终生性疾病是什么
先天性疾病不属于健康险理赔范围
因为被诊断出先天性疾病,襄樊的小周差一点与保险理赔“失之交臂”。保险专家指出,投保一定要看清保险合同中的免责条款,先天性疾病不属于理赔范围。不过,平安人寿表示,不会因为免责条款就轻易拒赔。如果决定拒付,必须由三位以上资深理赔专家对案件进行严格审核。
患类风湿关节炎住院获赔
从小生长在襄樊农村的小周,因家庭困难,小时候未注射相关疫苗,在7岁时不幸患了小儿麻痹症。小周虽然身体残疾,但意志坚定,希望通过自己的劳动养活自己。几年前,他拜在当地一位有名的根雕师傅门下,潜心学得一手好根雕手艺。
小周的父母看到小周有了自己的事业,十分欣慰。但其父母年事已高,觉得不可能陪伴孩子一生,还是感到担心。2007年,小周的父母为其在平安人寿投保了鸿利两全分红险保额2万元,并附加住院保险一份,以及意外伤害、意外医疗险,保额各一万元。
2009年12月,不幸再度降临在小周身上,小周因类风湿关节炎、先天性腰椎畸形住院。出院后,小周听保险代理人介绍先天性疾病不能赔付,但还是抱着试试看的心态将理赔资料交给了平安人寿。
经平安人寿理赔人员的认真核实认定,小周本次虽有先天性腰椎畸形诊断,但主要治疗是全部针对类风湿关节炎治疗,最终决定正常给付住院费用险。
拿到理赔款后,小周给平安人寿公司送去了一面锦旗。“我本身有小儿麻痹,这次又检查出先天性腰椎疾病,无疑是雪上加霜。”小周感激地说:“幸好在平安买了保险,保险真是雪中送炭。”
关注保险的免责范围
保险专家指出,对于一些生活中经常可能出现的伤害,投保人要判断是否能理赔,首先应该认真了解保险的免责条款。
像小周患的先天性腰椎畸形等先天性疾病、遗传性疾病就属于免责范围。先天性疾病是指被保险人出生时就具有的畸形、变形或是染色体异常。先天性畸形、变形和染色体异常是依照世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD-10)确定的。
众所周知,保险是对未确定的风险所提供的保障,而先天性疾病属于投保前已确定的风险,所以就不可能列入健康险保障范围了。另外健康险在设计险种厘定费率时,也是将先天性疾病等投保前已确定的风险排除在外的,因此将先天性疾病列入免责条款也就不奇怪了。
再比如说怀孕、分娩(含难产)、流产等也是属于免责范围。医疗险对被保人怀孕、流产或分娩期间造成被保险人医疗费用支出,都列入了保险免责条款中。另外酒后驾驶、无证驾驶以及违法犯罪行为也是常见的保险免责条款,投保人需加大关注。
在小周的理赔过程中,平安人寿的理赔人员并不是仅凭医院诊断就拒绝赔付,而是本着人性化服务,为小周寻找理赔的事实和依据的理念,从医院治疗资料入手,还原治疗事实,最终进行了正常赔付。
“很多客户都认为购买保险时容易,而在理赔时保险公司会想方设法不予理赔。但平安人寿对所有的拒付案件都十分慎重。如要拒付,必须由三位以上资深理赔专家对案件进行严格审核,决不会随意拒付任何一个案件。”平安人寿理赔人员说,该案就是有力的印证。
康宁终生保险介绍
随着时代的发展,人们越来越关心自己的身体健康和患病后的医疗费用情况,终身保险越来越受到人们的青睐。接下来,就由小编为大家带来一款康宁终生保险产品,希望大家喜欢。
开发背景
当今的时代是随着生活水平的不断提高,人们吃的越来越好了,但压力越来越大了,运动越来越少了,污染却越来越严重了!这就使人的身体容易受到伤害。
据权威部门统计表明,人一生患重病的机会高达72.18%,进入32岁后发病的机率加大,进入50岁后,发病率比32岁高5倍!我国每年新发重大疾病的人数为800到1000万人,也就是说每1000人就有6至8个人患重大疾病,城市居民由于环境因素,重大疾病的比例更高,而且发病率随着年龄增长而升高,主要威胁对象是中年人,他们担负着社会和家庭的重任,是家庭的主要经济支柱。防御疾病和良好治疗是当务之急。随着医疗技术的提高,重大疾病都可能变得容易治愈,但得付出高额的费用。因此,重大疾病保险是任何其它险种的基础。
产品特色
所属险种:重大疾病保险 所属公司:中国人寿保险股份有限公司
投保年龄:30日—70周岁保险限期:终身缴费方式:趸(dǔn)交、10年、20年
费率表
重大疾病保险金
如患合同约定的重大疾病,将获得重疾保险金以支付高额医疗费用。
一旦遭遇不幸将获得一笔资金,以维持家人的正常生活水平。
终身保障
交费有期限,保障无限期,一旦拥有,一生呵护。
保单借款
如需流动资金,可凭保单按条款规定获取借款。
如果被保险人在交费期间发生重疾保险事故,可以免交以后各期保费,保险责任继续有效。
随着医疗技术的提高,重大疾病都可能变得容易治愈,但得付出高额的费用,很多家庭将因此进入贫困状态。在这一的背景下,康宁终生保险应运而生,它具备重大疾病保险金、身故保险金、终身保险、保单借款、保费豁免等产品特色,是一款针对重大疾病的寿险产品。
太平人寿福利健康终生寿险保险责任是什么?不保什么?
太平人寿福利健康终生寿险投保须知
承保公司:太平人寿
投保年龄:出生满28天至65周岁
保险期限:终身
交费方式:趸交(一次性交清)
犹豫期:10天
产品特色:终身人寿理财保障,0至65周岁皆可投保,可享公司分红收益。
太平人寿福利健康终生寿险保险责任是什么?
在合同保险期间内且合同有效,太平按照下列约定承担给付身故保险金的责任:
一、如果被保险人因意外伤害事故或等待期后因意外伤害事故以外的原因导致身故,太平按以下方式给付身故保险金,同时合同终止。
1、如果被保险人在18周岁的保险单周年日(不含当日)之前身故,身故保险金=(合同的标准体年交保险费+附加福利健康重疾合同的标准体年交保险费)×被保险人身故时合同的保单年度数或交费年期数(以较小者为准)
2、如果被保险人在18周岁的保险单周年日(含当日)之后身故,或被保险人投保时年龄已满18周岁且在合同保险期间内身故,太平按被保险人身故时合同的基本保险金额和累积红利保险金额两者之和给付身故保险金。
二、如果被保险人在等待期内因意外伤害事故以外的原因导致身故,太平按合同及附加福利健康重疾合同的已交保险费给付身故保险金,同时合同终止。
太平人寿福利健康终生寿险不保什么?
因下列情形之一导致被保险人身故的,太平不承担给付身故保险金的责任:
1、投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;
2、被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施;
3、被保险人自合同成立或者合同效力恢复之日起2年内自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;
4、被保险人主动吸食或注射毒品;
5、被保险人酒后驾驶,无合法有效驾驶证驾驶,或驾驶无有效行驶证的机动车;
6、战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;
7、核爆炸、核辐射或核污染。
综上所述,太平人寿福利健康终生寿险保险责任是什么及不保什么就介绍到这,大家还有什么疑问可以在线咨询客服,希望对大家有所帮助。
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