新农合大病报销流程

新农合大病二次报销流程

要办理新农合大病二次报销，一定要按照相关的流程进行，而据了解，新农合大病二次报销的具体流程是参合居民患大病先就医，然后进行 新农合报销，最后持补偿所需材料到中国人寿 新农合大病保险结报点办理。
"健康投资，小投入高保障，低至11元"
　　目前，各地都在积极的推行新农合大病保险，人民群众们可以通过新农合大病二次报销来减轻医疗压力。而所谓新农合大病二次报销，也就是新农合二次补偿，一般是针对医疗费用高，报销低的住院参合患者实施，并不是对全县住院参合患者都实施，如果本县确实够实施二次补偿条件，不用个人去申请，到时新农合会通知你！

　　符合二次补偿参合患者由市新农合服务中心打出名单，下发到各乡镇办事处，乡镇发放到所在村委会，村委会通知该参合患者，填写二次补偿申请单，一式两份，加盖镇、村公章，由患者本人或其家属持本人申请书、合作医疗证、身份证或户口本、医药费补偿结算单、二次补偿申请单到市新农合监管办审批，到市新农合服务中心（人寿保险公司）办理补偿结算资金。

新农合大病二次报销又叫新农合二次补偿，一般本县新农合大病统筹基金结余率大于25%时，才有可能实施二次补偿，如果小于25%，也就说明本年度新农合基金用的差不多了，那么新农合是没有钱实施二次补偿的。以上就是新农合大病二次报销的具体流程，建议您提前了解一下。

新农合大病报销 新农合住院如何补偿

大家都知道城镇居民和农村居民购买的社保是可以不一样的，城镇居民的是居民医保，农村的是农村医保，在农村如果自己得大病了，新农合大病报销怎么弄？先不急，我们先要知道什么是新农合。新型农村合作医疗，简称"新农合"，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。

新农合大病报销

　　"新农合"，全称新型农村合作医疗，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。新农合是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度，在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。新农合报销范围，大致包括门诊补偿、住院补偿以及大病补偿三部分。

新农合大病报销的流程是

新农合报销范围多大

　　新型农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。
　　新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的，住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算，累加报销，每人每年累计报销有最高限额。

新农合门诊如何补偿

　　村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
　　镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。
　　二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
　　三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
　　中药发票附上处方每贴限额1元。
　　镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

新农合住院如何补偿

　　A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费，限额200元;手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。
　　B、60周岁以上老人在镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。
　　报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

新农合的大病怎么补偿

　　镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。
　　镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
　　新型农村合作医疗基金报销支付特殊病种有:恶性肿瘤化疗、放疗;重症尿毒症的血透和腹透;组织或器官移植后的抗排异反应治疗;精神分裂症伴精神衰退;系统性红斑狼疮(有心、肺、肾、肝及神经系统并发症之一者);再生障碍性贫血;心脏手术后抗凝治疗。其余可报销的特殊病种，以当地具体政策为准。
　　特殊病种的特定门诊治疗包括治疗期间必须的支持疗法和全身、局部反应对症处理，一般辅助治疗不列入报销范围。

新农合报销程序

　　参保者出院后，将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所，经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。

哪些报销不了

　　以下情况不列入新型农村合作医疗报销范围:
　　(一)非区内定点医院门诊医疗费用(特殊病种门诊治疗费用除外)、未按规定就医、自购药品所产生的费用。
　　(二)计划生育措施所需的费用，违反计划生育政策的医疗费用。
　　(三)镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、康复性医疗(如气功、按摩、推拿、理疗、磁疗等)以及各类陪客费、就诊交通费、出诊费、住院期间的其他杂费等费用。
　　(四)存在第三方责任的情况下，发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担，如交通事故、医疗事故、工伤等。
　　(五)因自杀、自残、服毒、吸毒、打架斗殴等违法行为以及其家属的故意行为造成伤害所产生的医药费。
　　(六)出国或在港、澳、台地区期间发生的医疗费用。
　　(七)城镇职工医疗保险制度规定不予报销的药品和项目。
　　(八)区医管会确定的其他不予报销的费用。

新农合异地报销流程

如今很多人到异地工作，生病时会有担忧，异地就医，新农合可以报销吗？新农合是支持异地就医报销的,那新农合异地报销流程又是怎样的呢？

　　异地新农合报销流程
　　1. 填写《基本医疗保险异地工作、居住人员情况申报表》并盖章;
　　2. 将填写好的《申请表》拿到社保机构审核;
　　3. 审核通过后，可直接凭借医保卡在联网医疗机构、药店刷卡结算。




异地新农合报销所需材料
　　(1)患者的《农合证》、户口本、身份证原件;
　　(2)全省统一的新型农村合作医疗转诊、转院审批表(外地务工或外地居住的不提供新型农村合作医疗转诊、转院审批表，需提供务工所在单位或居住地村级以上部门证明);
　　(3)诊断证明;
　　(4)出院证;
　　(5)住院医疗费用汇总清单;
　　(6)住院收费发票(如提供地方税务监制的民营医疗单位发票，须提供其卫生主管部门确定其为新型农村合作医疗定点医疗机构的文件，是复印件要加盖出台文件单位的公章);
　　(7)加盖公章的住院病历复印件(包括病历首页、长期医嘱、临时医嘱、出院小结)。

新农合异地报销，一定要注意时间。异地跨年住院当年12月31日需做中途结算，当年度费用最迟于次年3月31日送医保就医，超时不予报销。