脑炎后遗症康复治疗

新冠疫苗副作用及后遗症

一、新冠疫苗安全吗

一般情况下，疫苗要经过 “临床前试验 —Ⅰ期 — Ⅱ 期 — Ⅲ 期临床试验” 这几个阶段，才能申请上市。

我国新冠疫苗目前尚未完成 Ⅲ 期临床试验，但特殊情况特殊处理。国内现在有 4 款疫苗已获得紧急使用授权，给医务人员、海关等特定人群使用。

至于新冠疫苗的安全性，大家不用太担心！

二、新冠疫苗副作用和后遗症

截至目前，我国新冠疫苗已接种 6 万多人，均未收到严重不良反应的报告。有些一般的不良反应，也是属于疫苗接种之后的正常现象。

比如接种部位红肿、硬块、低烧，这些症状都是正常的，一般两三天会自行缓解，不需要特殊处理。

因此，关于新冠疫苗的安全性，我们老百姓也大可放心。

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残疾儿童康复费用纳入报销范围

残疾儿童一直社会关注的对象，现在残疾儿童医疗康复治疗费用纳入居民基本 医疗保险报销范围，而且如果钱不够政府会给予补助。这给残疾儿童的家庭多多少少增添了一点安慰。

0-6岁的残疾儿童有补助
　　将符合规定的0-6周岁（含6周岁）残疾儿童医疗康复治疗费用纳入居民基本医疗保险报销范围，不足部分由当地人民政府给予补助；每个县市区至少设立1所产前筛查血样采集机构；将艾滋病初筛纳入项目实施……为全面推进出生缺陷综合防治工作，降低出生缺陷发生率，提高出生人口素质，近日，德州市卫计委等多部门联合下发《关于进一步加强出生缺陷综合防治提高出生人口素质的意见》（以下简称《意见》）。

残疾儿童的概况
　　据了解，2014年全年筛查新生儿89886人，新筛率达到96%，筛查出甲低患儿258人，苯丙酮尿症患儿20人，葡萄糖六磷酸脱氢酶缺乏症患儿18人，先天性肾上腺皮质增生症2人。
　　该《意见》指出，建立政府主导、多部门协作、全社会共同参与的出生缺陷综合防治长效工作机制。实施城乡免费婚前、孕前优生健康检查，2015年全市孕前优生检查率达到80％，2020年达到85％以上。建立健全产前筛查网络，2015年全市产前筛查率达到50％以上，2020年达到70％以上。“建设1所市级产前诊断中心、新生儿遗传代谢性疾病筛查中心、新生儿听力诊断中心和残疾儿童康复机构，每个县市区至少设立1所产前筛查血样采集机构。”德州市卫计委的工作人员介绍，加强资源整合利用，建立健全筛查、诊断、康复、随访和管理等服务有效衔接机制，确保出生缺陷综合防治效果。

减少先天性残疾儿童的发生率
　　同时，深化实施免费婚前医学检查项目，将婚前医学检查与孕前优生健康检查有机结合，不断提高婚前医学检查率，深入推进国家免费孕前优生健康检查项目，将艾滋病初筛纳入项目实施，不断扩大项目覆盖，努力实现项目城乡人群全覆盖。“在实施新生儿4种遗传代谢性疾病免费筛查项目的基础上，利用串联质谱技术进一步扩大筛查病种。”德州市卫计委的相关工作人员介绍，建立儿童残疾报告制度，卫生计生行政部门、残联和专业机构要建立残疾儿童信息通报系统，实现儿童疾病筛查评估和康复信息共享。

对残疾儿童的救助
　　值得一提的是，我市还将加快实施儿童抢救性康复救助项目，做好筛查阳性病例复查、诊断和随访工作，将符合规定的残疾儿童医疗康复治疗费用纳入居民基本医疗保险报销范围，不足部分由当地人民政府给予补助。进一步加大出生缺陷患儿社会和生活救助力度，鼓励有条件的地方对进入康复机构接受训练经济困难残疾儿童家庭给予住宿、交通和生活费补助，对残疾儿童适配辅助器具给予补贴。

残疾儿童需二级以上医疗机构诊断证明
　　近日,省人社厅下发通知,确定将0-6周岁（含6周岁）残疾儿童康复治疗项目纳入居民基本 医疗保险基金支付范围。对已参加居民基本医疗保险符合条件的听力语言残疾儿童、脑瘫儿童、白内障儿童、智力残疾儿童、孤独症儿童、肢残儿童、低视力儿童和因预防接种异常反应导致的残疾儿童,经二级以上医疗机构诊断证明符合康复治疗条件的,将其康复、 医疗费用纳入基本医疗保险支付范围,具体支付办法由各市确定。不足部分由当地政府给予补助。

残疾儿童就像是折了翅膀的天使，他们更需要帮助。这些残疾儿童的家人也在饱受煎熬，他们的心比谁都坚强。对于残疾儿童的康复也纳入报销范围，这给有些能够恢复健康的残疾儿童和家庭增加了信心。

质子重离子治疗是什么？

深蓝君之前曾提到过，我的一位好友在做癌症治疗方面的创业项目，我们还有联合办公过一段时间，所以我对癌症治疗也会有一些关注。而且每隔一段时间，深蓝君会遇到几个粉丝咨询 “质子重离子” 的事，这也引起了我比较大的兴趣。

目前在恶性肿瘤（癌症）的治疗方法上，有三大常规手段：

（1）手术：手术切除肉眼可见的瘤体；

（2）放疗：全称是放射治疗，通过高能射线破坏癌细胞；

（3）化疗：全称是化学治疗，通过药物经血液杀死癌细胞；

大家提到的质子重离子就是属于放疗的一种 ，我们可以看作是放疗的升级版。

质子重离子在以接近光速的速度运行，形成射线，在肿瘤前端只释放很小的能量，尽可能避免对正常组织造成损伤，而到达肿瘤部位时才会释放大量能量，形成能量峰值，从而杀灭肿瘤细胞。

深蓝君总结了质子重离子的优点是：无创伤，照射精准，而且毒副作用低，肿瘤局部控制率也较高。

虽然大家都叫做质子重离子，但是实际上质子治疗和重离子治疗是有区别的：

（1）质子治疗：破坏癌细胞的 DNA 单链，细胞有修复的可能性；

（2）重离子治疗：破坏 DNA 的双链，使癌细胞完全没有修复的可能性，达到彻底“杀死”癌细胞的目的。

由于重离子对癌细胞有更强的杀伤力，所以它的治疗时间比质子短，平均为质子治疗的一半时间。

同时重离子设备的投资是质子的两倍，所以重离子治疗医院比质子治疗要少很多。

我国目前质子重离子中心筹建项目有很多，大概十几个，但目前大陆投入临床使用的质子重离子医院，实际只有两家，分别位于上海和山东。这两家医院分别是：

（1）山东淄博万杰肿瘤医院质子治疗中心

（2）上海质子重离子医院

从宣传资料来看，山东的医院可治疗种类多于上海，但大家需要注意的一点是山东的医院只是质子放疗，而上海的是质子/重离子两种放疗都有。

再看一下官方宣传的治疗效果：

两家医院公布的数据对比基础不太一样，深蓝君只能是简单做一下整理列举，有兴趣的朋友可以查看医院原始数据资料。

我们知道药物从研发到推广，都要几十年的时间，何况一项全新的治疗方式，我们再来看一下国外的医院情况：

（1）日本质子重离子医院

日本是世界上拥有最先进、最多的质子和重离子治疗专用设施的国家之一。已经建成并且运营的质子或重离子治疗中心共12家，其中质子治疗中心8家，重离子治疗中心3家。

千叶县的 HIMAC 是全球最早建成并运营的重离子医院（1994 年开始临床试验），是重离子放疗的先驱，积累了全球最多的重离子放疗病例。

截至 2014 年 12 月，日本共收治质子放疗患者 16773 位，重离子放疗患者 13020 位。

（2）德国质子重离子医院

德国已经建成并且运营的质子重离子治疗中心总共 6 家，其中质子治疗中心为 4 家，重离子治疗中心为 1 家，同时拥有质子重离子治疗的为 1 家。

截至 2015 年 10 月，德国共收治质子放疗患者 5845 位，重离子放疗患者 1724 位。

（3）美国质子重离子医院

美国目前运营中的粒子束放疗医院全部采用质子放疗，共 17 家质子治疗机构。截至 2015 年10月，美国进行质子放疗的患者累计 50913 位。

由于设备前期投入较高，所以质子重离子治疗费用都是不低的：

国内：山东和上海两家医院的治疗费用接近，单疗程27万元人民币左右；

日本：一疗程费用在公立需要医院 314 万日元（人民币19 万），而私立医院则需要450 万 ~ 500 万日元（人民币30万）；

美国：治疗费用一般为 5 万美元左右。

我们可以看到，日本的费用还是比国内的便宜。如果预算充足，且符合治疗条件，加上日本治疗经验也比较丰富，也可以考虑去日本就医。