深圳重疾险保障范围
深圳重疾险是什么
“深圳专属重疾"是一款新定义重疾险,为深圳市民量身打造。
由平安、太平洋、人保、泰康等 11 家保险公司承保,投保时可选择任意一家,无论选哪家,保障都一模一样。
具体保障情况,可查看下方表格:
可以看到:
“深圳专属重疾”可以保障 28 种重大疾病,最长保障期限为 10 年。
我们也进行了这款产品的优劣势分析:
优点1:价格实惠
"深圳专属重疾”都是一次性缴费的,以 30 岁男性为例,买 20 万保额保 10 年,一次性交2634.6 元。与市面上卖的纯重疾(例如:百年康惠保)相比,价格确实便宜不少。
优点2:能刷医保卡投保
如果医保卡余额超过 6388 元,就可以用 超出部分 交保费。
以 26 岁陈先生为例,买深圳专属重疾险,20 万保额保 10 年,一次性要交 1828 元保费。那么,他的医保卡个人账户余额至少要有 8216 元。
此外,在账户余额足够的情况下,家人也有深圳医保,还可以给他们买“深圳专属重疾”。
优点3:无职业限制
"深圳专属重疾”没有投保的职业限制,即使是 6 类职业(如:货车司机、消防队员)满足健康情况也能投保。
了解完优点,我们再来看看"深圳专属重疾”有哪些不足之处?
不足1:无轻症、中症保障
在旧定义涵盖的 25 重大疾病中,已经占了理赔的 95% 左右,是重疾险的重中之重。
“深圳专属重疾险”将新定义的 28 种重大疾病都涵盖其中,具体疾病种类详情如下:
可见,“深圳专属重疾险” 属于最基础的重疾险。
但罹患重疾之前,出现轻症、中症的概率也会更大一些。而目前市面上重疾险形态(点击了解),大多数包含了轻症、中症保障,增加了赔付的概率,也让保障会更加全面。
不足2:保障时间最长10年
“深圳专属重疾险”的保障期,可以选择 1 年期、5 年期及 10 年期,是缩减版的重疾险。
而目前市场上常见的重疾险多为保至 70 岁甚至保终身,买短期重疾险还存在续保的不确定性。
万一产品到期停售了,同时身体条件变差,再来想到买保障更长的重疾险,估计困难些。
如果大家挑选保险有什么困难,可以点击链接一对一咨询,我会以自己多年的经验,给你最实用的建议。
深圳政府重疾险保障责任介绍
深圳为落实民生健康实事,联合保险公司推出了深圳政府重疾险。那么,深圳政府重疾险保障责任有哪些?主要包括住院医疗保险金以及特定药品医疗保险金,下面我们看看详细的介绍。
(一)住院医疗保险金
被保险人在保险期间内发生且延续至本合同满期日后90日内的住院治疗,本公司承担给付保险金的责任。
被保险人因发生疾病或遭受意外事故,经医院确诊必须住院治疗的,本公司就其在住院期间发生的、符合当地社会基本医疗保险规定的合理医疗费用,经当地社会基本医疗保险支付或补偿后的剩余部分,本公司在扣除约定的免赔额后,按本合同约定的给付比例给付住院医疗保险金。
被保险人不论一次或多次住院治疗,本公司均按上述约定给付住院医疗保险金,但累计给付金额以该被保险人的住院医疗保险金额为限,累计给付金额达到其住院医疗保险金额时,对该被保险人的该项保险责任终止。
(二)特定药品医疗保险金
被保险人在保险期间内发生疾病或遭受意外事故,且经本公司指定医生诊断其需使用本合同约定的药品目录中药品,对其在保险期间内在本公司指定的医院或药店实际支出的本合同约定的药品目录中药品的费用,经当地社会基本医疗保险、城乡居民大病保险支付或补偿后的剩余部分,本公司在扣除约定的免赔额后,按本合同约定的给付比例给付特定药品医疗保险金。但对被保险人给付的保险金以本合同约定的被保险人的特定药品医疗保险金额为限,一次或多次累计给付的保险金达到被保险人的特定药品医疗保险金额时,对该被保险人的该项保险责任终止。
药品目录中药品涉及慈善援助的,应当按照慈善机构援助方案执行,由慈善机构援助的药品费用不纳入特定药品医疗保险金支付范围。
本公司在本合同保险责任范围内给付各项保险金,但若被保险人已从其它途径(包括但不限于社会基本医疗保险、公费医疗、工作单位、侵权人或侵权责任承担方、本公司在内的任何商业保险机构)获得补偿,对于被保险人发生的合理医疗费用,本公司在扣除其他途径已获得的补偿后,对于剩余部分费用根据本合同约定在该被保险人的保险金额的限额内按照约定的免赔额和给付比例给付各项保险金。
深圳政府重疾险保障责任有哪些?主要包括住院医疗保险金以及特定药品医疗保险金,住院时的医疗费,属于社会医疗保险目录范围内,且本人自付的部分累计超过1万元的,超出部分可报销70%,上不封顶。
深圳政府重疾险怎么样
深圳市人力资源和社会保障局主办、平安养老保险公司承办的“深圳政府重疾险”已经面世,心动的市民可以投保缴费。那么,深圳政府重疾险怎么样?产品具有覆盖面广、保费低、保额高以及保险药品范围光等步骤,下面我们看看详细的介绍。
1.政府主导,社会保险企业运作
深圳政府重疾险是由深圳市人力资源和社会保障局主办、平安养老保险公司承办的重疾险种。政府负责基本政策制定、组织协调、筹资协调以及监督管理,政府出台这样措施,旨在落实国家、广东省大病保险政策精神,进一步完善深圳市医疗保险制度。政府与社会保险企业的联合承办,是符合市场经济规律的,是走社会化、市场化、专业化的道路。既可以减轻行政部门的工作压力,还可以利用商业保险机构的专业优势,提高大病保险的运行效率、服务水平以及服务质量。
2.参保人群覆盖面广,保费低,保额高
深圳政府重疾险是面向深圳有社保且社保状态正常的人群,覆盖面广泛。按照有关数据调查,2016年保障年度参与人数远远大于500万人,而每人每年29元的保费,相当于集体深圳人以团购价购买了原本高保费的重疾险。而同样的商业重疾险,每年高额基本上在200~300元区间,可想而知这是一笔多么大的折扣。
在保额方面,根据历史数据可知,单人获赔最高额达到73.48万元。
住院医疗费用方面,按照相关规定,参保人出险后住院医疗费,属于社保医疗保险目录范围内,且本人自付部分超过1万元的,超出部分由承办机构支付70%。
特殊药物费用方面,在《深圳市重特大疾病补充医疗保险药品目录》内药品发生的费用,由承办机构支付70%,支付金额最高不超过15万。
这么大力度的医药费用补贴,相当于基本医保费用的第三次报销。
3.保险药品范围更广
传统的医保的保险药品范围较窄,很多肿瘤药物不再报销范围之内,而这些药物又是药物费用的重头。2017年的政府重疾补充保险中对药物目录进行更新,包含11种靶向药,涉及治疗多种肿瘤的药物。
深圳政府重疾险怎么样?首先这款产品有政府主导,利用商业保险机构的专业优势,提高大病保险的运行效率、服务水平;其次参保人群覆盖面广,产品保费低,保额高;最后保险药品范围更广,包含11种靶向药,涉及治疗多种肿瘤的药物。
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