泰康疫苗医疗意外险
泰康住院医疗保险条款要知道
保险责任
基本部分:被保险人非因意外伤害经医院诊断必须住院治疗,公司按“(实际住院天数-3)× 住院保险金日额”向受益人给付住院日额保险金;被保险人因意外伤害经医院诊断必须住院治疗,公司按“实际住院天数×住院保险金日额”向受益人给付住院日额保险金。
被保险人因 重大疾病经医院诊断必须住院治疗,公司按“实际住院天数×重大疾病住院保险金日额”向受益人给付重大疾病住院日额保险金。
可选部分:被保险人经医院诊断明确必须住院治疗,且在住院过程中施行本合同定义的器官移植手术,公司按附表2规定向受益人给付器官移植手术保险金。
被保险人经医院诊断明确必须住院治疗,且在住院过程中施行本合同定义的非器官移植手术,公司按附表3规定向受益人给付非器官移植手术保险金。被保险人如果在连续投保的前三个保险年度内施行附表3中所列的择期手术,公司按该手术应支付保险金的50%向受益人给付非器官移植手术保险金。被保险人如果连续投保满三个保险年度,则从连续投保的第四个保险年度开始施行附表3中所列的择期手术,公司按该手术应支付保险金的100%向受益人给付非器官移植手术保险金。
责任免除
因下列情形之一导致被保险人发生住院或手术的,公司不承担给付保险金的责任,本合同在约定的期限内继续有效:在中国大陆以外的国家或地区接受治疗;未书面告知的既往症、本合同特别约定的除外疾病;遗传性疾病、先天性畸形、变形和染色体异常(以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题的国际统计分类(ICD-10)》为准);感染艾滋病病毒或患艾滋病期间、性病、精神和行为障碍;不孕不育治疗、避孕、节育(含绝育)、子宫体腔内妊娠、产前产后检查、流产、堕胎、分娩(含难产)、变性手术、人体试验、人工生殖,或由前述任一原因引起的并发症;《中华人民共和国传染病防治法》规定的甲类及乙类法定传染病(不含病毒性肝炎),或国家有关法律、法规、规范性法律文件规定的法定传染病;疗养、康复治疗、心理治疗、美容、矫形、视力矫正手术、牙齿治疗、安装假肢、非意外事故所致的整容手术。
投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;被保险人故意自伤、故意犯罪、抗拒依法采取的刑事强制措施或自杀(但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外);被保险人醉酒,主动吸食或注射毒品; 被保险人挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击、被谋杀;被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶、驾驶无有效行驶证的机动车;被保险人从事下列高风险运动:潜水、跳伞、攀岩、驾驶滑翔机或滑翔伞、探险、摔跤、武术比赛、特技表演、赛马、赛车;战争、军事行动、暴乱、武装叛乱、核爆炸、核辐射、核污染。
通过泰康住院医疗保险条款可知,该产品能为消费者提供一般住院医疗、重疾住院医疗、器官移植手术和非器官移植等保障,各项保险金的给付需要满足特定的条件。若被保险人因上文所述的情形导致住院或手术,泰康人寿则有权拒绝赔偿。在投保该产品前,消费者最好了解一下其价格情况,以便您准备好所需费用。
泰康惠心医疗保险条款详解
消费者购买泰康惠心医疗保险,需要详细了解保险条款,防止后续理赔时有争议。据悉,泰康惠心医疗保险条款内容主要包括保险期间、等待期以及续保等,下面我们看看详细的介绍。
保险期间
本合同的保险期间为1年,自本合同生效日零时开始。本合同保险期间届满,您若继续投保本保险,则新续保合同自本合同期满日次日零时起生效,新续保合同的保险期间为新的保险期间,有效期为1年。每次续保,均依此类推。
等待期
您为被保险人首次投保本保险或者非连续投保本保险时,自本合同生效之日起30日为等待期。
被保险人在等待期内非因意外伤害罹患本合同所定义的重大疾病,我们向您无息退还保险费,本合同终止。
被保险人在等待期内非因意外伤害罹患除本合同所定义的重大疾病以外的其他疾病,并接受下列治疗,无论是否延续至等待期后,我们均不承担给付保险金的责任,但本合同继续有效。
续保
若您选择了自动申请续保,每一保险期间届满之前,若我们未收到您停止继续投保本合同的书面申请,我们将为您继续续保本合同,在按续保时对应的费率收取保险费后本合同将延续有效。每次续保,均按前述规则类推。
但若发生下列情形之一的,我们不再接受继续投保本合同:
(1)本保险已停售;
(2)续保时被保险人的年龄超过100周岁;
(3)被保险人身故;
(4)本合同在您申请连续投保时已因其他条款所列情况而导致效力终止;
(5)被保险人不如实告知、欺诈等其他我们认为不符合续保条件的情形。
若我们不再接受续保,我们将在本合同期满日前以书面形式或者双方认可的其他形式通知您。
泰康惠心医疗保险条款内容主要包括保险期间、等待期以及续保等,其中您为被保险人首次投保本保险或者非连续投保本保险时,自本合同生效之日起30日为等待期;另外本合同的保险期间为1年,自本合同生效日零时开始。
泰康医疗保险条款多 投保需注意
每一种保险都有相应的条款,其中包含着 投保人和被保险人的权利、义务等内容,泰康医疗保险也不例外。如果您打算购买一款泰康医疗险,应认真阅读它的保险条款,尤其是保险责任和责任免除两部分。需要注意的是,不同产品的条款有所差异,因此不可一概而论。泰康医疗保险的条款通常包括合同构成、合同成立及生效、投保年龄、 保险金额、保险期间、保险责任、责任免除、保险金的申请、保险费的交纳、合同解除、明确说明与如实告知、合同内容变更、释义等内容,但这只是此类险种的大致范围,每一款医疗保险的条款内容均存在细微的差别,消费者需认真审阅。对于消费者来说,尤其要注意条款中的保险责任、责任免除、保险金申请这几个方面。
以泰康e顺女性疾病保险和泰康附加e顺意外伤害医疗保险为例,其中,泰康e顺女性疾病保险的保险责任有乳腺癌保险金、女性特定妇科癌症保险金、系统性红斑狼疮性肾炎保险金、女性原位癌保险金和意外面部整形手术保险金;而泰康附加e顺意外伤害医疗保险的保险责任则包括意外医疗赔偿金和意外住院津贴。这两款产品的责任免除也存在较大的差别,“附加e顺”包括故意犯罪、自杀、自伤、高风险运动、酒后驾驶、妊娠、战争、军事冲突等方面;“女性疾病保险”的责任免除既包含了上述情形,还包括遗传性疾病、吸食或注射毒品等方面。
通过上文可知,泰康医疗保险条款包含的内容较多,每一项内容都与消费者的切身利益息息相关,您在投保时一定要多加注意,这样才能很好地避免后期理赔时的纠纷。若您已在泰康人寿投保医疗险,要想了解保单详情,可通过电话、网络等方式查询。
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