门诊报销的商业保险

门诊报销

医保分为职工医保和居民医保，不同的医保门报销规则不一样，主要如下：

职工医保的报销比例、最高赔付额度都要比居民医保高，不过报销门槛也会相应高一点，每年花费超过 1800 元才开始报销。

我们先来看看，万一 A 先生感冒发烧去看门诊，两种医保分别能报多少？

1、举个例子，A 先生今年一共看了 4 次门诊，每次花费 600 元，合计 2400 元。那么，在扣除1800 元的免赔额后，剩下的 600 元才可以报销。如果他去的是社区医院，可以报销 90%，也就是 540 元；同样的情况，如果他交的是居民医保，最终可以报销：( 2400 - 100 ) x 55% = 1265 元

可以看到，在每年医疗费用不高的情况下，居民医保报得更多。

2、如果医疗费用比较高，结果就可能不一样。

例如在三级医院看门诊，做了不少检查，开药也开得比较多，今年的花费达到了 1 万，那么，职工和居民医保分别可以报销 5740 元和 3000 元，职工医保就比较有优势。

门诊报销的保险有哪些

现在，许多人都开始购买各种医疗保险，以希望在看病时可以多报销一些费用，但这些保险大多都是住院才可保险，那么，最近就有人问有门诊报销的保险吗？今天，我们就来看看这个问题。

　　1、成年人商业保险里没有疾病门诊报销的险种，一般只有附加在寿险的安心住院医疗费用保险。另外意外险可以单独购买，涵盖意外门诊及住院医疗。社保的综合医疗里就有平时看病的项目。但平时门诊看病的钱也是扣自己个人帐户上钱。目前商业保险还没有这种保险。

　　2、商业医疗保险主要是社保的补充，因此，商业医疗保险都是住院医疗保险。国内的个人商业保险都不报销门诊费用，某些保险公司的团体险可能有门诊报销的功能。目前来看,没有一家公司有疾病门诊保险.倒是意外门诊有的.疾病只有住院医疗保险.意外可以看门诊，生病住院要等30天才能生效。商业保险的医疗费用和社保形成互补的趋势。
　　3、国内一般的商业医疗门诊保险，是意外门诊报销，相对费率也很便宜。至于疾病门诊报销，就算有其费率也很高。一般商业团体保险里面可以包含，而且相关的保费也是由公司出，等于是给员工的福利待遇。普通门诊就能报销的商业险是没有的，你的社保可以在公司指定的社康门诊看病，建议完善重大疾病和意外医疗的保障，因为社保是不管意外的。
　　4、只有意外医疗是可以门诊报销的，疾病只有住院医疗，没有住院无法报销。这一点商业险与社保是一致的。关于疾病医疗保险，目前市场上主要是针对住院的前提下，才可以报销。才可以报销部分门急诊费用的。单独一看门诊就报销的疾病医疗险市场上很少，即使有，其费用也是很高的。
　　5、个人没有可以报销平时门诊看病费用的保险，团体险里有。意外医疗包括意外门诊费用报销。

门诊报销的保险有哪些？一般来说，只有意外医疗保险和社保是可以报销门诊费用的，其它的保险，不住院无法进行报销。消费者在购买保险时可以和公司一起购买商业团体险，就可以享受门诊报销了。

门诊医疗保险怎么报销？报销范围是怎样的？

“去医院随便做个检查，几百块就没了……”每次去医院看病，最大的感受就是钱这么不经花。随便看个感冒、发烧，也要好几百块。其实有一种很实用的保险，能报销常见的门诊费，真正做到 “看病不花钱”，今天深蓝君就来和大家聊一聊门诊医疗保险。

门诊险属于医疗险的一种，市面上的医疗险大概能分为 3 类，即门诊险、小额医疗险、百万医疗险。

这 3 种医疗险到底区别在哪？为了方便大家了解，我们整理了一张表：

直接说结论：

门诊险主要用来报销一些小病，比如感冒、发烧，适合给孩子或身子比较弱的人买。

这里需要提醒大家，门诊险最大的不足在于：没法保障大病风险。

所以，一定要先买了百万医疗险后，再去考虑门诊险，毕竟要优先保障不能承受的大病风险。

感冒发烧即便保险不能报，也无非就是多花点小钱，任何人都能承受。

门诊险的使用频率很高，如果不小心买的产品比较坑，就得不偿失了。

bob体育半岛入口 实验室测评了几十款门诊险后，为大家总结了一份排坑指南：

我们给大家举几个常见的例子：

如果你想报销更多的费用，就可以选择报销上限高的，比如每天报销 500 元、甚至没有限额的门诊险。

住在北京平谷区的朋友，有些产品约定当地医院不赔，就可以选择没有这个限制的产品。

这里提醒下大家，理赔时一定保留好自己的病历、发票，这样理赔会更快。

门诊险看起来非常实用，但它也有一些不足需要注意，我们给大家整理了两点：

① 保额低、保费贵

单看门诊险，大家可能觉得价格还好，但如果和百万医疗险相比，就能明显感到比较贵了。

我们整理了一张对比表：

可以看到，百万医疗险不仅价格更便宜，保额也更高。真到大病时，还是百万医疗险有用得多。

对于身体比较好，不怎么生病的朋友，可能一年也赚不回来门诊险的保费。

我们建议大家，先买百万医疗险，毕竟大病风险要优先保障，然后根据预算，再考虑这类门诊险。

② 限制比较多

这类产品由于理赔率高，健康告知问得一般都很详细，如果身体有些小毛病，很可能就没法买了。

此外，即便能买，报销上也有很多限制，比如：

报销保额有限制：很多产品，每次最多报销 500 元。

报销范围有限制：只报销社保内的费用，像抗癌药、进口药等昂贵的费用，只能自己掏腰包。