大病医保报销额度

大病医保报销额度是多少

家庭成员突发 重大疾病造成严重经济负担，大病医保是他们的福音，那么，大病医保报销额度是多少？0-4万元以下报销85%，4万元-8万元以下报销90%，8万元以上报销95%。每一医疗年度内，最高支付限额为人民币15万元。

　　大病 医疗保险报销范围：在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用，由社会保险部门按：0-4万元以下报销85%，4万元-8万元以下报销90%，8万元以上报销95%。每一医疗年度内，最高支付限额为人民币15万元。

　　根据相关规定，凡适用于本市行政区域内的市和区县地方所属企业(以下简称企业)及其职工和退休人员都可享受大病医疗保险。而不缴纳基本医疗保险费且继续享受基本医疗保险待遇的退休人员不在“大病医疗保险范围内”。

　　大病医疗从保险形式来说，可分为两种。一种是社保的大病医疗，是为保障城镇职工重大疾病医疗需求而建立的专项 医疗保险基金，用于支付参加城镇职工基本医疗保险的参保人员，年度内累计发生的超过基本医疗保险最高支付限额以上的医疗费用。另一种是商业险大病医疗，是保险公司按照保险条款的约定为特定保险人承保约定的重大疾病保障。

　　目前人们患高血压、高血脂、高血糖、脂肪肝的人比比皆是，而且患病年龄越来越趋于低龄化。据报道，最年轻的高血压患者仅有6岁!而且，原本属于重大疾病的一些病症开始常见化。多家保险机构的大病医疗保险范围也随之进行了调整。

　　社保大病医疗保险范围内的费用报销实际发生的医疗费用，需要实际发生的医疗费用的发票，分为普通门急诊费用报销和住院费用报销，还有大额医疗统筹，有一定的限额；而商业保险的大病医疗保险范围内的费用是提前给付，即只要医院确诊患有保单中的大病，立即按合同约定全额赔付。

　　大病医疗保险不包括的范围如下：1.未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外)；2.患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的；3.因交通事故造成伤害的；4.因本人违法造成伤害的；5.因责任事故造成食物中毒的；6.因自杀导致治疗的；7.因医疗事故造成伤害的；8.按国家和本市规定医疗费用应当自理的。

以上是对大病医保报销额度是多少的介绍，大病医保帮助了许多患有重大疾病的家庭，但是，大病医保报销的范围和额度是存在局限的，因此，我们在有条件的情况下可以投保商业保险，来弥补大病医保的不足。

癌症申请大病医保报销额度是多少

癌症发病率越来越高，不仅影响人们的生命安全，手术的治疗费用也十分昂贵，那么，癌症申请大病医保报销额度是多少？职工医疗保险由原来的2万提高到30万， 居民医疗保险由原来的2000元提高到15万(学生儿童提高到17万)。

　　市人社局宣布提高恶性肿瘤患者的 医疗保障水平，16种恶性肿瘤放化疗常用的辅助性治疗药品，由原来的按普通门诊待遇报销调整为按门诊特殊病待遇报销，药品报销比例及额度大幅提高。

　涉及药品
　　包括16种肿瘤放化疗常用辅助药
　　据市人社局介绍，此次政策调整涉及恶性肿瘤患者在门诊使用的16种药品，包括以镇痛药为主的恶性肿瘤放化疗常用辅助性治疗药品，涵盖羟考酮、吗啡等。7月1日后，这些药品按门诊特殊病待遇报销，其门诊治疗的相关费用可按照住院费用进行报销，报销额度和比例明显提高。
　　据悉，这些药品费用纳入门诊特殊病报销后，预计年度内会实现对患者总体减负千万元以上，这部分费用将全部由医保基金来承担。

报销额度
　　居民医保最高报销提至15万元
　　政策调整后，恶性肿瘤患者在门诊使用上述16种药品时，报销将提高，反映在报销封顶线即报销额度提高。职工医疗保险由原来的2万提高到30万，居民医疗保险由原来的2000元提高到15万(学生儿童提高到17万)。
　　同时，从普通门诊报销比例调整为按照住院治疗的报销比例，也使报销比例大幅度提升。以享受医疗保险的在职职工为例，患者放化疗期间在三级医院门诊使用“羟考酮”、“吗啡”等镇痛药发生费用10000元，按以往普通门诊报销，个人需支付4260元(含起付线)，负担比例为43%。而新政策实施后，个人仅需支付2605元(含起付线)，负担比例降到了26%，比原先少花近一半的钱。

　　享受范围
　　职工医保非京籍与京籍报销相同
　　据市人社局介绍，此次调整后享受实惠的人群为在京参加医保的所有人员，职工医疗保险中的非京籍与京籍参保者报销比例相同。
　　同时，市人社局还透露，下一步还将陆续出台对肾透析、白血病、血友病等重大疾病设立 补充保险、进行 二次报销等政策。

申报流程：
　　1.提出“特殊病种”申请
　　病情涉及患恶性肿瘤需放射治疗和化学治疗、肾功能不全需长期肾透析治疗、肾移植术后需长期服用抗排异药治疗、血友病、再生障碍性贫血、肝移植术后抗排异治疗的参保人员。
　　2.确定定点医疗机构
　　可在本人选定就医的定点医疗机构或专科、中医定点医疗机构中，确定一家作为“特殊病种”定点医疗机构。异地安置或长期派驻外地工作的患“特殊病种”的参保人员可在个人选择的两家当地医疗机构中选择。
　　3.申领特殊病例审批单
　　参保人员持二、三级定点医疗机构出具的“特殊病种诊断证明”，到自己选定的定点医疗机构领取“北京市医疗保险特殊病种申报审批单”。医院填写“审批单”，医师签字后，加盖定点医疗机构印章。
　　4.办理特殊病例审批单
　　用人单位在“审批单”中填写意见，加盖印章。参保人员携带社保卡及“审批单”，到医保经办机构办理“特殊病种”审批手续。批准后，参保人员将“审批单”交到个人选定的“特殊病种”定点医疗机构医疗保险办公室。

癌症申请大病医保报销额度越来越高，减轻了患有癌症家庭重大的经济负担，也保障了患有重大疾病家庭的治疗保障，给人们健康带来温馨呵护。

医保大病报销比例医保大病报销范围

在现代社会中，人们生活节奏快，很多人对自己的健康并不注意，这就大大增加自身患上重大疾病的概率。那么对于参加医疗保险的人员来说，患上重大疾病，医保可以报销多少呢？

医保大病报销比例：
　　国家公布的大病医疗保险指导意见规定，只要参加了国家基本医疗保险的城乡居民，一旦患上了大病，除去原有的基本医保报销外，还将享受个人自付部分至少50%的报销比例。着实解决了基层群众看病难，解决因病致贫、因病返贫问等一些顽疾。

　医保大病报销范围：
　　在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用，由社会保险部门按：0-4万元以下报销85%，4万元-8万元以下报销90%，8万元以上报销95%。每一医疗年度内，最高支付限额为人民币15万元。
　　友情提醒：面对生活中的罹患重大疾病这一波澜，仅靠社保来报销医药费是远远不够的，而商业保险能够根据保险人自己设定的保额进行赔付，商业医疗保险医疗费在0-4万元以下报销85%，4万元-8万元以下报销90%，8万元以上报销95%。因此，只要拥有完善的重大疾病保障计划，在我们不行罹患上重大疾病时，可使我们从容面对。

综上所述可知，参加了国家基本医疗保险的城乡居民，一旦患上了大病，除去原有的基本医保报销外，还将享受个人自付部分至少50%的报销比例。其中，0-4万元以下报销85%，4万元-8万元以下报销90%，8万元以上报销95%。