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儿童意外险赔付比例

lezed
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前言:国寿学生儿童意外险报销比例在报销比例问题上,国寿学生儿童意外险报销比例主要体现在意外残疾保险金和意外伤害Ⅲ度烧伤保险金的报销比例上,这两项报销比例都是根据被保险儿童具体残疾等级和烧伤程度而定的,具体可以查看详细的保险合同条款介绍。而意外伤害身故保险金则是按保险金额扣除已给付残疾保险金和烧伤保险金后的余额给付身故保险金。

国寿学生儿童意外险报销比例

在报销比例问题上,国寿学生儿童意外险报销比例主要体现在意外残疾保险金和意外伤害Ⅲ度烧伤保险金的报销比例上,这两项报销比例都是根据被保险儿童具体残疾等级和烧伤程度而定的,具体可以查看详细的保险合同条款介绍。而意外伤害 身故保险金则是按 保险金额扣除已给付残疾保险金和烧伤保险金后的余额给付身故保险金。

一、人身保险残疾程度与保险金给付比例
  在投保国寿学生儿童意外险以后,如果被保险儿童在保险期内发生了合同中规定的意外事故,并且残疾等级达到了权威部门鉴定的第一级,那么后期可以向中国人寿申请意外伤害残疾保险金100%比例的赔款;如果被保险儿童伤残等级达到了第二级,则可以申请意外伤害残疾保险金75%比例的赔款;如果残疾等级到达了第三级,那么可以申请到50%的意外伤害残疾保险金赔款;如果残疾等级被鉴定为第四级,则意外伤害残疾赔付比例为30%;以此类推,伤残第五级,意外伤害残疾赔付比例就是20%;残疾被鉴定为第六级,意外伤害残疾赔付比例为15%;残疾被鉴定为第七级,意外伤害残疾赔付比例则为10%。也就是说,残疾等级越低,保险金赔付比例也越低,反之残疾等级越高,赔付比例也越高。具体您可以查看下表:


二、意外烧伤保险金给付比例
  国寿学生儿童意外险关于意外伤残保险金赔付比例方面的规定,是因被保险儿童年龄和烧伤面积而异的,例如被保险儿童年龄在十二岁以上,Ⅲ度烧伤面积在2%(不含)-10%(含)之间的烧伤,可以获得意外烧伤保险金赔付的比例为10%;而Ⅲ度烧伤面积在10%(不含)-20%(含)之间的烧伤,则可以获得60%的意外烧伤保险金;Ⅲ度烧伤面积在20%(不含)以上的烧伤,则可以获得100%的意外烧伤保险金赔付。
  如果被保险儿童人年龄在十二岁(含)以下,Ⅲ度烧伤面积在2%(不含)-5%(含)之间的烧伤,那么可以获得10%的意外烧伤保险金;Ⅲ度烧伤面积在5%(不含)-10%(含)之间的烧伤,可以获得60%的意外烧伤保险金;Ⅲ度烧伤面积在10%(不含)以上的烧伤,可以获得100%的意外烧伤保险金。具体您可以查看下表:


从国寿学生儿童意外险报销比例表中不难看出,这款少儿意外险的意外残疾保险金和意外伤害Ⅲ度烧伤保险金赔付比例都是根据被保险儿童的实际伤害程度而异,整体来说,残疾等级和烧伤面积越高,可以获得的保险金赔付比例也越高。

意外险赔付标准

意外险的赔付范围主要是三个方面:意外身故、意外伤残和意外医疗。

一、意外身故赔付标准

保险公司根据你买的是多少保额,来赔你多少钱。

比如你买的是100万保额,那就直接赔100万。

二、意外伤残赔付标准

如果因为意外导致伤残,可以根据伤残等级,获得不同比例保额赔付。

伤残的程度划分为十个等级:如果是最严重的 1 级伤残赔 100% 保额,比如100万保额就赔100万;2级残疾,就赔90万,依次递减。

可以看到,磕掉八颗牙都才只算十级伤残,全残的概率更是比中彩票还低;

而有些意外险在意外伤残的保障上却只保障全残。所以大家在购买意外险时,一定要留意伤残这一块的保障。

三、意外医疗赔付标准

相比于身故和伤残,意外医疗才是意外险中最常用到的保障。如平日里的磕磕碰碰、猫爪狗咬,所花费的医疗费用,意外险都能报销赔付。

医疗保险赔付比例是多少

医疗保险是社会保险的重要组成部分,它可以帮助参保人员减轻医疗费用负担,缓解我国看病难、看病贵的现状。那么,医疗 保险赔付比例是多少?这要根据不同的情况分析,职工和退休人员的 重大疾病个人支付比例分别为20%和15%。

  职工、退休人员在门诊治疗符合规定的部分重症疾医疗费用,由统筹基金按以下比例支付,但个人也要负担一定比例 :

  (1)职工就医,由统筹基金支付80%,个人自付20%;(2)退休人员就医,由统筹基金支付85%,个人自付15%。


  职工和退休人员在一个保险年度内的住院、门诊紧急抢救或门诊治疗部分重症疾病的医疗费累计超过统筹基金的"封顶线"时,由商业保险公司按照分段计算,累加支付的办法负责理赔,但个人也要负担一定比例的费用,具体为:

  (1)3万元以上至10万元(含)的医疗费用, 大额医疗保险费支付94%,个人自付6%;(2)10万元以上至20万元(含)的医疗费用,大额医疗保险费支付96%,个人自付4%;(3)20万元以上的医疗费用,大额医疗保险费支付98%,个人自付2%。

  在一个年度内,大额医疗保险费按比例支付的费用最高为每人30万元。

  另外,在一个保险年度内,职工、退休人员住院、门诊紧急抢救和在门诊治疗符合规定的重症疾病,在3万元以内的由个人自付医疗费(不含个人自付的起付标准数的医疗费和不符合基本医疗保险规定的医疗费用)累计超过4000元的,由商业保险公司一次性给予1000元的补助。

上述就是为您介绍的医疗保险赔付比例,参保人员可以按照自己的实际情况到 医保中心进行报销。但是医疗保险只能提供一些基础的保障,而且还设有报销封顶线,消费者最好是再购买一份商业医疗保险作为补充。

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