健康保险产品分析

健康保险产品案例分析

如今经济在高速发展，但是我们却面临着一系列的问题，空气污染、食品安全问题等，这些导致消费者患有疾病的可能性不断增加，所以消费者需要购买 健康保险来转化风险，下面通过两个 健康保险产品案例，带您分析一下健康险的投保问题。

　案例一
　　我27，老公32，儿子快2岁了，两人月收入1万左右，老公有一份12万的意外保险(150元/年),我有女性健康险(350元/年)，现有代理人推荐20万的定期寿险（3908元/年），缴10年保20万身故(全残)。这个保险合适买吗？
　　您的现在是三口之家，孩子还小，所以保障应该向您和老公的身上倾斜，你们才是孩子最大的保障。如果您们两位都有社保的话，暂时就不要考虑报销型（只报销公费费用）的 医疗保险了，可以考虑些自费 医疗费用报销的险种来控制疾病风险。关于寿险，你们可以考虑重大疾病保险，一般只要 重大疾病保险是主险的都含有身故和高残责任，这样既可以控制大病风险又可虑到了寿险，保费一般也不会太高，如果感觉身故和高残责任低可以在单独补充些定期寿险。27岁女性保10万元这样的保险也就500多元，所以没有必要一年多交2000多压在保险公司，机会成本太大了。另外，建议您交费期拉长，一般长期险如果发生风险，后期的保费是豁免的。


　　案例二
　　贝贝读初中的时候，父母为其投保了一份寿险附加 住院医疗险。最近贝贝在跑步时突然晕倒，到医院详细检查后发现自己得的是先天性心脏病，必须住院治疗。但是保险公司以“没有如实告知”为由拒绝理赔，甚至还退还所缴保费并拒保。那么保险公司到底应不应该赔付呢？
　　解答：先天性疾病的理赔问题大致可分为两种：一是保户在投保前，并不知道自己患有先天性疾病，因此在投保时也不可能告知，但投保后却因先天性疾病住院，其产生的医疗费用，保险公司不理赔；另一种情况是被保险人的医疗与死亡原因是否由先天性疾病引起。保险公司如果不理赔先天性疾病，必须在健康保险合同条款上，将不承保的先天性疾病的具体名称列明，这样才能避免理赔问题的发生。像贝贝的情况，保险公司必须证明在订立合同前，曾经有就诊记录或发病事实，否则保险公司必须理赔，消费者可以据理力争。

以上就是小编为您介绍的两个健康保险产品案例分析，通过案例，相信您已经了解购买健康保险需要结合家庭成员的身体状况、家庭的经济能力来综合考虑，另外消费者投保前应该告知被保险人是否患有疾病。

如何分析保险产品

近年来，人们对于保险的需求在逐渐提升，保险公司也推出了很多的保险产品，但是很多人对于保险产品都不知道如何去了解。今天小编带您分析保险产品。

　　保险产品的责任是保险人所承担责任的风险范围，即保险产品中约定的风险发生后，保险人承担赔偿或给付保险金的责任，除外责任是保险人不负责赔偿或给付保险金责任的范围。

　　保险费是保险人向投保人收取的费用，以作为保险人承担保险责任的报酬。保险费率是指单位保险金额中保险人应收取的保险费。在保险实务中，保险费率通常是以千分数来表示的。保险费率的确定是依据保险标的的风险程度、损失概率、保险责任范围、保险期限和保险人的经营管理费用等因素来综合加以考虑的，保险费的交付一般有两种方式：一种是合同成立时投保人一次交纳，即趸缴；另一种是投保人分期交纳保费。

　　保险期限是指保险人对保险标的承担保险责任的时间范围，或者说是保险责任开始到终止的有效期间。保险期限是保险产品的重要内容，也是确定保险事故的重要依据。财产保险产品的保险期限较短，通常为一年；人寿保险产品的保险期限较长。在实践中，保险人一般允许续保，即投保人可在旧保单期满后继续缴纳保险费，并规定续保期限。

如何分析保险产品？可以了解其保险责任、保险费、保险期限、保险费率等。保险产品的责任是保险人所承担责任的风险范围，保险费是保险人向投保人收取的费用，保险期限是指保险人对保险标的承担保险责任的时间范围。

健康保险产品分类

健康保险是指以被保险人的身体为保险标的，使被保险人在疾病或意外事故所致伤害时发生的费用或损失获得补偿的一种保险。下文将简单介绍健康保险产品分类。

　按保障范围分类
　　根据保障范围的不同，健康保险产品可以分为疾病保险、医疗保险、失能收入损失保险和长期护理保险。
　　疾病保险是指以保险合同约定的疾病的发生为给付保险金条件的保险。
　　医疗保险是指以保险合同约定的医疗行为的发生为给付保险金条件，为被保险人接受诊疗期间的医疗费用支出提供保障的保险，医疗费用一般包括门诊费用、药费住院费用、护理费用、医院杂费、手术费用和各种检查费用。
　　失能收入损失保险是指以因保险合同约定的疾病或意外伤害导致工作能力丧失为给付保险金条件，为被保险人在一定时期内收入减少或者中断提供保障的保险，该保险的保险金通常采用按月支付固定津贴的方式给付。
　　长期护理保险是指以因保险合同约定的日常生活能力障碍引发护理需要为给付保险金条件，为被保险人的护理支出提供保障的保险、日常生活能力障碍产生的原因，一般是疾病、意外或者年老等。

按承保对象分类
　　健康保险产品按承保对象的不同，可以分为个人健康保险和团体健康保险。个人健康保险是指以单个自然人为投保人的健康保险，团体健康保险是以团体或雇主为投保人，团体成员为被保险人的健康保险。
　　个人健康保险保单的投保人与被保险人通常为同一人，投保人对健康保险保单中包含的一些条款，如保险金额水平和续保规定有一定的选择权，保险人根据投保人的选择计算或调整保险费。个人健康保险一般需要借助大量的个人业务代理人员进行销售，承保时在订立可保标准、核保理赔和保费等方面都比团体健康保险要复杂。
　　团体健康保险是对一个主合同下的一群人提供保障，投保人可以是各类企业、政府机关、事业单位、各种社团以及雇主等。但不能是专为购买团体健康保险而组成的团体，团体健康保险中保障的对象是该投保团体的所属员工，有的产品还可以包括团体成员的家属和子女。团体健康保险的保费，既可以约定由各类团体或雇主独自缴纳，也可以由各类团体或雇主与团体员工共同缴纳。由于团体健康保险的销售和管理都较个人健康保险简单，因此，在同样的保障内容下，团体健康保险的管理成本要比个人健康保险的管理成本低。

以上就是健康保险产品分类情况，按照保障范围的不同，可以分为疾病保险、医疗保险、失能收入损失保险和长期护理保险。按照承保对象不同，则可以分为个人和团体两种健康保险。