武汉大病医保细则

湖北医保大病保险细则新变化

2013年中旬，湖北医保大病保险细则出台。和之前实施的方案相比，这次的方案有了更为具体的实施细则。该细则规定 医疗费用的赔付标准开始采用分段的方式支付，8000元至3万元可报销50%，3万元至5万元可报销60%。

　　细则赔付标准实行“分段比例、由低到高、累进补偿”的办法。举例来说，一位参保群众住院花了12万元（合规医疗费用），假定按基本医保政策已经报销了6万元，那么剩余的6万元扣除8000元的起付线后为5.2万，其中3万元以内的部分报销50%即1.5万元，3万至5万元的部分报销60%即1.2万元，5万元以上的2000元报销70%即1400元，一共可报销1.5万+1.2万+1400=28400元。加上之前基本 医保报销的6万元，患者一共报销了88400元，综合报销比例为73.6%，已经接近 城镇职工医保的报销水平。


　　省医改办有关人士说，实行分段支付，可防范道德风险，避免患者和医院为了多报销而过度治疗。8000元起付线为年度免赔，一年只扣除一次。也就是说，在一个年度内，参保群众首次享受大病医保扣除了8000元起付线后，以后再报销就不必扣除了。

　　城乡居民大病保险是我省今年启动的一项重要民生工程，覆盖全省所有城镇居民医保、 新农合参保(合)人员。指导性筹资标准为25元/人，所需资金从城镇居民医保基金、新 农合基金中划出，不再额外增加群众个人负担。

湖北医保大病保险细则出台，细则中，明确规定医疗费用的赔付标准为“分段比例、由低到高、累进补偿”，也就是说居民看病所花费的资金越多，报销的比例也就越高。这一政策的实施，可以有效的减轻看病者的生活负担。

武汉医保怎么报销

武汉医保怎么报销？据了解，武汉市民报销住院费用的步骤大致为缴纳住院押金、办理出院费用结算、现场结算费用、报销完成，以下是详细的介绍。

　报销的材料
　　1、社会保障卡；
　　2、本人及代办人身份证复印件，大学生还需提供休学或实习证明；
　　3、《武汉市社会保险医疗费用申报表》(可到武汉市人力资源和社会保障服务网上下载)；
　　4、住院医疗费用发票及住院费用清单原件，出院小结、病案首页、门(急)诊病历、病理检查报告、长期医嘱、临时医嘱、手术记录和麻醉记录(手术患者附报)、外地医院等级证明；
　　5、居民医保还需提供：交通银行卡、未成年人户口、监护人交通银行卡和身份证复印件；工伤保险还需提供：工伤认定书；生育保险还需提供：生育保险就医登记表等。

　报销的流程
　　参保人员住院费用的报销流程为先凭身份证和医生的入院安排，缴纳住院押金住院。出院时，到医院住院收费处办理出院费用结算。然后将住院单据、收费单据、参保的医保卡和身份证，到设立在医院的医保办进行现场结算。

武汉医保怎么报销？首先，武汉医保报销的办理人需要先缴纳住院押金并住院；然后，至出院时办理相关的出院费用结算；最后，办理人持收据、医保卡等材料到医保办进行现场结算，则报销完成。

武汉大病医疗保险最新政策介绍

武汉大病医疗保险最新政策是什么？为进一步减轻老百姓大病医疗费用负担，武汉市将低收入困难对象、建档立卡精准扶贫对象纳入医疗救助范围，并且提高贫困人口最高报销额度，由原来的提高至50万元。

　　医疗救助对象扩容
　　武汉市民政局发布《武汉市医疗救助实施办法》，规定重点救助对象、低收入困难对象、建档立卡精准扶贫对象经基本医疗保险机构审批的重特大疾病和需要长期门诊治疗的慢性病病种，可申请门诊医疗救助。其中恶性肿瘤、终末期肾病、再生障碍性贫血、白血病、重性精神疾病、耐多药肺结核、艾滋病机会性感染等七种重特大疾病的合规门诊医疗费用按100%的比例给予补助，年最高补助封顶线为1万元；其他重症（慢性）疾病的合规门诊医疗费用按50%的比例给予补助，年最高补助封顶线为5000元。

　　提高贫困人口最高报销额度
　　根据武汉市目前的城乡居民大病保险方案，大病保险报销起付线为8000元，从2016年起，贫困人口起付线在此基础上降低20%。大病保险年度封顶线则由30万元提高到50万元。贫困人口中符合报销范围的各段报销比例，分别提高10个百分点。

　　推进大额大病医疗费智能审核
　　武汉市依托医疗保险管理审核系统，大额医疗费用每月与基本医疗保险同步申报、同步审核、同步出账、同步结算，精简了业务流程。新模式下，大额、大病保险医疗费用的申报工作在完成基本医疗保险费用申报时可在网上同步完成，办公成本大大降低；大额、大病保险医疗费用的审核工作和基本医疗一同通过医疗保险管理审核系统进行，审核结果同步产生。

武汉大病医疗保险最新政策是什么？首先是扩大了医疗救助对象，然后是提高贫困人口最高报销额度，最后是推进大额大病医疗费智能审核，患者在定点医院就医的，可直接结算，无需到商业保险机构进行报销。