办理住院保险报销
住院保险报销知识
住院医疗保险是医疗保险的一种,可减轻参保人在因生病或意外伤害而住院时的经济负担,按性质又可以分为社会保险和商业保险,只要符合合同要求,参保人在住院期间就可以获得相关费用的补偿的个人住院医疗保险,而社会保险一般需要先垫付后报销,下面小编为大家介绍住院保险报销知识。
住院保险报销程序
住院保险报销程序如下:
1、在入院的30日内书面通知公司索赔;如果由于环境限制无法告知,公司酌情延长此告知时间。
2、收到索赔通知后,公司将“住院理赔申请表”以及相关理赔文件清单寄给或电邮给客人。
3、在90天内,投保人必须将主治医生签字的“住院理赔申请表”以及相关理赔文件,如病历,各种检查报告,住院收据,出院小结等备齐,并寄给保险公司。如遇特殊情况下,以上过程也要在6个月内办妥。
4、公司收到理赔申请表和文件后,随即展开理赔程序,理赔时间通常在5-7个工作日。
5、理赔成功后,公司财务部将理赔金汇给投保人。
住院保险投保注意事项
一、投保前一定看清楚产品条款,如有必要在投保前做个相关内容的体检,以免到时理赔时,让保险公司将在保期内产生的疾病说成“既往病”,进而造成经济损失;
二、看懂保险合同。某些保险公司的住院医疗保险会设定某些情况为“免赔项”或是“免赔条款”,投保人需看清合同里涉及理赔条件的,有针对地申请理赔;
三、参保人在因意外事故受伤而住院的,最好让医生写清楚受伤的详细原因,因为住院医疗保险理赔中涉及到的“意外”又分为外力和自力,若是外力则可以赔偿,而自力则无法赔偿。
住院保险报销需要在入院的30日内书面通知公司索赔,备齐报销资料,在规定时内交与保险公司,保险审核确定后进行赔付。要提醒的是,在非定点医疗机构就医和非定点药店购药发生医疗费用,除符合急诊、转诊等规定条件外,保险公司不予支付。
少儿住院保险怎么办理
与大人不同,少儿身体虚弱,很容易生病,而一旦生病,则需要住院,这意味着花费高昂资金。面对这一大笔不可忽视的医疗费用,很多家长希望通过一款住院保险来减轻负担。那么少儿住院保险该如何选购?
实际上,在社会保险中就有少儿住院保险这一项。小孩住院保险纳入社会保险的保障范围,主要可以缓解缓解少年儿童因患重大疾病造成家庭经济负担过重的状况。所以,对于家长来说,要尽早的为孩子完善社会医疗保险,这样哪怕孩子有个感冒发烧,也都可以通过社会医疗保险来减轻家庭负担。
根据规定,当孩子投保小孩住院保险之后,因病住院的医疗费用可按照一定的比例报销。但是小孩住院保险的报销比例偏低,只能维持日常疾病的基本治疗费用,自己仍需承担一定的费用。尤其是一但身患重大疾病之后,患儿的家庭负担仍然非常沉重。因此,在参保基本医疗保险之后,家长仍需为孩子投保适当的商业儿童住院保险作为补充。
商业少儿医疗保险中,包含住院保险的产品较多,主要有费用型保险和津贴型保险两大类。费用型保险的赔偿责任是负责小孩住院医疗保险报销之后的剩余部分的赔偿,但是赔偿金最高不能超过实际发生的医疗费用。津贴型保险的赔偿责任是按照实际住院的的天数,按照约定的数额给予一定的赔偿,与治疗费用的多少无关,可重复投保、重复赔偿,建议家长根据孩子需求选择。
少儿住院保险怎么买?目前市场上可以保障住院风险的保险主要有社会保险与商业保险之分,因此建议广大家长优先完善孩子的医保,然后再选择合适的商业住院保险。您在选择商业保险时,建议根据孩子的需求投保,不可盲目跟从。
宝宝住院医保报销多少 宝宝医保如何办理?
宝宝的出生是每一个家庭都热切期盼的,父母为了孩子可以做一切事情。不过,宝宝刚出生,很容易受到一些疾病的侵袭,因此为宝宝购买一份医疗保险非常重要。那么宝宝住院医疗保险报销多少呢?
宝宝住院医疗保险报销多少?
答:在一个年度内发生的18万元以下的住院医疗费,一级医院(社区卫生服务中心)不设起付线,报销65%;二级医院起付线为300元,报销60%;三级医院起付线500元,报销55%。
另外宝宝基本医疗保险报销还可分为以下三种待遇:
一、门诊特殊病报销待遇。门诊特殊病在一个年度内起付线为300元,最高支付限额和报销比例按照住院报销标准执行。特殊门诊病种包括:肾透析、肾移植术后抗排异、癌症的放疗化疗和镇痛治疗、糖尿病、肺心病、红斑狼疮、偏瘫、精神病、血友病、肝移植术后抗排异、癫痫、再生障碍性贫血、慢性血小板减少性紫癜。
二、门急诊报销待遇。在一个年度内,城乡居民在一级医院(含社区卫生服务中心)就医发生的门急诊医疗费用,起付线为800元,最高支付限额为3000元,补助30%。
三、学生意外伤害附加保险待遇。在城乡居民基本医疗保险的基础上,建立统一的学生儿童意外伤害附加保险,解决学生儿童因意外伤害发生的医疗费用补偿和伤残、死亡补助问题。
宝宝医保如何办理?
1、当地户口:户口薄(原件、复印件)和一寸近照一张。
2、非当地户籍:户口薄,符合条件家长身份证,出生证明,(原件、复印件)学籍证明和一寸近照一张(学龄前儿童)。
3、已满18周岁仍在当地就读需学校提供学籍证明。
4、符合免缴条件的需提供有效期内《困难家庭救助证》。《残疾人基本生活保障证》或二级及以上《中华人民共和国残疾人证》,区民政认定的抚恤优待对象。
宝宝住院医疗保险报销多少?综上所述可知,分为不同情况分析,一般一级医院(社区卫生服务中心)报销65%,二级医院起付线为300元,报销60%。此外,要想办理宝宝医保,需要携带户口薄(原件、复印件)、出生证明等资料。
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