的70%给予补偿。也就是说，如患病儿童的疾病符合15万元的最高补偿限额，如白血病中危组完全缓解治疗，实际获得的补偿是11.5万元，按50%的报销比例，实际住院治疗费用应在23万元，而实际治疗费用会更高。因此，一般来说20万元，应该是患病儿童家庭可能需自己承担的一笔费用。

为了保障儿童健康成长，国家规定患少儿重大疾病的孩子可以获得 社保报销，可是社保最高只能报销15万。