保险报销手续留着吗

医保生育报销吗？ 医保报销手续及条件

　　一般来说，职工进入企业，企业就会为职工购买五险一金，其中就包括了医疗保险。那么医保生育可以报销吗？医保报销手续及条件又是什么呢？下面小编就为您讲述相关内容。

　　医保生育报销吗？
　　答：医保不能报生育费，必须交了生育保险才可以报生育费。生孩子是由生育保险基金来支付的，要看单位有没有为其缴纳生育保险。该险种一般个人是没法缴纳的，只要单位给其缴纳。

　　医保报销手续及条件：
　　一、参保居民应携带本人的城镇居民基本医疗保险证到本市居民医保定点医院办理住院手续。
　　二、参保居民若康复出院时，仅需付清由个人承担的医疗费即可在住院处办理出院手续，应由医保报销的医疗费，由市医保中心直接对定点医院支付，不需要个人进行垫付，即出院时报销手续就已完成。
　　三、因病情需要，转往上级医院住院治疗，要由主管医生开具居民医保转诊审批表，由医院医保办审核盖章，持审批表和本人医保证到市医保中心居民医保办公室审批后，方可到指定的上级医院诊治(紧急抢救除外，两个工作日内补办转诊手续)。医疗费由个人全额垫资，出院后凭以下材料到市医保中心居民医保办公室办理报销手续：1、由我市医保中心批准的转诊证明; 2、出院时由上级医院开具的疾病诊断证明及出院证; 3、住院费用报销票; 4、病历复印件、医嘱单复印件; 5、住院消费明细汇总清单。

　　生育保险可享受的待遇包括：
　　(1)生育津贴(产假期间的工资，一般标准：女职工生育前12个月的平均月缴费工资/30天×产假天数)；
　　(2)生育医疗费用(包括因怀孕、生育发生的医疗检查费、接生费、手术费、住院费和药品费等)；
　　(3)计划生育手术发生的医疗费用；
　　(4)国家规定的与生育保险有关的其他费用。 通过居委会缴纳的是城镇居民医疗，交1年保1年，这和城镇职工的医疗保险都是不一样的，但也属于社保的范畴。

　　综上所述可知，医保不能报生育费，必须交了生育保险才可以报生育费。参保居民出院时，仅需付清由个人承担的医疗费即可，不需要个人进行垫付。此外，生育保险可以享受生育津贴、生育医疗费用、计划生育手术发生的医疗费用等待遇。

如何办理城镇职工医疗保险报销手续

　　城镇职工因为发生意外事故而住院后，职工可以进行相应的城镇职工医疗保险报销，但是很多人对于城镇职工医疗保险报销并不了解。那么应该如何办理城镇职工医疗保险报销手续呢？

　　一、住院患者在区内定点医疗机构住院
　　首先出示医疗保险卡，然后按医院的等级交纳一定的门槛费，出院后到医院的医保结算处即可享受医疗保险待遇。

　　二、异地住院患者报销程序
　　(一)申报结算资料
　　异地住院报销请携带下列资料
　　1、住院结帐发票(盖章)
　　2、住院费用明细清单(盖章)
　　3、出院记录(盖章)
　　4、使用目录以外药品及特殊诊疗项目的志愿书复印件(盖章)
　　5、医疗保险卡
　　6、手续完备的“武汉市蔡甸区城镇职工医疗保险转诊单”
　　(二)结算
　　异地住院手续齐全，5个工作日后凭收单凭据、本人身份证(代领人需提供代领人身份证)结算报销。每月28日至月底暂停报销，次月一日起恢复报销。

　　三、门诊重症疾病患者报销程序
　　(一)报销时间
　　高血压和糖尿病门诊重症病人的报销时间：1季度为3月份;2季度为6月份;3季度为9月份;4季度为12月份。
　　其他病种的门诊重症疾病患者每月报销一次。
　　(二)申报结算资料
　　1、门诊医疗收据;2、中文处方划单价并盖章;3、检查附检查报告单原件。
　　(三)结算
　　手续齐全5个工作日后结算报销金额直接划入本人银行存折。

　　综上所述可知，急诊、门诊或住院后，持有城镇职工医疗保险的人员，可以前往相关机构办理报销。在此提醒大家一下，职工在办理城镇职工医疗保险报销时，要备齐所需资料，以防报销时出现意外。

补充医疗保险报销须知及索赔手续

　　对于补充医疗保险，除了要知道它是什么，要如何购买以及相关政策，还要了解补充医疗保险报销须知及索赔手续，下文就是对于这些的讲解，希望可以帮到您。

　　●报销须知
　　员工就医后，在次月1日以前填好《FESCO商业补充医疗保险索赔申请单》，并连同门诊手册、医疗费收据（附收费项目明细）、各种检查单及化验单、身份证复印件等理赔时必须证件装订在一起进行理赔。
　　报案：被保险人在保险事故发生当月的28日至次月1日向大连华厦外企商业保险专员报案登记（报案电话39869898转530)由大连华厦外企商业保险专员汇总后统一向保险公司报案。
　　索赔：被保险人在治疗结束当月的28日至次月1日将完整的索赔手续交至大连华厦外企商业保险专员处，由专员汇总后统一向保险公司申请理赔。（提示：递送保险理赔手续需填写：《FESCO商业补充医疗保险索赔申请单》，员工本人在交件人处签字）

　　●索赔所需手续：
　　门诊:
　　1.被保险人身份证明复印件
　　2.医疗费收据原件（附门诊医疗收费项目明细）
　　3.医疗手册，处方，检查单，化验单等原件
　　住院:
　　1.被保险人身份证明复印件
　　2.病历复印件盖医院章（需要用伤者身份证原件到医院医务科复印）
　　3.医疗费收据原件，住院医疗收费项目明细原件
　　4.医疗手册，处方，检查单，化验单等原件
　　5.出院小结（由医院提供并盖章）
　　6.有社保报销的需提供社保理赔分割单（即社保已给付金额的原始凭证或其复印件上加盖已给付费用单位的财务印章），保险公司对剩余部分的医疗费用按约定的比例承担保险责任。

　　●注意事项：
　　第一． 医院的选择
　　定点医院
　　第二． 药量的限制
　　急诊3天，门诊7天，慢性病14天
　　第三． 异地就医
　　员工出差突发急诊不能回家治疗的，可在出差地县级(含)以上基本医疗保险定点医疗机构就医(为了保证您的就医质量，建议最好选择当地的市级医院)，并附就诊医院急诊证明和所在单位开具的出差证明或探亲证明（盖章有效）。只限员工本人在中国境内发生的基本医疗保险规定的合理的医疗费用。
　　第四． 报销时限
　　员工发生医疗费用必须当月报销，如果治疗未结束或因出差在外地而不能当月提供报销资料的，必须当月的28日至次月1日向大连华厦外企商业保险专员报案，由华厦外企保险专员统一向保险公司报案，否则因员工没有及时报案的，保险公司过期就不受理了。
　　五． 理赔时限
　　FESCO自收单之日起一个月内理赔完毕，理赔款于下月收单前打到员工本人浦发或招商银行账户。

　　●温馨提示：
　　1.因意外发生医疗费用时,索赔时必需写明事故过程。
　　2.以上所有重要证件在交接前复印留存（门诊医疗手册如患者需要留存，可提供封皮页及就诊页复印件）。
　　3.所有的用药标准皆以社保用药为准。
　　4.FESCO商业保险是建立在社保基础之上的，员工发生住院医疗费用一定先在社保报销，由社保出分割单后再拿到FESCO商业医疗保险报销。
　　5.若被保险人未履行及时报案或及时送达完整理赔手续义务，保险公司有权不予赔付。
　　6.报销时提供的门诊医疗手册、医疗费收据、处方、收费项目明细、化验单、诊断证明、病历等单据的基本信息（姓名、年龄、性别、单位），均不允许涂改，但凡有涂改现象，单据一律不予报销，不予退回。

　　●常规问题处理：
　　1、在门急诊就医时最重要的是什么？
　　答：在就医前先确定就诊医院是自己选择的定点医院。
　　2、医疗保险对患者门急诊开药量有哪些规定？
　　答：医疗保险政策对医院、参保人都规定了开药要遵守门诊开药量急性病不得超过三日量，慢性病不超过七日量，行动不便的不超过两周量，违反上述规定会导致保险公司在审核单据时对超出规定的药量进行拒赔，从而导致您的损失。切记同一次门诊报销限额400元（三日内同一原因导致的门诊视为同一次门诊）。
　　3、门、急诊就医时的单据应如何整理，保存？
　　答：在门急诊就医时为避免报销时的不便，应注意以下几个问题：
　　1．在医院检查、治疗并产生检查、治疗费用的，应保留医院开出的检查、治疗费用明细单及各种检查单、化验单、检查报告、化验报告、医疗费收据、收费项目明细。
　　2．每一次就医都应确定收费项目明细上的金额与医疗费收据上的金额一致。若出现收费项目明细上的金额与当日就医的医疗费收据不一致，会导致报销时退单甚至拒付。
　　四．员工自行去医保定点医院购药能否报销？
　　答：员工自行去定点医院购药是不能报销的。您一定经医生看病，同时必须有医生写明的病情、症状及诊断结果，否则保险公司不予赔付。

　　上述内容就是对于补充医疗保险报销须知及索赔手续的相关内容的讲解，希望您可以仔细阅读一下，相信这些会对您有所帮助，还有，上述所说的一些注意事项之类的也希望您能仔细了解一下。