实施大病保险的意义

大病保险意义

大病重病对很多家庭来说，就是一场灾难。有一个健康的身体就是一大笔财富，一个家庭只要有一个人生病就可能拖垮或者拖散一个家。所以对于一个家庭来说，大病保险意义主要有以下三个方面：

　　其一，没有大病保险之前，尽管城乡居民的基本医疗保险起到了医疗保障的作用，但其主要针对的是普通的病种，对重特大疾病的保障作用有限；而且受报销额度的限制，即便居民罹患的大病在保险目录之内，但能报销的费用和居民为治病所花费的钱也远远不成比例。而有了大病保险，情况将得到极大的改观，基本医疗保险和大病保险“各司其职，各负其责”，最终有效降低居民看病医疗的费用，避免因病返贫现象的发生。

　　其二，城乡居民大病保险是基本医疗保障制度的拓展和延伸，是对大病患者发生的高额医疗费用，给予进一步保障的一项新的制度性安排。自2012年以来，各地相继启动了城乡居民大病保险试点工作，让一部分人率先享受到了大病保险所带来的医疗保障。而随着《意见》的出台，意味着大病保险制度从原来的试点变为今天的全面实施，其普惠性功能将大大提高，进而让更多人纳入被保障的行列。

　　其三，大病保险以高额医疗费用作为界定标准，而非以病种作为界定标准，将会使更多家庭受益。

大病保险意义有三点，它是社保的有力补充，避免因病返贫现象的发生；城乡居民大病保险是基本医疗保障制度的拓展和延伸，大病保险以高额医疗费用作为界定标准，保障范围广，将会使更多家庭受益。

江门市实施城乡居民大病保险方案

大病保险可以为群众提供大病保障，报销大病患者的医疗费用，减轻患者的就医负担，维护群众利益。江门市实施城乡居民 大病保险方案。

　　《江门市城乡居民大病保险实施方案（试行）》（以下简称《居民大病保险》）和《江门市职工基本医疗保险大病保险（ 补充医疗保险）实施方案（试行）》（以下简称《职工大病保险》）从1月1日起正式实施，试行三年。

　　根据《职工大病保险》，职工大病保险实际支付比例不低于85%，职工医疗保障累计最高支付限额达到60万元。

　居民大病保险
　　报销：最高30万元。根据《居民大病保险》，参保人患大病发生高额医疗费用情况下，需个人负担的符合基本医疗保险政策范围内的医疗费用，今年内实际支付比例不低于50%，而报销最高支付限额也将达到30万元。
　　关于居民大病保险的起赔标准为1万元，其起赔标准原则上与上一年度当地农村居民年人均纯收入相当，并不高于当地城镇居民年人均可支配收入来确定。此外，对于城乡医保参保超过1万元以上的报销比例也会根据个人年度累计自付部分的费用范围而有不同。
　　市人社局医保科科长张小平表示，《居民大病保险》是在原有的医保方案中新建的医疗保障制度。此外，市民将不再另对大病保险进行缴费，将由此前调整的2014年城乡医保个人年缴70元的标准中划出10元作为资金筹集，其余部分将从城乡居民医保基金累计结余中划入。

　　职工大病保险
　　报销：最高60万元。根据《职工大病保险》，今年起，职工大病保险实际支付比例将不低于85%，职工医疗保障累计最高支付限额达到范围内费用60万元。
　　只要是参保人患大病需要付高额医疗费用的情况下，需要个人负担符合基本医疗保险政策范围内的医疗费用时，达到起赔标准即可报销。
　　职工基本医保大病保险的起赔标准也是根据参保人个人年度累计的自付费用，而2014年职工大病保险起赔标准为5000元。
　　而根据《职工大病保险》，职工大病保险具体支付办法是以参保人住院累计自付费用和基本 医疗保险基金年度累计最高支付限额以上的范围内医疗费用进行确定。

　　慧择提示：江门实施城乡居民大病医保和职工基本医保大病保险制度，给群众提供大病保障。居民大病医保最高可报销30万，职工大病医保最高可报销60万。

山东省4月实施居民大病保险

虽然国家不断推进医保体制改革，农民只能享受到小病医保的优惠。在重大疾病面前，一些中低收入者难享受医保优惠，可能无力承担大额医药费用。近日，山东省居民大病保险制度将于今年4月份正式运行，对于2014年1月1日以来发生的居民大病医疗费用，也将给予补偿。让我们具体了解一下该事件内容吧！

　　近日省人民政府办公厅印发的《关于开展居民大病保险工作的意见》中指出，居民大病保险资金从居民基本医疗保险基金中划拨，由居民基本医疗保险统筹地区经办机构按规定拨付至商业保险机构。2014年居民大病保险筹资标准为每人32元。在参保人待遇保障方面，2014年，居民大病保险起付标准为1万元，起付标准以上个人负担的合规医疗费用，按医疗费用的数额分段给予补偿，即居民医保报销之后的个人负担合规部分二次报销。个人负担合规医疗费1万元以上10万元以下部分给予不低于50%的补偿，10万元以上部分给予不低于60%的补偿，个人年最高补偿限额为20万元。具体补偿标准与选定的商业保险机构通过谈判确定。

　　对原新农合确定的20类重大疾病发生的医疗费用，2014年单独进行补偿。所发生的医疗费用经居民基本医疗保险补偿后，个人负担合规医疗费用1万元以上的部分给予73%补偿，1万元以下的部分给予17%补偿，个人年最高补偿限额为20万元。自2015年起，居民大病保险不再执行20类重大疾病补偿政策，统一按医疗费用额度进行补偿。

通过以上信息我们可以获知，山东居民不仅能享受到小病的优惠，还能享受到重大疾病，特别对于贫困家庭的居民来说，真正解决他们看病难的问题。更多最新医疗保险资讯，尽在慧择网。