郑州大病医疗多少钱

郑州生育保险报销多少钱

郑州生育保险报销多少钱？据悉，这是根据不同生育治疗项目进行不同程度的报销。其中，对于放置、取出宫腔内节育器所花费的医疗项目，三类定点医疗机构报销150元/例；二类及以下定点医疗机构报销130元/例。

　　(一)放置、取出宫腔内节育器(含检验费):三类定点医疗机构150元/例；二类及以下定点医疗机构130元/例；

　　(二)输精管结扎术(含检验费):三类定点医疗机构1200元/例；二类及以下定点医疗机构1000元/例；

　　(三)输卵管结扎术(含检验费):三类定点医疗机构2600元/例；二类及以下定点医疗机构2400元/例；


　　(四)输精(卵)管复通术(含检验费):三类定点医疗机构4000元/例；二类及以下定点医疗机构3800元/例；

　　(五)早期妊娠需在门诊终止妊娠(含孕情检查、检验费):三类定点医疗机构300元/例(特殊情况除外)；二类及以下定点医疗机构280元/例；

　　(六)12周以上住院终止妊娠:三类定点医疗机构1000元/例；二类及以下定点医疗机构800元/例；

　　(七)引产:三类定点医疗机构1500元/例；二类及以下定点医疗机构1300元/例。实际医疗费低于上述限额标准的据实支付,实际医疗费高于或等于上述限额标准的,按上述限额标准支付。

慧择提示：郑州生育保险报销金额有治疗项目与所治疗的医院级别有关。其中，对于12周以上住院终止妊娠所产生的医疗费用，三类定点医疗机构报销1000元/例；二类及以下定点医疗机构报销800元/例。详细情况，您也可拨打12333进行咨询。

郑州大病医疗保险报销比例是多少

据郑州医保局规定，2015年郑州市已经全面实施大病医疗保险政策，参保人员看病费用超过1.8万就可以进行 二次报销，且最高报销比例为88%，最高报销限额为32万元。

　　按照大病医保新政，郑州大病医保报销比例基本医疗保险统筹从六万元提高到八万元，城镇商业职工补充医疗标准从110元提高到130元，从年度中间参加保险的每人每月11元，最高赔付从18万元提高到24万元，住院医疗费报销最高赔付从24万元提高到32万元。


　　郑州市在三类定点医院支付比例从85%提高到88%，骨髓增生异常综合征、视网膜静脉阻塞等8种疾病新增到大病医保赔付范围。提高了原有门诊规定病种的月统筹基金支付限额。将恶性肿瘤的统筹基金支付范围调整为门诊治疗和门诊治疗期间必要的检查，设置月统筹基金支付限额。

　　此外，郑州市参保人员可选择的进行门诊规定病种诊治的定点医疗机构由二类以下和二类定点医院，调整为具有住院资格的定点医院。对于生育检查费报销从800元提高到1200元，不满连续缴费9个月的，每缴纳一个月支付100元检查费。

慧择提示：2016年郑州大病医疗保险报销比例提高，参保人员发生符合规定的医疗费用，最高可享有88%的 医疗费用报销补助。另外郑州市大病医疗保险新增加8个病种，扩大了大病医疗保险的赔付范围。

郑州医保报销比例怎么样？一年多少钱？

人食五谷杂粮，难免也会生病。医保，则是每个人最基础的一项保障。几乎每个人都要交医保，但许多人都不知道，交的医保有什么用，究竟如何报销。今天深蓝君还是按地域划分，来聊一下郑州医保，看看郑州医保待遇如何，一年需要多少钱。

郑州市的医保主要分为两类，即城镇职工医保、城乡居民医保。

1、职工医保，交多少钱？

职工医保是上班族交的，公司和个人共同缴费，每月由公司代缴。

公司会根据我们的收入，选择一个缴费基数（郑州是 2745 元 - 13725 元），再乘以缴费比例（单位是 9%，个人是 2%），就能得出实际的缴费金额。

为了方便大家理解，深蓝君以 A 先生为例，今年 30 岁，月收入为 6000 元，每月缴费如下：

单位每月缴费：6000 * 9% = 540 元

个人每月缴费：6000 * 2% = 120 元

每月合计缴费：660 元，即 每年 7920 元。

其中，个人每月交的 120 元，会全部进入医保卡个人账户，以后看病买药可以直接刷卡付钱。

而公司交的 540 元，会按比例划入一部分到个人账户，年龄越大，划入个人账户的比例越高。

以 30 岁的 A 先生为例：

单位每月划入：6000 × 1% = 60 元

每月合计划入：120 + 60 = 180 元

其它没有划入个人账户的钱，都进入了社会统筹账户，也就是说，每个人交了一笔钱给国家统一支配。当我们生病住院时，就可以报销。

郑州市的职工医保男性累计满 25 年、女性满 20 年，退休后可以终身享受职工医保待遇。

除了基本的职工医保外，还有补充的大病保险，需要个人全额缴纳，130 元/年。

2、居民医保，交多少钱？

假如是没有工作的本地居民，例如老人、小孩、在校学生等，则需要交居民医保，费用自己承担。

2020 年郑州市的居民医保的费用为 250 元/人，在 2020 年 3 月 25 日前，都可以缴纳，交完就可以保障一整年。

如果你还没有缴纳 2020 年的居民医保，建议及时缴纳。错过这次缴费期后，不能再补交。

在居民医保中，大病保险不需要个人交费，从各地的城乡居民医保基金中划拨。

可以明显看到，郑州的职工医保和居民医保，每年的保费相差很大，因此在福利待遇等方面会有一些差别。

福利待遇如何，主要就是看门诊、住院的报销情况。接下来，先看看郑州职工医保的报销情况。

1、职工医保，门诊能报多少钱？

郑州的职工医保不报销普通门诊。也就是说，感冒发烧等小病，需要自己刷医保卡或者自己掏钱。

对于一些常见的 慢性病或重大疾病，例如糖尿病、恶性肿瘤等，不设起付线，可以报销 85%。

不同病种的限额不同，一般在几百元至上千元之间，小部分病种限额为几万元。

2、职工医保，住院能报多少钱？

除了平日里的小病小痛，难免也会生病住院，万一住院了，郑州市的职工医保能报销两次：

第一次报销：职工医保，最多报销 15 万/年

第二次报销：职工大病保险，最高报销 40 万/年

①职工医保报销：

可以看到，职工医保住院报销的 免赔额较低，报销比例达到 90% 左右。

我们举个例子，来说明郑州市的职工医保如何报销：

郑州市的某在职员工 A 先生，在郑州市的三类定点医院住院，一共花了 8 万，其中 2 万需要自费，无法报销。

剩下的 6 万可以用医保报销：

（ 60000 - 900 ）* 88% = 52008 元

通过医保报销后，一共报销了 5.2 万左右，占总费用 8 万的 65%，报销比例还不错。

②大病保险报销：

如果在一年内住院的 报销额度达到 15 万，15 万以上的部分，还可以通过大病保险来报销，报销比例为 90%，最高可再报销 40 万/年。

依旧以 A 先生为例，由于他报销的费用为 5 万多，没有超过 15 万，因此不能使用大病保险来报销。

对于职工医保的大病保险报销比例，深蓝君咨询过几次，每次得到的回复都不太一样。这个报销比例是 郑州市社保网在线客服的回复。如果大家有准确消息，也可以留言反馈。

郑州居民医保2020 年的费用为 250 元/年，比职工医保便宜了不少。

居民医保包括门诊、住院等保障，同样也有大病保险待遇。

下面我们详细看看，这几项保障的报销待遇怎么样。

1、居民医保，门诊能报多少钱？

郑州市居民医保的门诊包含以下三类：

普通门诊：主要包括医保目录内的医疗费、药品费等。

门诊规定病种：包括 恶性肿瘤、器官移植、造血干细胞移植 等 32 种疾病。

重疾门诊：包括 终末期肾病、常见的高发癌症、血友病 等 40 种重疾。

居民医保的具体报销规则如下：

如果是普通门诊，在规定的医院看病买药，都能按比例报销，但 每年的额度只有 150 元。超过 150 元的部分，就需要自己承担了。

如果是门诊慢性病或重疾门诊，报销比例比普通门诊高一些，但不同病种也有对应的限额，每月限额为几百元 - 上千元。

2、居民医保，住院能报多少钱？

万一需要住院治疗，郑州市的居民医保同样可以直接报销两次：

第一次报销：居民基本医保

第二次报销：居民大病保险

①第一次报销：居民基本医保

可以明显看到，和职工医保相比，居民医保的住院免赔额较高、报销比例略低。

居民医保中，如果是急性心肌梗塞等 33 种重疾，则不设免赔额，报销比例要比普通病种住院高一些。

我们再通过一个例子，来看看住院会如何报销：

郑州市的普通居民 B 先生在三类定点医院住院，总花费了 15 万，自费 2 万，剩余的 13 万可以报销：

2000 - 8000 元部分：（ 8000 - 2000 ）* 55% = 3300 元

8000 元以上部分：（ 130000 - 8000 ）* 65% = 79300 元

则 B 先生合计报销：3300 元 + 79300 元 = 82600 元

经过这次报销后，还能通过大病保险进行二次报销。

②第二次报销：居民大病保险

住院报销后，如果个人负担的医保目录内费用超过 1.1 万，还可以报销第二次。

具体报销规则如下：

按照 B 先生的情况，在 13 万可以报销的费用中，居民医保已经报销了 82600 元，还剩 47400 元可以通过大病保险来进行报销。

由于 B 先生不属于贫困人口，因此按照一般居民的待遇来报销：

1.1-10 万部分：（ 47400 - 11000 ）* 60 % = 21840 元

经过两次报销后，B 先生累计报销 82600 + 21840 = 104440 元，占总费用 15 万的 70% 左右。

此外，对于困难群众，例如建档立卡贫困户、城乡低保户、困境儿童等，除了享受基本医疗、大病保险待遇之外，还有另外的政策扶持，报销比例会更高一些。

总体来看，无论是职工医保还是居民医保，郑州市的医保报销待遇都还不错。