住院用大额医疗保险

大额补充医疗保险介绍

一提到 补充医疗保险，就会想到很多相关的保险， 大额补充医疗保险就是其中一种，那么，大额补充医疗保险究竟是什么样的保险呢？请看下文详细介绍。

大额补充医疗保险是什么
　　市民李女士咨询:我是城镇居民基本医疗保险的参保人，在缴费时，还要同时缴大额补充医疗保险费。我想咨询一下，“大额补充医疗保险”是什么?
　　市人力资源和社会保障局解答:《抚顺市城镇居民基本医疗保险暂行办法》规定，参加城镇居民基本医疗保险应当同时参加大额补充医疗保险。而且，参加大额补充医疗保险参保市民也是很有益处的。
　　大额补充医疗保险是参保居民住院发生的符合基本医疗保险支付范围的、超过基本医疗保险最高支付限额以上的医疗费用，由大额(补充) 医疗保险基金支付。老年居民支付80%，成年居民支付70%，异地治疗的，老年居民支付70%，成年居民支付60%，年度最高支付限额为18万元;未成年人大额(补充)医疗保险基金支付80%，异地治疗的，大额(补充)医疗保险基金支付70%，年度最高支付限额为13万元(其中对发生意外伤害的学生承担 学生意外伤害保险责任2.5万元，意外伤害医疗0.5万元)。
　　老年、成年居民(不含低保和重度残疾人员)必须参加大额补充医疗保险，缴费标准为每人每年48元;未成年人参加大额补充医疗保险缴费标准为每人每年24元。大额补充医疗保险费由家庭缴纳，政府不予补助。

大额补充医疗保险介绍
　　大额补充医疗保险是指在居民 医保统筹基金之外，由参保人按规定缴费，由医保经办机构作为投保人，集体向商业保险公司投保，超过居民医保基金最高支付限额以上的费用，由商业保险公司按规定赔付的医疗费用。
　　那么个人大额补充医疗保险是什么？它的缴费和赔付标准是什么样的？小编为您逐一作出解答.
　　大额补充医疗保险缴费标准：
　　18周岁及以下年龄个人每年缴纳10元，18周岁以上每人每年缴纳30元，居民应在参保登记时与基本医保费一并缴纳。
　　大额补充医疗保险赔付标准：
　　居民住院在一个年度内，超过医保基金最高支付限额以上的费用，由商业保险公司赔付65％，一个年度内最高赔付85000元。 居民医疗费超过基金最高支付限额时，医保经办机构及时通知保险公司，居民仍凭医保病历本、IC卡就医，费用由个人垫付，诊治终结后，凭全部病历资料和费用明细，费用收据等，通过医保经办机构向保险公司索赔，20日内作出赔付。

　　大额补充医疗保险为民“减负”
　　“这回生的这场大病,要是没有大额补充医疗保险的报销,我们全家都不晓得啷个办?”近日,巴南区界石镇金鹅村金鹅十二社村民赵世强激动地对笔者说。
　　去年6月,赵世强因左侧颈内动脉瘤在大坪医院住院就医,共用去医疗费69718元。按居民医保以往的政策规定,只能报销9193元。由于巴南区建立了大额补充医疗保险制度,又给他报销了5986元,最终赵世强累计报销了15179元。“作为一名收入不高的农民,多报销近6000元能救我们一家的命啊!”赵世强为此激动不已。
　　巴南区在全市率先建立了居民医保大额补充医疗保险制度。参保居民住院就医,除正常报销住院费用之外,符合报销范围内自负金额全年累计超过1.2万元即进入大额 补充医疗保险报销范围,采取分段计算的办法,再次实行补充报销,报销封顶线为30万元每人每年。家住巴南区姜家镇槐园村,参加居民医保一档的40岁村民黄某,因患肝硬化今年已先后住院4次,共发生符合报销范围内费用金额13.95万元,其中居民医保“正常报销”5.63万元,“大额补充报销”4.73万元,总共报销费用10.36万元。这“大额补充报销”的4.73万元钱,对于一个并不富裕的山区农村家庭来说,应该是多大的一种支持和安慰啊!
　　巴南区人力资源和社会保障局局长刘莉介绍,去年以来,该区大额补充医疗保险制度已让2122人次参保疾病患者受益,金额达1084万元。

上述内容就是对于大额补充医疗保险的详细介绍，大额补充医疗保险可以为参保居民带来很大的保障，是一种值得参保的保险，您不妨仔细考虑一下。

大额医疗保险热点问题解答

最低480元/年投保消费型重疾险,范围涵盖31种疾病！
【导读】不少人对大额医疗保险的相关知识不是很了解，在大额医保方面产生很多疑问。对此，下面将一些常见的疑问一一做出解答以供了解。
热点问题
　　1：农场医疗保险（也就是普通国企的医疗保险）和大额保险的区别是什么？
　　你所提到的农场医疗保险属于小病医疗的范畴，用于日常最基本的医疗开销，比如感冒发烧等疾病，甚至有的地区连门诊同样可以报销费用的。而大额保险主要就是针对 重大疾病方面的医疗开销。其区别就是前者只管小病方面，后者只管大病方面的支出。
　2：可不可以不补交这些医疗保险而直接交大额保险？
　　一般情况只有购买了普通医疗保险之后，才能允许购买大病保险，当然地区不同，政策方面肯定是有出入的。对于费用，现在国家推出了合作医疗，费用低廉，一般一人一年几十块就可以，其流程就是注意当地公布的办理时间，多数情况都在下半年办理相关手续，只需要本人身份证原件即可办理。
　　对于药品之类的名词，现在国家总的只分三类药品，即甲类，乙类，丙类三大类，各个分类一般都在上千种之上，蛋白药属于行话，建议不用太关心什么药品，只要生病住院，只对医生说，“本人有医疗保险”，然后医生就知道怎么开药。
3、如果只交大额保险，和我的父母补交医疗保险之间比较？
　　是这样的，因为两者保的范围不一样，严格来讲，小病和大病的保障范围都比较广，只是保的不一样，比如小病也有上千种的范围，大病也是同样的，据统计，人除了手指甲和头发不会发生癌变，其它器官都有可能。
　　另外，两者的赔付比例肯定不一样的，一般小病比例较高，而大病比例相对低一些，都是按照所花的药品进行报销，是报销的范畴，都会纳入报帐的比例里面。
　4：举例来说，如果我只交大额保险的话，那么20年的费用大概是多少？
　　是这样的，如果你选择的是国家推出的大病医疗保险，一般费用，包括20年的费用都比较便宜的，一般一年一人仅几十元即可办理。其主要目的是为了保障我们每个人都能够享受，保证我们每个人买得起，花得上。
　　专家建议，在经济允许的情况下，最好要交纳大额医保，这对个人、家庭是一种有效的保障，决不能因小失大。
重疾可怕，健康医疗需有保障，慧择网为您推荐：

	产品名称：阳光真心128重疾保障计划
	推荐指数：
1、保障至70周岁，使中老年疾病高发期获得全面保障 2、高额返还，最多可返还已交保费的128% 3、重疾身故双重保障 4、少儿、成人专属保障病重，伴随成长自动升级

医疗保险怎么用

现在社会普遍存在看病难、看病贵等问题，因此提前购买一份医疗保险是有必要的，可以为投保者提供精确化的保障。下面我们看看医疗保险怎么用？

　　1、正常情况下，患病需要住院时，拿上医保卡、病历本到自己的定点医院，即可用医保卡结算。也就是自费部分自己交（个人帐户），报销部分医保中心和医院结算（统筹帐户）。

　　病情危急，在非自己的定点医院住院抢救的，急诊入院或者由于意识不清等情况不能当场出示的，参保人/亲属于X日内（各地各医院的时间期限不一样的）到指定地点（如医保中心）办理急诊抢救病种认定，认定属于急诊抢救病种后，即可用医保卡在抢救医院结算。大部分的情况好像都这样，不知道个别是否如此就是了。

　　转外地治疗的，经医院、医保中心同意，办理转诊手续。外地发生费用先个人自费结算，诊治结束后，备齐资料经社区劳动保障工作站报销。做了特殊规定病种（癌症、尿毒症、器官移植）认定的，住院时同上用医保卡结算。门诊治疗拿药时，仍然使用医保卡，先个人自费结算，自己结算的票据本年度内经社区劳动保障工作站报销。

　　2、医保卡内的钱在用于购买药品时，从医保卡内扣钱，若卡内钱不足支付，则需要另存钱到卡内，这个钱余下的是可以直接取的，不影响其它什么，上次去医院就这样，但这人钱不是算医保卡内的也不能报销的，只是医院的病人卡一类的。

　　3、在生病住院或是购买药品时并不是所有诊疗和药品都能用医保卡支付，这得取决于当地医保目录，所购买的药品和诊疗项目必须是进入了当地医保目录内的才能用医保卡支付，如果所购买的药品没有进入当地医保目录内（即自费药品和自费诊疗项目），是不能用医保卡支付的，并且医保卡只能在当地医保中心指定的医院或是药店用。

医疗保险怎么用？有三个作用，一是看门诊用来刷卡付费，二是药店买药，三是住院时出示有医保，然后住院费用自动划走（除去自付的部分，报销80％）。