疾病医疗险报销比例

2015年重大疾病医疗保险报销比例是多少

针对广大市民比较关心的看大病难和看大病贵的问题，国家政府部门及时推出了深化医改方案，再次提升了城镇居民重大疾病医疗保险报销比例，明确报销水平要达到50%以上。也许这样说很多市民还是很疑惑，自己手中持有的重大疾病医疗保险卡在发生重疾疾病风险时，究竟能报销多少呢？下文将举例对此进行说明。
重疾风险无处不在，投保重疾险，从容面对人生风风雨雨！
　　国务院办公厅发布《关于全面实施城乡居民大病保险的意见》指出，2015年重大疾病医疗保险报销比例应达到50%以上，并且按照医疗费用高低分段制定大病保险支付比例，医疗费用越高，支付比例越高。

　　新的重大疾病医疗保险方案明确规定了报销比例，即在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用，由社会保险部门按：0-4万元以下报销85%，4万元-8万元以下报销90%，8万元以上报销95%。每一医疗年度内，最高支付限额为人民币15万元。针对一些特别贵的大病，我国将建立补充医保报销制度，在基本医保报销的基础上，再次给予报销，要求实际报销比例不低于50%。

　　结合2015年重大疾病医疗保险报销比例新规定，以某省为例，全省居民大病保险起付标准为1.2万元，个人负担的合规医疗费用1.2万元以下的部分不给予补偿。个人负担的合规医疗费用1.2万元以上(含1.2万元)、10万元以下的部分给予50%补偿；10万元以上(含10万元)、20万元以下的部分给予60%的补偿；20万元以上(含20万元)的部分给予65%补偿。

　　也就是说，一个医疗年度内，居民大病保险每人最高给予30万元的补偿，这和之前推出的重大疾病医疗保险报销比例相比，起付标准提高了2000元，最高支付限额提高了10万元，补偿比例增加20万元以上一档并提高5个百分点。

2015年重大疾病医疗保险报销比例整体来说都有一个较大幅度的提升，而具体到不同的省份所实行的具体政策会略有不同，但归根到底都在某种程度上解决了广大市民看重大疾病难和贵的问题，只要参与了城镇居民重大疾病医疗保险，在发生重疾风险以后，及时办理报销手续即可享受这项福利。

新农合重大疾病报销比例介绍

对于农村老百姓来说，如果患上重大疾病那就意味着倾家荡产，大多数人都会因为昂贵的医疗费用而放弃治疗。针对这种情况，国家实施了 新型农村合作医疗政策，在一定程度上减轻了人民群众的医疗费用负担，下文将会为您介绍新农合重大疾病报销比例。

新农合重大疾病报销比例一
　　除患22类重大疾病外的参合农村居民，其住院和大病门诊纳入新农合报销政策范围内的个人自负费用年度累计超过2万元以上部分，按60% 比例给予救助;新农合报销政策范围外费用年度累计超过4万元以上部分，按20%比例给予救助。

新农合重大疾病报销比例二
　　而对新农合报销政策范围外费用规定其占医疗总费用比例上限，一级新农合定点医疗机构为10%、二级新农合定点医疗机构为20%、市级及市外新农合定点医疗机构为30%，高于上限的范围外费用不予救助。

　新农合重大疾病报销比例三
　　对纳入大病救助范围的22类重大疾病，卫生行政部门被要求按照卫生部确定的临床路径合理测算病种费用及付费定额，逐步实施住院按病种付费;对其他病种，各区(市)卫生行政部门要结合自身实际，积极探索开展新农合支付方式改革，在实施农村大病医疗救助的同时，有效控制医疗费用不合理增长，切实减轻参合农村居民医疗费用负担。

上述就是为您介绍的新农合重大疾病报销比例，由于新农合是一项以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度，所以在报销过程中设置了起付线和封顶线，而且定点医疗机构的等级不同，所报销的比例也会发生相应的变化，参保人员一定要详细进行了解。

医保报销比例城镇医保报销比例

我国一直注重民生问题，医疗问题更是重中之重，为人们解决看病难，看病贵的问题，党和国家也不断的推出相关的政策，由于各个地方存在地域上的差异性，所以各地政府推出的政策都有所不同。比如说，农村、城镇跟职工所推出的医保政策是有所区别的，不同的医保报销比例也是不同。所以，各位参保者一定要对号入座。了解清楚自己所参加的医疗保险属于哪一种类，再看看所对应的种类的医保报销比例是多少，这样，当自己去看病住院的时候才知道能够报销多少。

医保是什么

　　医保指通过国家立法，按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的，不计个人账户，基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。

医保有什么用

　　医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担，以减轻企业负担，避免浪费。
　　医疗保险同其他类型的保险一样，也是以合同的方式预先向受疾病威胁的人收取医疗保险费，建立医疗保险基金；当被保险人患病并去医疗机构就诊而发生医疗费用后，由医疗保险机构给予一定的经济补偿。

少儿医保报销比例

　　1、门诊报销方面，按规定，基本医疗保险二档、三档参保人，在选定的社康中心发生的门诊医疗费用，在一个医疗保险年度内，由社区门诊统筹基金按总额最高不超过1000元支付，甲类药报销80%，乙类药60%，诊疗项目90%(诊疗单次报销不超过120元)。而门诊大病报销的话，基本医疗保险一至三档同等待遇：连续参保时间未满12月的，由统筹基金支付相应专科治疗费用60%；连续参保时间满12月未满36个月的，支付75%；连续参保时间满36个月的，支付90%。
　　2、住院报销方面，住院报销的费用与连续参保的时间有直接关系，连续参保时间越长，报销费用越高。

农村医保报销比例

　　一、门诊。
　　村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元；镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元；二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元；三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元；中药发票附上处方每贴限额1元；镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
　　二、住院。
　　镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%。
　　三、大病。
　　凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

城镇医保报销比例

　　一、学生、儿童。
　　在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为650元，报销比例为50%，上限为2000元；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。
　　二、年满70周岁及以上。
　　在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为650元，报销比例为50%，上限为2000元；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。
　　三、其他城镇居民。
　　在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为659元，报销比例为50%上限为2000元；二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%；一级医院不设起付标准，报销比例为60%。

职工医保报销比例

　　一般来说不同地区经济发展情况有所不同，因此报销比例也有所差异，以下就北京职工医疗保险保险比例情况进行说明。
　　上了医保后，如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。
　　而无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。举例来说，如果您是在职职工，在门诊看病的花费是2500元，那么700元的部分可以报销50%，就是350元。
　　如果是住院的费用，一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，就是650元。而1个年度内基本医疗保险统筹基金（住院费用）最高支付额是7万元。
　　住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关，如住的是三级医院，从起付标准到3万元的费用，职工支付15%，也就是报销85%；3万元到4万元的费用，职工支付10%，报销90%；超过4万元到最高支付限额部分的费用，则95%都可以报销，职工只要支付5%。而退休人员个人支付的比例是在职职工的60%，但起付标准以下的，都由个人支付。

医保报销范围是多大

　　职职工在一个医疗年度（自然年度）内，因病每次住院的医疗费用（不含不予从统筹基金中支付的费用），在起付标准以上的部分，根据医院级别实行分段累进制报销：
　　1、一级医院，200元以上至最高支付限额的部分按90％支付。
　　2、二级医院，5百元至1万元（含）的部分按85％支付、1万元以上至最高支付限额的部分按90％支付。
　　3、三级医院，8百元至5千元（含）的部分按80％支付、5千元至1万元（含）的按85％支付、1万元以上至最高支付限额的部分按90％支付。
　　4、退休人员在上述比例的基础上再提高5％。
　　而恶性肿瘤患者，在一个医疗年度内多次因放、化疗发生的医疗费用，只扣一次起付线。

异地医保如何报销

　　那么关于异地医保的具体报销流程是怎样的呢？一起来了解下吧。
　　1、备案。在自己的参保地医保经办机构进行备案手续。
　　2、选定点。选择自己所要就医的跨省定点医疗机构。
　　3、持卡就医。带上自己的社保卡或医保卡直接前往就医。
　　之后拿着异地医院出具的材料、发票以及证明等，去当地医保处办理报销手续即可。不过需要注意的是，材料证明最好已经全部盖好医院公章，由主治医师签字才有效。