职保与农保的医保区别
新农合医保与居民医保区别
新农合医保是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以 大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。居民医保和新农合医保相同之处就是减轻人民群众的医疗费用负担,为居民带来实实在在的便利,但是新农合医保与居民医保又有一定程度的区别,下文将会为您进行介绍。新农合医保与居民医保区别一
新型农村合作医疗是农村合作医疗的升级版,居民 医疗保险又是新农合和城镇居民医疗保险的升级版。新型农村合作医疗,顾名思义是带有政府扶持、农民(家庭)合作的性质,既然是合作就要照顾合作人的利益,因此在政策设计上偏重于普惠制。例如,在普通 门诊统筹方面,个人虽然报销额度不多,但人人有份。
新农合医保与居民医保区别二
居民医保则更侧重于体现互济性,即将分散的小钱集中起来治大病。除住院报销外,居民医保还建立了特定门诊慢性病和普通门诊 慢性病报销制度,恶性肿瘤放化疗、慢性肾功能衰竭门诊透析等12种门诊特定慢性病按住院的比例报销(起付标准为300元),冠心病、肺心病等61种普通门诊慢性病,报销比例为60%,报销限额为一档缴费500元、二档缴费1000元(起付标准为100元)。也就是说,居民医保制度是把人人有份转为基本涵盖城乡居民特别是农村老年居民多发性、常发性慢性病。通俗地说,就是有病的治病,没病的就不乱花这项钱了,省下的钱用来提高报销比例和报销限额。
新农合医保在政策设计上偏重于普惠制,个人虽然报销额度不多,但人人有份,而居民医保则更侧重于体现互济性。虽然都是为人民群众提供福利,但在本质上又有一定的区别。不过在此提醒广大消费者,无论是新农合医保还是居民医保都只是提供基本的医疗保障,如果家庭条件允许的话,还是应该购买一份商业保险。
社保与商保的区别
(一)社会保险是强制性的,商业保险是自愿性的
社会保险都是强制实施的,特别是基本保险一定要通过国家或地方立法来强制推行,是法定保险。未立法之前,一般由政府通过行政或经济手段强制推行。参加商业保险是自愿性的,不能强制,通过同保险公司签订合同来实施,是约定保险。
(二)社会保险是政府行为,具有垄断性,商业保险是企业行为,具有竞争性
社会保险只能由政府来办,政府可以指定一个部门或委托一个机构来经办,而且,只能由一个部门或一个机构统一办理一种或所有险种的社会保险,但不允许有几个部门或几个机构同时办理同一个险种。商业保险公司可以开设任何一个险种,多家保险公司可以经办同一个险种,也可以自行设计和经办任何保险险种,完全按照市场规则在平等的基础开展竞争。
(三)实施社会保险无选择性,实施商业保险有选择性或限制性
社会保险的目标是覆盖全社会,参加社会保险是全体劳动者或社会成员,不受年龄、健康状况、生活习惯等限制,而商业保险则有较强的选择性,特别是某些险种,愿意选择年轻、体健、有高收入生活保障,无不良生活习惯,无家族遗传病者投保,而不愿承保老、弱、病、残者,以及低收入者。
(四)社会保险有统一规范性,商业保险则有自主性,而无统一性
社会保险基本上是在一国范围内统一规范保险的险种 (我国规定现阶段的社会保险包括养老、医疗、失业、工伤和生育五个险种),每个险种的缴费比例、都是统一的,商业保险则不同,每个保险公司都可以开设任何一个险种,也可以随时增设险种,不同的保险公司开设同一险种时,投保人的缴费和待遇都可以不同。
(五)社会保险机构是非盈利性的,商业保险公司则具有盈利性
社会保险机构不能从社会保险基金中盈利,保险基金的已支付保费、利息和增值都归参保人所有。国务院明确规定,社会保险机构的工作人员的经费全部由财政负担,不再提取管理费。商业保险公司则要用投保人缴纳的保险费进行投资运营,其盈利所得一部分归被保险人,一部分在保险公司中进行分配。
(六)社会保险具有公平性,商业保险则突出效率
社会保险的参保人按照统一的规定交纳保险费,而且大部分保险费是由用人单位缴交的,并按统一标准享受待遇,同样的条件,收费相同,享受的待遇也相同,不存在差别,较好地体现了社会公平性。社会保险虽然也要考虑效率,但首先要考虑公平,特别是基本保险,主要是体现公平。商业保险在公平与效率这对矛盾中,主要体现效率,有钱投保,无钱则不投保;钱多可以投高额保险,钱少保障就低。
(七)社会保险具有公益性,商业保险则是非公益性的
社会保险是为全体劳动者或全体社会成员的利益服务的,是一项公益性事业。商业保险只为自愿投保的那一部分人提供合同规定的保障,而不是为社会公众的利益服务。
(八)社会保险具有安全性,商业保险有一定风险性
社会保险基金要保证绝对安全。多年来,国务院多次强调,社会保险基金只能购买国债或国家发行的特种定向债券,不能进行任何直接或间接投资,一部分存入财政专户,并要进行严格的管理、审计和监督,各级财政作社会保险基金的后盾。商业保险在投资运营中要进行高回报、高风险的投资,回报高,风险也必然高,风险和回报是成正比的,未来几十年的高额保险,受各种因素的影响,保险公司要自负盈亏。
保费与保额的区别是什么?
保额
保额,也叫保险金额、基本保险金额,如果发生保险事故,将依据保额来计算赔偿,或最高赔偿以保额为限。
保额买多少合适?
一般来说,保额越高,保费越贵。不同险种作用不同,赔偿方式也不同,选择合适的保额也不同。
重疾险:发生大病,可能三五年无法工作,重疾险保额是一次性赔付的,这笔钱可以补贴家用、偿还房贷、支付孩子教育费等,所以保额最好能覆盖三到五年的收入,比如年收入10万,保额就买50万。
定期寿险:定期寿险保额是一次性赔付的,这笔钱可以用来偿还房贷,代替我们继续照顾家人。保额一般要能覆盖债务和家人未来几年的生活需要,比如房贷100万,家庭每年开销8万,那么保额至少也要100万以上。
意外险:意外险保费便宜,杠杆高,身故和伤残保额一般买50-200万,意外医疗是报销型,一般保额1-5万也足够用。
医疗险:医疗险按实际医疗费用来报销,所以保额买得高,不一定赔得多,在医院普通部住院治疗,一般花费也不会很高,目前市面上流行的百万医疗险,保额都在100万以上,是足够用的。
每个人情况不同,预算也不同,保额买多少,还是要根据自己的情况来定。
保费
保费又叫保险费,是指在投保时为了获得保障,按照合同约定,投保人向保险公司支付的费用。
影响保费的因素有哪些?
被保人因素:保险保的是人的生命和健康,而每个人的情况是不一样的,所以保费会受到被保人的性别、年龄等影响,如果身体不健康,还可能会被加费。
保险计划因素:保障的项目越多、保额越高、保障时间越长,保费就越贵。
保险公司因素:保险是一种商品,不同公司经营策略不同,对利润的要求也不同,有的公司薄利多销,产品的保费价格就会相对便宜。
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