儿童看病报销保险

儿童社区看病医保报销比例是多少

孩子的免疫系统尚未强固、抵抗力低，相比成年人，更容易收到病菌的感染，特别是0～6岁的幼儿，因此投保一份少儿医保非常重要。那么儿童社区看病医保报销比例是多少呢？

　　日前，社会医疗保险新政明确指出儿童社区看病医保报销范围和金额的问题。

　　少年儿童社保缴费增加60元，最高医疗保障达到了88万元，在基层医疗机构看门诊也能报销40%。2015年度少年儿童社会医疗保险的筹资标准为每人550元，其中个人缴费110元，各级财政补贴440元，医疗保障的项目和水平都有所提高。

　　据介绍，新的居民社会医疗保险，整合了原新型农村合作医疗和原城镇居民基本医疗保险，城乡少年儿童参保就医实现了均一缴费，均一补贴，均一待遇，全市少年儿童总体医疗保障水平进一步提高。少年儿童社会医疗保险待遇年最高保障额度达到88万元以上，其中基本医疗保险年最高保障18万元，大病医疗保险年最高保障60万元，大病医疗救助年最高保障10万元以上。对于原城镇居民少年儿童，新的少年儿童社会医疗保险增加了门诊统筹业务，门诊小病也能报销，孩子的医疗保障更全面了。参保少年儿童在签约定点社区医疗机构(含社区卫生服务中心、社区卫生服务站、镇卫生院、村卫生室等)发生的符合门诊统筹支付范围的普通门诊医疗费用，由基本医疗保险统筹基金按照40%的比例支付，其中基本药物按照50%的比例支付，也就是说，城乡少年儿童在基层医疗机构看病，一个年度内最高支付300元。

综上所述可知，少儿医保主要针对孩子住院医疗等费用的报销。目前，少年儿童社保缴费增加60元，最高医疗保障达到了88万元。其中基本医疗保险年最高保障18万元，大病医疗保险年最高保障60万元。

医疗保险看病报销详解

医疗保险就是当劳动者生病或受到伤害后，由国家或社会提供医疗服务或经济补偿的一种社会保障制度。那么，医疗保险看病报销怎么做呢？下面小编带您了解一下医疗保险看病报销流程及资料。

医疗保险报销流程

　　1、参保人员带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理。

　　2、通过审核，资料齐全、符合条件的，就可以即时办理。

　　3、申请人办理门诊医疗费用报销时，先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额，再核定应报销金额。

　　医疗保险报销时需携带的资料

　　1、身份证或社会保障卡的原件;

　　2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;

　　3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;

　　4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;

　　5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;

　　6、定点药店：税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;

　　7、如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。

医疗保险看病报销需要参保人员带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理，通过审核，资料齐全、符合条件的，就可以即时办理。办理报销时需要身份证或社会保障卡的原件、门诊病历、检查、检验结果报告单等资料。

农村医疗保险看病报销比例

医疗保险一般指基本医疗保险，是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。那么，医疗保险看病报销的比例是什么呢？今天小编带大家了解一下农村医疗保险看病报销比例。

　　门诊

　　村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元；镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元；二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元；三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元；中药发票附上处方每贴限额1元；镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

　　住院

　　报销范围：药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。60周岁以上老人在卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。

　　报销比例：镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%。

大病

　　凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

农村医疗保险看病报销比例是多少？对于住院来说，镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%。对于门诊来说，村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%；镇卫生院就诊报销40%；三级医院就诊报销20%。