天津医保异地就医政策

2018医保异地就医政策内容和流程介绍

　　中国的医保政策，相比起日本、韩国的医保制度，虽然存在一定的差距，但中国的医保相比起欧美等国家算是比较好的。在中国，很多常见的一些疾病，部分重大疾病，都可以通过医保报销全部或者部分报销。所以中国的医保制度还是非常不错的。当然中国保险也存在一定的局限性，那就异地就医。今天，小编带来的是2018医保异地就医政策内容和2018医保异地就医流程介绍，这两个话题。

2018医保异地就医政策内容

　　加快实现全国范围内跨省异地就医直接结算是一项便民、利民的重要举措，也是我国一项重大的民生工程，我国在近期内将会实施跨省异地就医直接结算，进一步扩大了参保人员看病就医的范围，使人民看病就医就医更加便利。

　　1、降低两类人员自付比例：

　　降低转外就医人员的自负比例，由之前的个人先自负20%降低到个人先自负10%。

　　降低为异地安置别按人员，没有办理异地安置、抢救的参保人员的自负比例，由原来的50%降低到30%。

　　2、取消三项规定：

　　(1)在2018年10月底之前，取消异地就医的经办机构或定点医疗机构提供的证明或盖章。

　　(2)取消为异地安置别按人员一个自然年度只报销一次的规定。

　　(3)取消异地就医垫付个人医疗费用的规定。

2018医保异地就医流程介绍

　　首先，办理异地医疗就医需提供县级医院以上的转诊证明。拿一个小城镇的医保来说，如果要去异地就医，先要到县级及以上的医院，一般镇上都会有县级的医院，让医生开一个转诊证明。

　　第二，到医院社保窗口盖章。医院的社保窗口一般会设在收费口那，拿着转诊证明去窗口办理异地医疗保险证明盖章。

　　再次，办理异地医疗保险就医需到当地的社保所作个外出治疗的登记。

　　最后，异地治疗后拿回县级社保局进行异地医疗保险报销。完成上面的三步，就可以去大城市的医院住院治疗了，疾病治好后带发票、医疗本、还有社保卡、户口本等到上级的社保局去办理异地医疗保险报销就可以。

　　如果只是门诊的话，就不需要这些手续了，直接去外面先看病，看完回来到社保局办理异地医疗保险报销。

　　总结：以上就是2018医保异地就医的全部内容，希望本文能帮助到大家。如果有疑问，可以在保险海留言咨询。

医保异地就医 个人办理医保异地就医所需材料有哪

人的一生难免得病，这时候就体现出医疗保险的好处来了，有了医保很大一部分的费用，都可以通过医保来进行补偿。医保指通过国家立法，按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的，不计个人账户，基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。但我们不可能一生都在一个地方呆的，如果去异地出差，干好得病了怎么帮，医保异地就医可以吗？接下了，就是解读异地医保就医的时刻。

医保异地就医是什么

　　医保异地就医，是指参与医疗保险的人员在参保统筹地区以外发生的就医行为。异地医保就医并没有十分明确的法律定义，在社会医疗保险范畴内，"异地"一般是指参保人参保的统筹地区以外的其他国内地区，异地医保就医可以简单定义为参保人在其参保统筹地区以外发生的就医行为。近年来广东、山西、湖北、辽宁等多省已经实现异地医保就医结算。

医保异地就医如何报销

　　异地就医报销方法：
　　（一）参保人按规定办理了异地就医申请手续后，在异地非联网结算医疗机构发生的住院或门诊费用，应在2个月内携带相关资料到参保所在地社会保险经办机构办理报销手续。
　　（二）如参保人异地就医的医疗机构为我市异地联网结算医疗机构，其在异地医疗机构发生的住院费用可即时结算。

医保异地就医可以直接结算了吗？

　　“往返奔波累、报销周期长”曾是众多患者在异地就医时的痛点。随着跨省就医直接结算工作的推进，定点医疗机构覆盖范围进一步扩大，异地联网结算信息系统是实现直接结算的重要技术保证。
　　从2014年起，国家开始启动基本医疗保险费用跨省联网直接结算政策制度的探索和相关平台建设，着力解决群众就医跑腿报销问题。到2017年底，基本实现在全国范围内基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算。目前，在实现市级统筹、完成省内异地就医结算系统的基础上，已全面建成联通部、省、市、县四级的国家异地就医结算系统，实现全国31个省份、所有统筹地区、全体参保人员、主要医疗机构全覆盖，主要信息秒级传输

如何办理医保异地就医

　　1、异地就医人员须凭“社会保障卡到参保统筹地区医疗保险经办机构办理异地就医登记、审批和备案手续。
　　2、审批备案后，异地就医人员本着就近方便的原则，实行定点医疗，一般可选择居住地1至3家定点医疗机构作为异地就医的定点医疗机构，期限为一年一定。因公到异地出差或回乡（异地）探亲（短期异地定居）、旅游等特殊情况需异地就医的，应在急诊后三日内到参保统筹地区办理异地就医申请、审批手续，特殊情况可暂行电话告知。异地就医人员居住地发生变更或病情发生变化需要变更定点医院时，须到参保地重新办理备案手续。
　　3、异地就医人员应持参保统筹地区发放的“社会保障卡”在所选的定点医疗机构进行就医，发生的诊疗费用一律按参保统筹地区的医疗保险政策直接进行联网刷卡结算（包括门诊和住院统筹）。由于网络不通或欠费封锁等各种原因造成不能实时联网结算的，由异地就医人员全额垫付费用后，携带相关报销凭证到参保地医疗保险经办机构报销。
　　4、异地就医发生的应由医疗保险基金支付的费用，本着按实结算的原则，由就医地医疗保险经办机构代为结算，医疗保险统筹地区和异地就医地医疗保险经办机构定期结算互为垫付费用。

个人办理医保异地就医所需材料有哪些

　　1)医疗保险卡正反面复印件。
　　2)已确认的《异地医保就医申请表》复印件。
　　3)出院或诊断证明，属门诊特定项目的医疗费用需附经市医保中心审批的《门特申请单》复印件(急诊留观除外)。
　　4)医疗费用开支明细清单。
　　5)医疗费用的正式了票(背后有报销人签名)。

因工出差导致医保异地就医需要什么材料

　　1)参保人单位证明。
　　2)医疗保险卡正、反面复印件。
　　3)出院或诊断证明。
　　4)医疗费用开支明细清单。
　　5)医疗费用发票(背后有报销人答名)。
　　6)住院病历复印件。

为什么会出现医保异地就医

　　1、限于本地医疗水平的限制，一部分重病人和经本地定点医疗机构长期治疗效果不明显的病人转外就医。
　　2、一部分人员在本地以自由职业者身份参加养老保险和医疗保险，但平常在外地工作，生病时在工作所在地就医。
　　3、部分职工退休后，怀念故土回家乡养老，在家乡当地医院就医。
　　4、一些企业在外承包工程或在外地设立营销机构，职工长期在外地工作、就医。

医保异地就医分为哪些情况

　　一是一次性的异地医疗，包括出差、旅游时的急性病治疗以及病人主动转移到外地就医，所产生的问题是不能及时结算医疗费用。
　　二是中短期流动、工作岗位不在参保地的人员的异地医疗，包括单位在各地的派驻人员、派驻机构在当地的聘用人员，还有一种情况是整个单位都处在流动状态，如建筑业等职工的就医，所产生的问题要么是不能参加医疗保险，要么是要垫付医疗费用。
　　三是长期异地安置的退休人员的医疗。包括退休后户口从工作地迁移到安置地的人员，也包括托靠子女无户口迁移的人员，所产生的问题表面上是就医结算不及时、不方便，个人负担重，实质是安置地的医疗待遇往往要好于参保地，异地安置人员感到就医待遇不平等。

异地医保报销最新政策

异地就医主要有三种情况，长居外地、异地转诊和临时就医。各地医保政策都不一样，报销也有所不同。

1、长居外地：朋友想要异地就医，需要先到参保地备案，备案成功就可以直接刷医保卡看病了。有一点需要注意，备案需要选择定点医院，以后在定点医院看病才能报销。

2、异地转诊：对于异地转诊的朋友，需要申请到转诊证明，才能获得医保最大额度的报销。不同城市的报销规则有所不同，建议大家在异地就医前，先咨询当地社保局，了解清楚。

3、临时就医：如果遇上异地急诊，医保也可以按比例报销，不过需要自己先垫付医药费。对于旅行中发生的意外或疾病医疗，也可以提前买一份旅游意外险，保费低保额高，也是抵御短期风险的好方法。