企业大病保险政策

企业补充医疗保险政策

对于 企业补充医疗保险，国家是有相关政策的，但是很多人对于企业补充医疗保险的理解就只是补充医疗保险是基本医疗保险的补充形式而已，为了帮助您对该保险有更深入的了解，本文就对 企业补充医疗保险政策进行解读，希望可以帮助您。

企业补充医疗保险政策介绍
　　补充医疗保险是基本医疗保险的补充形式。参加了本市基本医疗保险的企业可以为本单位职工和退休人员（外商投资企业限于中方职工）建立补充医疗保险。
　　企业补充医疗保险重点用于解决退休人员个人负担的医疗费用，以及职工住院治疗需个人自付的医疗费用。
　　补充医疗保险费的提取额在本企业上一年职工工资总额4%以内的部分从成本中列支。
　　补充医疗保险费支付职工和退休人员在定点医疗机构和定点零售药店发生的下列费用：
　　（一）个人帐户不足支付时的医疗费用；
　　（二）基本医疗保险统筹基金支付之余应由个人支付的医疗费用；
　　（三）大额医疗费用互助资金支付之余应由个人支付的医疗费用。
　　企业补充医疗保险的支付范围，可以比照本市基本医疗保险定点医疗管理规定，以及基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、服务设施范围和支付标准确定。具体支付比例由企业确定。
　　企业补充医疗保险费当年结余部分，结转下一年度使用。
　　补充医疗保险由企业管理。企业根据本办法制定具体管理办法。
　　企业补充医疗保险的具体管理办法以及每年度的预算方案须经职工（代表）大会审议，股份制企业还须经股东大会和董事会审议。企业补充医疗保险的执行情况接受职工（代表）大会审查，并向全体职工公布。
　　不享受国家 公务员医疗补助的其他用人单位可参照本办法建立补充医疗保险。
　　建立补充医疗保险的用人单位每年1月30日前在参保地的区、县医疗保险事务经办机构进行登记，并报上一年的资金支出情况。

　企业补充医疗保险政策解读
　　现在很多企业都会建立企业补充医疗保险，这是建立在城镇居民基本医疗保险之外的部分。那么，您对企业补充医疗保险了解多少呢？企业补充医疗保险的相关政策该怎样解读？小编今天将以某公司的企业补充医疗保险为例，跟您探讨企业补充医疗保险的问题。
　　1、为什么要建立企业补充医疗保险制度？
　　为落实党中央“更加注重以人为本，更加注重保障和改善民生”，以及国家“建立多层次 医疗保障体系”要求，减轻员工医疗费负担，解决员工后顾之忧，增强企业凝聚力、吸引和留住人才，调动职工积极性，保障退休人员身心健康，促进企业持续稳定发展。
　　2、建立企业补充医疗保险制度的依据是什么？
　　根据财政部、劳动保障部《关于企业补充医疗保险有关问题的通知》（财社[2002]18号）、《上海市城镇职工基本医疗保险办法》（上海市人民政府令92号），结合XX集团上海地区的实际，制订本地区补充医疗保险实施办法。
　　3、企业补充医疗保险适用人员范围有哪些？
　　（1）在职职工：是指与集团各单位签订《劳动合同》建立劳动关系的，参加基本医疗保险的在册职工。
　　（2）退休人员：是指由集团各单位办理退休（职）手续，且确认其退休关系隶属中国XX集团的，参加基本医疗保险的在册退休（职）人员。
　　4、补充医疗保险可报销哪些费用？
　　补充医疗保险是对基本医疗保险支付后，由员工（包括在职职工和退休人员，下同）个人自负部分医疗费用进行报销。
　　“个人自负医疗费”是员工因病就医发生的医疗费用，符合基本医疗保险支付范围，经基本医疗保险、工会职工互助保障、船东责任险理赔支付后的个人自负部分，包括员工从基本医疗保险个人医疗账户中支付的资金。具体包括自负、分类自负和个人医疗账户支付医疗费，但不含自费医疗费。
　　5、员工如何申请企业补充 医疗保险报销？
　　员工就医发生医疗费后，由本人或委托家属，携带符合基本医疗保险规定的定点医疗机构开具的医疗费原始专用收据（或医保部门开具的医疗费原始结算单）及相关病史资料，至所属单位提出报销申请。
　　6、医疗费报销、补助款如何支付？
　　医疗费报销、补助款采用银行卡结算和拨付款结算两种方式。采用拨付款结算的，由补充医保经办机构将款额拨付至申报单位，由单位支付给员工本人。

上述内容就是对于企业补充医疗保险政策的介绍和相关解读，该解读里包括了企业补充医疗保险的建立依据、适用人员范围以及报销情况等，您不妨仔细了解一下。

企业补充医疗保险政策解读

补充医疗保险是基本医疗保险的补充形式，企业补充医疗保险重点用于解决退休人员个人负担的医疗费用，以及职工住院治疗需个人自付的医疗费用。下文将会为您进行企业补充医疗保险政策解读，希望能够增强您对补充医疗保险的认知。

企业补充医疗保险政策解读之原因
　　为落实党中央“更加注重以人为本，更加注重保障和改善民生”，以及国家“建立多层次医疗保障体系”要求，减轻员工医疗费负担，解决员工后顾之忧，增强企业凝聚力、吸引和留住人才，调动职工积极性，保障退休人员身心健康，促进企业持续稳定发展。

　企业补充医疗保险政策解读之依据
　　根据财政部、劳动保障部《关于企业补充医疗保险有关问题的通知》（财社[2002]18号）、《上海市城镇职工基本医疗保险办法》（上海市人民政府令92号），以及《关于下发〈中国海运（集团）总公司补充医疗保险方案〉的通知》（中海人[2010]717号）等文件精神，结合集团上海地区的实际，制订本地区补充医疗保险实施办法。

　企业补充医疗保险政策解读之范围
　　在职职工：是指与集团各单位签订《劳动合同》建立劳动关系的，参加基本医疗保险的在册职工。
　　退休人员：是指由集团各单位办理退休（职）手续，且确认其退休关系隶属中国海运的，参加基本医疗保险的在册退休（职）人员。

企业补充医疗保险政策解读之报销
　　补充医疗保险是对基本医疗保险支付后，由员工（包括在职职工和退休人员，下同）个人自负部分医疗费用进行报销。“个人自负医疗费”是员工因病就医发生的医疗费用，符合基本医疗保险支付范围，经基本医疗保险、工会职工互助保障、船东责任险理赔支付后的个人自负部分，包括员工从基本医疗保险个人医疗账户中支付的资金。具体包括自负、分类自负和个人医疗账户支付医疗费，但不含自费医疗费。

上述就是为您进行的企业补充医疗保险政策解读，企业为了积极响应国家政策的号召，将积极办理企业补充医疗保险，这不仅有利于减轻员工的医疗费用负担，还可以增强企业的凝聚力，从而为企业发展留住人才。

大病救助政策 大病救助政策申请需要什么材料

人只要是活着都会面临重大疾病侵害的风险，很多人都是因为年轻的时候，生活作息不规律，暴饮暴食等各种原因糟践自己的身体，导致埋下隐患，等老的时候这些隐患开始爆发，各种疾病开始缠身，然后开始住院花钱。所以年轻的时候一定要注意保养自己的身体。当然年轻人也有换大病的风险，因此国家才会出台大病救助政策，那么大病救助政策是什么，大病救助政策出台有什么意义，这些问题很多人都不是太了解，下面我们就来说说大病救助政策。

大病救助政策是什么

　　大病救助政策是指依托城镇居民(职工)基本医疗保险和新型农村合作医疗结算平台，资金投入稳定、服务平台共用、信息资源共享、结算支付同步、管理运行规范、救助效果明显、能够为困难群众提供快捷服务、覆盖城乡科学规范的一种新型医疗救助制度。

大病救助政策出台有什么意义

　　大病救助政策的出台，其目的还是为了解决民众“看病贵、看病难”的问题，大病救助政策有效的缓解了得大病家庭的经济负担，对民众“看病贵、看病难”问题的解决有着重要意义，对医社保的推广和完善有着极为重要的战略意义。

大病救助政策救助对象是哪些

　　(一)农村五保对象。
　　(二)城镇无劳动能力、无经济收入来源、无法定赡(抚)扶养人的人员(简称城镇"三无人员")。
　　(三)城乡居民最低生活保障对象。
　　(四)享受民政部门定期定量生活补助的60年代精减退职职工。
　　(五)享受民政部门定期抚恤补助的重点优抚对象。
　　(六)总工会核定的特困职工。
　　(七)城乡低收入家庭成员。

大病救助政策能补助多少钱

　　关于大病救助政策能补助多少钱这个问题，其实没有统一的答案，因为各地规定有所不同，一般个人自费合规部分超过8000元，可以办理大病保险。所谓合规部分，是指所有医疗费用经过医保部门核算，符合医保报销的钱，经过报销后，仍要自己出的那部分。举个例子，住院共花了6万，经过核算，有4万属于可以用医保报销的，报销比例为70%，那么可以报销4万的70%共2.8万，那么个人合规自费部分就是4-2.8=1.2万，超过了8000元，超出的4000元可以申请大病保险按比例再报销。在医保部门报销后，他们会给计算个人合规自费数额的。

大病救助政策申请需要什么材料

　　个人申请提供以下材料:(1)医疗救助申请书;(2)户口簿、申请救助人身份证;(3)农村(城镇)低保证复印件;(4)申请救助人住院的出院证明、转院证明;(5)住院医疗费用发票原件;(6)医疗诊断书、病历复印件。

大病救助政策申请需要什么手续

　　村(居)委会应当:(1)调查核实;(2)组织村(居)民代表评议;(3)符合条件的村(居)公示;(4)对不符合条件的返回申请人。
　　镇社会救助办应当:(1)调查核实;(2)符合条件的返回村(居);(3)不符合条件的返回村(居)，并书面告知不符合条件的原因。
　　区民政局(1)复核审批;(2)符合条件的返回村(居)公示;(3)不符合条件的逐级返回。
　　经核实审查通过之后，对符合条件的发放对象发放救助金 。

大病救助政策报销范围有哪些

　　1、第一诊断或主要诊断患有儿童白血病（0-14周岁）、儿童先天性心脏病（0-14周岁）、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐多药肺结核、艾滋病机会性感染、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂、BH4缺乏症、危重孕产妇等22类重大疾病，其住院和大病门诊医疗费用，经新农合报销后，新农合报销政策范围内个人自负费用年度（自然年度）累计3000元以上（含3000元）部分和政策范围外个人自负费用年度（自然年度）累计3000元以上（含3000元）部分。
　　2、除上述22类重大疾病外，当年度住院和大病门诊医疗费用，经报销后个人自负费用年度累计2万元以上（含2万元）部分和政策范围外个人自负费用年度累计4万元以上（含4万元）部分。

大病救助政策是自己缴费吗

　　现在的大病保险是政府作为投保人，为全体参保人员购买的大病保险，因此个人无需缴纳保费。也就是说：交医保时，不用额外缴纳大额保险的保费，但您有需要时，可以享受大额保险的待遇。