职工保险报销标准

职工医保大病二次报销标准

企业需按照规定参加大病医疗 保险，缴纳 大病医疗保险费。当职工患大病时，企业和社会保险管理机构应提供相应的大病保险待遇。现如今，职工医保 二次报销标准有了调整，相关人员应多留意。

　　职工大病 医疗保险基金的拨付起点在1000元至3000元之间，具体拨付起点由各地确定。职工大病医疗所发生的 医疗费用在拨付起点以下部分，个人自付10~20%，其余由单位负担；医疗费用在拨付起点以上部分，由大病医疗保险基金、企业和个人三方共同负担，采取分段计算，累加支付的办法；拨付起点以上至5000元的部分，大病医疗保险基金拨付不低于75%，个人自付10~20%，其余部分由用人单位负担；5000元以上至10000元的部分，大病医疗保险基金拨付不低于80%，个人自付8~10%，其余部分由用人单位负担；超过10000元的部分，大病医疗保险基金拨付不低于85%，个人自付2~5%，其余部分由用人单位负担。

　　职工大病医疗中特殊检查、特殊治疗和使用昂贵药品的费用，可适当提高个人自付比例。

　　职工大病就医住院床位费个人自付10%，余额再按本办法第九条规定支付。

　　病房的取暖费和空调费由个人自付。

　　参加大病医疗保险的离休人员、二等乙级以上革命伤残军人及仍保持荣誉称号的省（部）级以上劳动模范，大病医疗保险基金按规定拨付后的剩余部分由单位支付，个人不负担。退休、退职人员的大病医疗费用，个人按在职职工自付比例的一半负担，大病医疗保险基金按规定拨付后剩余部分由单位负担。

　　经批准转外地医疗单位医治所发生的医疗费用（包括特殊检查费、特殊治疗费、昂贵药品费和住院床位费个人增加自付部分），大病医疗保险基金可适当低于当地治疗的拨付比例负担，个人自付比例可适当提高。

　　暴发性、流行性传染病和自然灾害等因素造成大范围的危急，重病抢救治疗费，由当地人民政府妥善解决。

以上就是职工医保二次报销标标准的具体介绍，职工大病医疗保险基金的拨付起点在1000元至3000元之间，各地的拨付起点不同。此外，还有一些可适当提高个人自付比例的情形市民应清楚。

洛阳市：2015年职工生育保险报销标准介绍

对于女性职工生产后的报销问题，各地区都有着专门的标准和规定，下面就介绍一下 洛阳市的 2015年职工生育保险报销标准，如果洛阳女性有报销需求的，可以参考一下上述所说。

　　洛阳市女性职工生产后可以报销多少钱呢?这是由洛阳市职工生育保险的报销标准决定的。2015年洛阳市职工生育保险报销标准主要根绝产妇争产分娩、异常分娩、剖宫产等特殊情况来决定。本文将为您介绍2015年洛阳市职工生育保险的报销标准。

　　一、生育保险基金支付定额标准：

　　将女职工妊娠期间在生育保险定点 医疗机构(含计划生育技术服务机构)发生的符合规定检查项目的费用(以下简称产前检查费)，由生育保险基金最高支付限额结算，调整为定额结算，生育保险基金支付定额标准为350元/例。

　　二、生育保险分娩报销标准：

　　产前检查费并入生育医疗费后统称生育医疗费，生育保险基金支付生育医疗费用最高支付限额结算标准为：正常分娩1150元/例、异常分娩(难产)1350元/例、剖宫产(有剖宫产手术指征的)2150元/例。

　　符合享受生育保险待遇条件的女职工，在生育保险定点医疗机构剖宫产(有剖宫产手术指征的)生育同时做其他相关妇产科手术的，生育医疗费支付限额为2650元/例。

　　三、剖宫产生育保险报销标准：

　　符合享受生育保险待遇条件的女职工，在生育保险定点医疗机构剖宫产(有剖宫产手术指征的)生育的，生育津贴的核算标准参照难产的标准进行核算。

　　四、早期妊娠生育保险报销标准：

　　符合享受生育保险待遇条件的女职工，早期妊娠(不满12周)需住院终止妊娠(非医学需要选择性别的人工终止妊娠的除外)的，生育保险基金支付标准参照早期妊娠(不满12周)在门诊终止妊娠(含检查费)150元/例的规定执行;12周以上不满28周在门诊终止妊娠的，生育保险基金支付标准参照12周以上不满28周住院终止妊娠400元/例的规定执行。

洛阳市对于生育保险基金支付、生育保险分娩、剖宫产生育保险以及早期妊娠生育保险等的报销都有严格的标准，如果有报销需求的，还是要参考上述所说。

职工养老保险缴费标准

职工养老保险缴费标准一般是养老保险：单位20%(全部划入统筹基金)，个人8%（全部划入个人帐户）

各地政策不同，以深圳养老保险缴费比例为例：

1、深圳户籍:

单位缴纳13%+1%;个人缴纳8%

2、非深圳户籍:

单位缴纳13%;个人缴纳8%

缴费基数：

职工上月工资总额，最高为深圳市上年度全省全口径城镇单位就业人员月平均工资（6765元）的3倍，最低为深圳市最低月工资标准（2200元）。

详细可以咨询当地社保局。