关注微信
客服热线: 952126

门槛费医保给报销吗

徐离毅先
1.5K
前言:太原2018年城乡居民医保生育费可在医院直接报销太原市医疗保险管理服务中心公布,2018年起,太原市城乡居民医保参保妇女,在定点医院生孩子,符合规定的生育医疗费用,将可在医院直接报销,免去先垫付后报销的麻烦。太原市城乡居民医保规定,住院分娩实行限额报销,产前检查费和住院医疗费用政策范围内最高报销限额,顺产和助娩产提高到1500元,剖宫产提高到3000元。异地做心脏支架手术国家也是报销的,县级医院报销百分之四十,市级医院报销百分之三十五,省级医院报销百分之三十。

医保给报销什么

医保有个报销公式:(医保范围内费用—免赔额) X 报销比例,就是我们最终能报销的钱,无论是门诊还是住院,免赔额以上的才给报销,超过最高赔付额也得自己花钱。

太原2018年城乡居民医保生育费可在医院直接报销

太原市医疗保险管理服务中心公布,2018年起,太原市城乡居民医保参保妇女,在定点医院生孩子,符合规定的生育医疗费用,将可在医院直接报销,免去先垫付后报销的麻烦。

  太原市城乡居民医保规定,住院分娩实行限额报销,产前检查费和住院医疗费用政策范围内最高报销限额,顺产和助娩产提高到1500元,剖宫产提高到3000元。实际结算金额低于限额标准的按实际报销。

生育医疗费用

  生育医疗费用具体报销范围为:参保人员住院分娩(顺产、助娩产、剖宫产)发生的符合规定的检查费、接生费、手术费、住院床位费和药费等医疗费用。需要注意的是,计划生育手术医疗费(妊娠流产、引产、死胎)包括因计划生育实施放置、取出宫内节育器,终止妊娠,输卵(精)管结扎及复通手术所发生的医疗费用等,不在报销范围。

  目前,实时报销新政已经在部分定点医院试点,这些医院包括山西省妇幼保健院、太原市妇幼保健院、太原市太航医院、太原市人民医院、杏花岭区中心医院、太钢总医院、万柏林区中心医院、中化二建集团医院、清徐县人民医院、阳曲县人民医院、娄烦县人民医院、古交市中心医院。2018年起,将在全市所有定点医院全面推开。

太原2018年城乡居民医保生育费可在医院直接报销,包括检查费、接生费、手术费、住院床位费等,其中顺产和助娩产最高报销限额是1500元。


心脏支架医保报销吗医保报销比例是多少

  心脏支架又称冠状动脉支架,是心脏介入手术中常用的医疗器械,具有疏通动脉血管的作用,主要材料为不锈钢、镍钛合金或钴铬合金。那么心脏支架医保报销吗?心脏支架医保报销比例是多少呢?

  王先生的父亲于今年9月份刚做完心脏支架手术,术后需要长期服用大量特定药物,在在此之前王先生的父亲有办理医疗保险,王先生有一个疑问就是父亲做完心脏支架手术后的医药费和复查费及定期检查费用可以用医保报销吗?如果可以,报销比例各是多少呢?

心脏支架医保报销吗?
  答:药物只要是在社保所规定内用药就可以,支架必须是国产的,进口支架是不报销的。另外,只有在限额以内都可以报,比例要看在什么等级医院了,因为等级不同比例不同。

心脏支架医保报销比例是多少?
  异地做心脏支架手术国家也是报销的,县级医院报销百分之四十,市级医院报销百分之三十五,省级医院报销百分之三十。
  医保费用问题需要看病情状态,植入支架数目以及型号,明确总体费用,报销的范围是看国家具体规定的,同时注意冠心病术后重要的是坚持服用二级预防药物,定期随诊心内科,明确病情状态,以及心脏功能和结构问题。
  备注:心脏支架使用期限:支架在植入术后6~8月时可出现支架内再狭窄,也就是说支架内可以出现再堵塞。最初金属支架年代再狭窄的发生率约20%(15%~40%);药物支架时代再狭窄发生率下降到9%左右。如果术后半年时复查冠脉造影,未出现支架内再狭窄,一般说来以后就很少会出现再狭窄了。但并不是永远都不会出现再狭窄了。出现这个情况的原因不一定完全归于支架本身。如果支架植入后,患者未能坚持服药,没有改变不良的生活方式,血压、血脂、血糖控制得不理想,原本正常的血管就可能会产生新的病变,支架部位出现再狭窄。

心脏支架医保报销吗?综上所述可知,药物只要是在社保所规定内用药就可以,支架必须是国产的,进口支架是不报销的。一般来说,县级医院报销百分之四十,市级医院报销百分之三十五,省级医院报销百分之三十。

- THE END -
【免责声明】作者在本站所发布的文章仅代表作者本人观点,与本站无关。本网站对文中陈述、观点判断保持中立, 不对所包含内容的准确性、可靠性或完整性提供任何保证。请读者仅作参考,特此声明!如有侵权内容请联系:hegui@zhuanxinbaoxian.com。
热门产品榜
重疾险
意外险
医疗险
寿险
储蓄险
i无忧2.0
常见病投保宽松
5595
超级玛丽9号
同种重疾可二次赔
5027
祥瑞保2.0
重疾不分组多次赔
4565
小青龙2号
少儿特疾赔付220%
4006
完美人生2024
80岁前重疾双倍赔
3531
青云卫3号
少儿特疾赔付220%
3060
达尔文8号
可选重疾病种不分组多次赔
2523
大黄蜂9号
少儿特疾最高赔付200%
2074
小淘气2号
少儿特疾最高赔付220%
1249
康顺人生2023版
重疾最高赔3次
710

先生

女士

获取验证码

您想咨询什么险种?
重疾险
定期寿险
医疗险
意外险
年金险(终身寿)
帮我定制
免费预约
我同意接受 [个人信息使用授权]。 您提供的个人信息用于我司后续致电进行保险产品介绍及投保协助,我们不会泄露给任何第三方或其他用途。

相关文章

门槛费报销吗
2021-07-21
856
Baidu
map