大病医保报销流程

医保大病报销比例医保大病报销范围

在现代社会中，人们生活节奏快，很多人对自己的健康并不注意，这就大大增加自身患上重大疾病的概率。那么对于参加医疗保险的人员来说，患上重大疾病，医保可以报销多少呢？

医保大病报销比例：
　　国家公布的大病医疗保险指导意见规定，只要参加了国家基本医疗保险的城乡居民，一旦患上了大病，除去原有的基本医保报销外，还将享受个人自付部分至少50%的报销比例。着实解决了基层群众看病难，解决因病致贫、因病返贫问等一些顽疾。

　医保大病报销范围：
　　在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用，由社会保险部门按：0-4万元以下报销85%，4万元-8万元以下报销90%，8万元以上报销95%。每一医疗年度内，最高支付限额为人民币15万元。
　　友情提醒：面对生活中的罹患重大疾病这一波澜，仅靠社保来报销医药费是远远不够的，而商业保险能够根据保险人自己设定的保额进行赔付，商业医疗保险医疗费在0-4万元以下报销85%，4万元-8万元以下报销90%，8万元以上报销95%。因此，只要拥有完善的重大疾病保障计划，在我们不行罹患上重大疾病时，可使我们从容面对。

综上所述可知，参加了国家基本医疗保险的城乡居民，一旦患上了大病，除去原有的基本医保报销外，还将享受个人自付部分至少50%的报销比例。其中，0-4万元以下报销85%，4万元-8万元以下报销90%，8万元以上报销95%。

北京医保报销流程

(一)门诊费用

1、就医管理：普通门诊，急诊费用个人现金支付，发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围，外购药品时要先在定点医院开具专用处方并加盖医疗保险外购专用章，再到定点药店购药。

2、报销流程：一个自然年度内累计超过起付标准，参保人员将单据交到单位或社保所，单位或社保所将单据录入企业版，将电子信息及单据申报到医保中心。医保中心在15个工作日内完成审核，结算，支付工作。

3、申报材料：普通门诊、急诊收据，医疗保险处方(处方双划价)，检查治疗的费用明细。

(二)住院费用

1、就医管理：就医时请使用《北京市医疗保险手册》。如单位足额交费，个人只需交纳部分住院预付金，即可办理住院手续。发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围。

2、报销流程：出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。

4、申报日期：每月1-20日，当月费用次月申报，当年费用需再次年1月20日前申报。

兵团大病医保报销

大病医保的政策延伸的范围越来越广，让更多的人群得到利益保障，兵团大病医保报销自2015年1月1日起实施，兵团实施大病保险后，参保人员无需另行缴费，直接享受大病保险待遇，确保兵团各族职工群众真正得到实惠。

　　根据兵团办公厅下发的《关于加快推进兵团大病保险工作的实施意见》要求，兵团大病保险自2015年1月1日起实施，确保2015年年底前全面实施。兵团实施大病保险后，参保人员无需另行缴费，直接享受大病保险待遇，对高额医疗费用实行分段报销。

　　2015年12月5日，兵团人社局对各统筹区启动实施大病保险和尽快开展待遇支付工作进行了安排部署。截至2015年12月30日，兵团大病保险参保人员累计结算4826人次，结算资金4166万元。

　　大病保险实行分档累加按比例支付制度，职工大病最低报销比例为55%，最高可达95%；居民大病保险最低报销比例为50%，最高可达90%；特困家庭参保人员在大病保险相应支付比例上提高5%。职工大病保险起付标准为参保人员年度内个人自付合规医疗费用达到2.5万元，居民大病保险起付标准为年度内个人自付合规医疗费用达到1.5万元。职工、居民大病保险 费用申请需提供社会保障卡或医疗保险证，参保职工、居民本人农业银行卡及身份证复印件、民政部门关于特困家庭的证明材料等。

　　兵团人社局将按照兵团党委有关要求，加强对实施大病保险的指导，密切跟踪工作进展，进一步加强政策宣传，使广大职工群众广泛了解大病保险政策，为兵团大病保险全面实施营造良好社会氛围。同时，将加强对大病保险运行情况的监测，及时掌握制度运行过程中出现的问题，并提出相关政策建议，推动兵团大病保险顺利平稳运行，确保兵团各族职工群众真正得到实惠。

以上是对兵团大病医保报销的介绍，国家对于大病医保政策进行着不断的发展和完善，兵团大病医保报销的实施切实保障的人们的利益，并且推动了社会主义的和谐发展。