少儿医保有什么用处

少儿医保有什么用?少儿社保保什么?
随着时代的进步,中国的社会福利制度以及基本的覆盖到了全国,并且男女老少都可以投保社会保险。而今天,小编要给大家带来的社保资讯是关于少儿医保与少儿社保的相关内容。我们都知道,在早期的社保中,是没包含到少儿的,也是在这几年,才将社保覆盖到少儿,那么少儿医保有什么用?少儿社保保什么?详情,请看下文。
少儿医保有什么用
虽然医保政策在改革过程中逐步增加了覆盖范围,不少地区都将少儿纳入了基本医保范围,但社会医保“低保障、广覆盖”的原则决定了其保障限制多、用药种类覆盖少的特点,尤其是各种新式诊疗手段、新型特效药物,不仅非常昂贵,而且均属于自费范畴。

更令人担忧的是我国医疗资源分配不均,医疗水平高的城市医院往往出现“一床难求”的窘境,恶劣的住院环境、繁杂的就诊及报销手续,都令人在就医时心力交瘁。
另一方面,孩子的免疫系统尚未强固、抵抗力低,相比成年人,更容易收到病菌的感染;并且儿童的器官机能尚未发育健全、适应能力差,正是疾病的高发阶段。特别是0~6岁的幼儿,容易患一些小毛小病,如感冒、咳嗽、肺炎、支气管炎等,住院风险也较高。
此外,孩子天性喜欢探索世界,殊不知意外往往就这样发生,有时尽管小伤小碰,但由于儿童抵抗力较低,产生交叉感染或者诱发他症的情况也较多,住院和治疗费用也不菲。
针对这些情况,为了弥补社保缺点,加强孩子的医疗保障水平,家长是很有必要给孩子增加必要的少儿医疗保险,保证孩子的健康成长的。
少儿社保保什么
1、每年9.1——12.31是城镇居民医保的交费期,一定不要忘记去给孩子的医保办理续费。
2、城镇居民医保,针对新生儿,是落地即可参保的政策。并且新生儿只要在出生3个月之内参保,在这3个月之间产生的医疗费用都是可以按此医保标准报销的。
3、如果孩子没有在新生儿时参保,或则父母不知道可以参保的,都可以持监护人身份证、孩子户口本到当地劳动保障部门补报,只不过补办时需要补缴从0岁开始应该每年都交的费用。
4、医保如何报销,管一些什么病,以后详谈。
5、续交完或者办理完后,还得做一件事:拿着医保卡选择一家当地的社区医院(或者叫社区接种中心),作为指定社区医院。这样的话每年会有300元的门诊费用报销。这是去年12月的新规定,以前的医保是不管门诊的。一定要每年都指定,切记。
6、不知道大家清楚医保报销的比例吗?首先医院分123级,3级当然是最好的,1级一般指的是社区医院(每月带孩子去打预防针的地方),一般孩子病了都会选择好的医院,到3级医院是不是?但是3级医院的报销比例最低,只有50%,另外还有700的起付线(700元以上部分才能参与报销,还不包括自费药项目,700元以下不管)。比如,花费1000元,看看社保在三级医院如何报销:1000元—700元的起付线=300元;300元*50%(三级医院报销比例)=150元。社保只能报销150元。。这就是很多孩子住一次院医保才报20%不到的原因。是不是很吃惊?在这里并不是说医保不好。医保是国家给予的福利,是基础医疗保障,作为家长的我们如果想彻底解决医疗费用的后顾之忧,应该为孩子另外补充商业保险。
7、不可忽视医保有封顶线。一看似乎很多,但是它包括了所有的费用,不管大病小病都包括在内。按临床实际医疗情况来讲,如果按这个比例报销,如果想报销到封顶线 15万,总的医疗费用绝对不会小于30万。那剩下的15万谁来帮我们出呢?自己?亲人?还是选择商业保险,我们可以自己慎重考虑。
8、有的家长已经为孩子选择了教育金、婚嫁金、创业金等保险,但是请大家回家检查一下自己的保单,有没有附加住院医疗、意外医疗和重大疾病险。
总结:以上就是本文关于少儿医保和社保的全部内容,希望能帮到到大家。
医保有什么好处
一、医保有什么好处
前阵子,我生病住院,花了5万块,医保报销了3万多,自己只花了不到1万。
算是切切实实的体验了一把医保的好处。等真到生病住院的时候,不懂报销,白白浪费了好多钱。
二、医保报销范围
要想医保可以帮我们报销,那得满足两个条件:三大目录内费用、定点医院。
只有在医保目录内费用,才可以得到报销:
可以看到,医保主要报销药品、诊疗、服务设施 这三大目录内的费用。
不过,对于医保目录咱们也要注意三点:
· 只有甲类药 100% 报销:乙类药只报一部分,不同乙类药报销比例都不一样,比如报90 %,那剩下的10 %则要自己掏钱。而目录外的药,俗称“丙类药”,需全部自费。
· 特殊诊疗项目不报:对于体检、牙齿矫正等诊疗费,也不在报销范围内。
· 只报普通床位费:如果你住在 VIP 病房或者特需部,这部分的床位费没法报销。
所以明白了吧,有些人就算花了几十万,医保也没有报销多少,就是因为大部分费用不在医保目录内。
② 定点医院
要想费用得到报销,除了得在医保目录内,我们还得去定点医院、定点药店。
怎么查有哪些定点医院、药店,也简单得很,
还是打开你的微信,支付 → 城市服务 → 医保 → 医保电子凭证 → 支持的医院/药店
新品测评


保险方案



热门文章



最新文章




先生
女士
获取验证码