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保险新规重疾2021

项旭璐
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前言:目前的重疾险,只要确诊是甲癌,都按照重疾来赔,买50万,一次性就赔50万。这次新规,在之前的基础上,新增了3 种重疾和 3 种轻症,而且明确规定了这三种轻症:轻度恶性肿瘤、较轻急性心肌梗死、轻度脑中风后遗症,以后的赔付比例,不能超过30%,这个保障是明显缩水了!应对新政策变化,现在,很多保险公司推出了“择优理赔”的服务。《旧定义》包含 25 种重疾,而《新定义》将重疾病种增加至 28 种,且增加 3 种轻症。并且,它的发病率又很高,稳居重疾险理赔榜首。

重疾险2021年新规

新规变化一、甲状腺癌赔的会变少

目前的重疾险,只要确诊是甲癌,都按照重疾来赔,买50万,一次性就赔50万。

不过以后,大部分甲癌(TNM 分期 I 期或以下),只能按轻症来赔。买50万,最多只能赔30%,也就是15万,只有严重一些的(TNM 分期 I 期以上),才能按重疾来赔。

所以,体检有甲状腺结节,担心会得甲癌的朋友,趁现在的产品还没有下架,可以好好考虑考虑。现在能赔50万,以后新产品只能赔15万,差异还是很大的。

新规变化二:三种高发轻症!赔的会变少

这次新规,在之前的基础上,新增了3 种重疾和 3 种轻症,而且明确规定了这三种轻症:轻度恶性肿瘤、较轻急性心肌梗死、轻度脑中风后遗症,以后的赔付比例,不能超过30%,这个保障是明显缩水了!

因为目前的重疾险,这3 种高发轻症,赔 30% 以上的产品有很多,有的甚至赔到50%左右。

所以,想要高发轻症多赔的朋友,现在也要赶紧下手了!

重疾险新规变化三:心脑血管的保障更好

以后心脑血管的保障会更好一些,像冠状动脉搭桥术,迎合了现代医学发展,不再要求做 “开胸手术”,“切开心包” 的微创手术也能按照重疾赔。

所以,如果有心脑血管疾病家族史的朋友,可以再等等,考虑新规后的产品!

以上就是对重疾险新规的解读,整体来看,新规有好有坏,在明年1月31日前,现在的重疾险会全部下架,大家且买且珍惜。

新规变化四:保险公司“择优理赔”

应对新政策变化,现在,很多保险公司推出了“择优理赔”的服务。择优理赔是指,凡是买了旧定义的重疾险,将来理赔会按照新旧两版定义中最宽松的那个来进行赔付。

相当于把新旧定义,好的部分都包含进来了。像心脑血管方面的疾病,新定义的重疾险理赔条件会更宽松,但是有了择优理赔,即便买了旧版重疾险,以后也能按照新版的定义来赔。

总结一下,对于没有买重疾险的朋友,如果健康允许,预算允许,现在是买重疾险的最好时机,因为从保障和理赔来讲,旧版重疾险都更有优势。

市场上的保险产品太多了,很多人不知道哪些产品适合自己。每月初,我们都会更新一次榜单,里边都是市面上最有性价比的产品。

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重疾新规有哪些变化?

2020 年保险业最让人苦等的消息,当属《重疾新定义》了。了解清楚《新定义》,以防被忽悠买单,还是很有必要的。《旧定义》包含 25 种重疾,而《新定义》将重疾病种增加至 28 种,且增加 3 种轻症。但其实,现有的大多数产品已包含这些病种,对我们的实质影响并不大。需要重点关注的,是以下 3 大变化。

《新定义》加入了 3 种高发轻症:恶性肿瘤--轻度、较轻急性心肌梗死、轻度脑中风后遗症。

以后所有重疾险都会包含这些病种,而且理赔标准也会统一。这点有好有坏,因为没有标准时,有些公司的理赔可能更宽松,后面我们也会详细说到。

不过,《新定义》限制了这 3 种轻症的赔付不超 30%保额。买 50 万重疾险,最多赔 15 万。

目前轻症赔 30% 以上的产品有很多,比如 超级玛丽 3 号 max,甚至赔到 45%-55%。所以,对于这 3 种轻症来说,赔付力度会有所削弱。但 其他轻症不会受赔付比例的限制。

我们预测,保险公司为了提高产品竞争力,有可能通过增加中症、津贴 等方式,来变相提高赔付比例。

流传最广的消息之一是:重疾险以后不保甲状腺癌了。这次《新定义》揭开了谜底:

甲状腺癌还保,只是按轻重程度,作为轻症或重疾来赔。

TNM 分期 I 期以上:按重疾赔付,例如 50 万。

TNM 分期 I 期或以下:按轻症赔付,例如 15 万。

其实,很多国家和地区早就将 “轻度甲状腺癌” 列入轻症,比如中国香港、中国台湾、新加坡、澳大利亚等。

因为轻度甲状腺癌很容易治好,有人花了几千块,却赔了几十万。并且,它的发病率又很高,稳居重疾险理赔榜首。

甲状腺癌过高的理赔额,最终都会转移给其他消费者,要为这个并不严重的疾病,分担更多的保费。

所以,《新定义》的这项变化我们认为是合理的,重疾险价格也可能因此降低。

原位癌是还没有浸润扩散的癌细胞,离癌症还有一定距离,现在的重疾险将它作为轻症来赔。

这次《新定义》修订,参考了世卫组织的肿瘤定义标准,原位癌既不是重疾,也没有纳入轻症。

原位癌以后可能一分钱不赔了?

关于这个问题,官方作了明确说明:各家公司可以自行增加原位癌保障。

我们的判断是,如今市场竞争激烈,原位癌很可能会继续赔,大家不用担心。

总的来说,甲状腺癌分级赔付、限制了 3 种高发轻症赔付不超 30%,是《新定义》最重要的变化。

2021社保新规!哪三种行为属于骗保?

2021年社保又出新规了!如果你有社保,可千万别这样用了。发现就罚大几万,甚至医保报销资格都取消!作为你们的社保中心,不能眼看着大家踩坑,下面我就来给大家提个醒!

第一个,也是我经常被大家在留言和私信提问的问题:

在工作的地方交了社保,也在老家也交了社保,看病的时候能不能两头都报销?

当然不能!而且啊要是你这么干,就是重复报销,属于新规中强烈打击的骗保行为

一旦被查出来,就要被处以2到5倍的罚款,而且你的医保资格要被暂停3到12个月,这样一来,不仅要承担大几万的罚款,期间生病住院一分都没得报,想想都亏大了!

如果你现在还在两地交了社保,建议你保留职工社保,老家的可以暂时先不交了,因为职工社保的福利要更好。

第二个呢,也特别的常见,大家经常把社保卡借给家人用,或者拿着医生处方,用自己的社保卡给家里人开药。

我知道大家也是想着省钱,社保卡的钱不用就浪费了,但是社保新规出台后可千万别再这么做了。

以后刷社保卡报销,看病买药,都必须是用你自己的社保卡,否则啊,就是骗保行为

不仅要罚款,医保资格也会被暂停!

有的朋友肯定会吐槽说,新规太不人性了,但其实啊,有的地区早就开通了“医保共济”。

什么意思呢,就是父母,小孩的社保卡可以绑定到我们卡上,家里人社保不够用了,就可以自动从我们这里扣款,非常方便。

如果你不确定自己的地区有没有开通这个功能,可以打12333问一下当地社保局。

最后一种情况呢,虽然不是这次新规才提到的,但一直都是社保话题讨论的焦点,就是社保挂靠

很多没有工作的朋友会把社保挂靠到亲戚朋友的公司,或者找社保中介代缴但是大家一定要注意了!

如果你不仅挂靠交社保,还薅社保的羊毛,严重的,可能被判刑

给大家说个真人真事儿啊,2014年,珠海冯女士为领取高额生育津贴,虚构劳动关系,挂靠交社保,被判诈骗罪,不仅罚款上万元,还要坐牢1年!

所以挂靠需谨慎,过渡一下可以,但是千万不要想着薅社保的羊毛。

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