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社保报销有时间限制吗

谢娥婷晴
450
前言:昨日,笔者从成都市人社局获悉,在新生婴儿出生后60日内,凭新生婴儿本市入户手续到医保经办机构办理参保手续,新生婴儿参保后最高可报销14.35万元。众多网友均表示对“新生儿医保”不知情。保险有效期内,在本市基本医疗保险定点医疗机构发生的符合基本医疗保险报销范围的一次性住院医疗费,按照市政府155号令的规定予以报销。新生儿办理医保有时间限制吗?保险公司理赔有时间限制的,按照《中华人民共和国保险法》的规定,理赔申请有时间限制。

新生儿办理医保有时间限制吗

 新生儿办理医保有时间限制吗?由于担心会错过时间,很多家长都有这方面的隐忧,下面本文就详细介绍一下这方面的内容,希望可以帮到您。

新生儿办理医保有时间限制吗 新生儿医保有60天期限
  新生儿参保:
  新生儿出生后60天内,凭新生儿本市入户手续到医保经办机构办理参保手续,参保后最高可报销14.35万元
  有两种方式:
  一、新生婴儿母亲未参加成都市城乡居民基本医疗保险,且父母一方具有本市户籍或居住证的,城乡居民基本医疗保险缴纳费用60元/人/年;二、母亲已参保的,不再另行缴费
  不少年轻父母因为不清楚相关政策,错过了参保时限,让宝宝处于基本医疗保险“真空期”。新生婴儿如何参加城乡居民基本医疗保险?昨日,笔者从成都市人社局获悉,在新生婴儿出生后60日内,凭新生婴儿本市入户手续到医保经办机构办理参保手续,新生婴儿参保后最高可报销14.35万元。
  新生婴儿母亲未参加成都市城乡居民基本医疗保险,且父母一方具有本市户籍或居住证的,城乡居民基本医疗保险缴纳费用60元/人/年;今年成都市规定,新生婴儿母亲已参加成都市城乡居民基本医疗保险的,不再另行缴费。
  超过60天新生婴儿办不了基本医保:
  近日,一则关于“新生儿医保”的消息在新浪微博广为流传。微博称,新生儿医保是实实在在的福利,可惜很多人因不知情而错过3个月的参保期。
  众多网友均表示对“新生儿医保”不知情。新浪微博网友“丫头_Mary”就说到自家遭遇:老爹到街道办事处拿宝宝的医保卡,顺便问如何办理 新生儿住院报销事宜。得到的答复是“过期了,不能报销”。网友“小熊D麻麻”表示,目前很多新生儿未能及时办理参保手续,其出生后患病产生的住院医疗费得不到及时报销,特别是部分新生儿因抢救医疗费用较高,家庭负担较重。
  那成都是否也有新生儿医保?参保期也是3个月吗?昨日,笔者到盐市口街办询问新生儿办理医保问题。工作人员称,没有宣传资料,早就发完了,婴儿超过60天就不能办理,只有等到秋天买少儿互助险。也就是说,孩子就会在一段时间内处于医保“真空期”,如果住院治疗,只能自费。
  书院街街办将婴幼儿医保宣传资料印在易拉宝上。工作人员说,孩子上户后就可以办理了,但要在60天内。有不少父母在孩子过了60天后才想起给孩子办医保,但错过了。昨天有一位年轻妈妈,赶在孩子第59天去办理了新生婴儿医保。
  笔者后从市医保局核实了解到,今年3月,成都市人力资源和社会保障局在给市医保局的批复中,已经明确了新生婴儿参加城乡居民基本医疗保险政策的相关问题。但成都的具体执行政策和网络所传有所差异。
  按照成都市的政策规定,在新生婴儿出生后60日(而不是3个月)内,凭新生婴儿本市入户手续到医保经办机构办理参保手续。
  其一:新生婴儿母亲已参加成都市城乡居民基本医疗保险的,按照《成都城乡居民基本医疗保险暂行办法》的相关规定,新生婴儿从出生之日起享受城乡居民基本医疗保险,不再另行办理缴费参保手续;其二:新生婴儿母亲未参加成都市城乡居民基本医疗保险,且父母一方具有本市户籍或居住证的,在新生婴儿出生后60日内,可凭本市入户手续申请办理城乡居民基本医疗保险缴费参保手续,逾期不予办理。
  办理了参保手续的新生婴儿,保险有效期从出生之日起,至当年12月31日止。保险有效期内,在本市基本医疗保险定点医疗机构发生的符合基本 医疗保险报销范围的一次性住院医疗费,按照市政府155号令的规定予以报销。不缴费享受成都市城乡基本医疗保险待遇的新生婴儿,其待遇期与其他正常缴费的新生婴儿一样,到当年12月31日止,从第二年起需按规定进行缴费。符合不缴费条件但未按要求在规定时间内办理参保手续的新生婴儿,已产生的医疗费用不再进行补报。
  新生婴儿参加城乡居民基本医疗保险缴纳费用60元/人/年,相当于享受成人的城乡居民基本医疗保险最高档次待遇,在乡镇卫生院和社区卫生服务中心报销比例可达92%,在一级医院报销比例可达87%,在二级医院报销比例可达82%,在三级医院报销比例可达65%。参保后,在一个保险有效期限内,基本 医疗保险基金为个人支付的医疗费最高限额累计不超过14.35万元。
  成都市人社局有关人士表示,新生婴儿按规定参加城乡居民基本医疗保险,让婴儿的医疗保障无缝衔接。新生婴儿除了参加城乡居民基本医疗保险,还可参加大病互助医疗保险,这种补充医疗保险可在新生婴儿办理参保手续时,根据个人意愿进行购买,有270元/人/年和135元/人/年两个档次可选。

 新生儿办理医保有时间限制吗 新生儿医保卡要在三个月内办理
  凡不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的在校学生(含大、中、小学和高职、中专、技校学生 )、少年儿童和其他非从业城镇居民均可以自愿参加城镇居民基本医疗保险。进城农民工及子女,也可参加城镇居民基本医疗保险。
  婴儿 医保卡办理方法如下:最好是在宝宝出生三个月之内办理比较好,因为好多地方都有为婴儿开通“绿色通道”,也就是在宝宝出生三个月内 办理医保卡的,享受医保待遇就从出生之日开始算起。如果超过三个月不到一岁办理的,那么就从办理次月开始享受医保待遇。如果超过一岁才办理的,那么就要等次年1月1日才能享受医保待遇。
  办理医保卡之后,个人缴纳一部分钱,财政补助一部分钱,这些钱你可以拿来给买药,小孩子抵抗力比较差,所以办理医保卡可以获得财政补助。
  如果宝宝生病住院,办理医保卡之后,就可以按照一定比例来进行报销。报销比例一、二、三级医院分别为80%、70%、60%,统筹基金最高支付限额5万元,大病医疗保险最高支付限额达到10万元。
  去所在的社区领取《城镇居民基本医疗保险参保登记表》,填写相关信息。并且带好一下材料。
  户口本以及复印件。户口本要带上原件和复印件,复印件一定要复印户口本首页和宝宝那一页。
  身份证及复印件/身份证号码。一般办理医保是需要本人的身份证,因为有些地方办理身份证的年龄要求不一样,如果没有身份证的就需要提供身份证号码。
  监护人与参保人的合照,2寸照片,4张。(各个地方要求不一样,请注意查看当地城镇居民基本医疗保险实施细则)

新生儿办理医保有时间限制吗?上述内容已经做了回答了,一般情况下时有60天期限的,您一定要注意了,不要错过了时间。

保险公司理赔有时间限制吗? 如何申请理赔?

相关法律规定,保险人在接到出险通知后,应当立即派人进行现场查勘,了解损失情况及原因,查对保险单,登记立案。那么保险公司理赔有时间限制吗?消费者又该如何向保险公司申请理赔呢?

保险公司理赔有时间限制吗?
  保险公司理赔有时间限制的,按照《中华人民共和国保险法》的规定,理赔申请有时间限制。健康保险的被保险人或者受益人,对保险人请求赔偿或者给付保险金的权利,自其知道保险事故发生之日起二年不行使而消灭。

如何向保险公司申请理赔?
  (1)一旦出险,首先应根据保险合同规定备齐相应的材料;
  (2)申请理赔有两种方式,即信函申请和柜面申请。
  采用信函申请,请在信封上注明“健康险理赔申请”字样和被保险人客户号及其姓名,并说明理赔申请理由。采用柜面申请,客户需要按照保险条款中的相关规定,携带相应的事故证明材料原件到公司指定受理柜面进行申请。

保险理赔怎样报案?
  投保人、被保险人、受益人或他们的委托代理人应该在就诊或其它保险事故发生后及时通知保险公司。发生就医治疗的,请您在72小时内发出通知;发生意外及其他重大保险事故的,请您在24小时内发出通知。
  报案可以采用上门、电话、传真、邮件等形式;报案内容包括被保险人姓名、身份证号码、客户号、事故发生的时间、地点、事故原因及就诊医院、被保险人现状、报案人联系方法等。

保险公司理赔有时间限制吗?综上所述可知,保险公司理赔是有时间限制的,险种不同,时效也不同。发生意外事故后,投保人需提交保险单或保险凭证的正本、已缴纳保险费的凭证、索赔清单、出险检验证明等资料。

社保中断 社保中断补交有什么时间限制吗

社保是中国大力推广的社会保障福利制度,社会保险是一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。社会保险计划由政府举办,强制某一群体将其收入的一部分作为社会保险税(费)形成社会保险基金,在满足一定条件的情况下,被保险人可从基金获得固定的收入或损失的补偿,它是一种再分配制度,它的目标是保证物质及劳动力的再生产和社会的稳定。社会保险的主要项目包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险。社保中断怎么办?

社保中断

  社保中断是指因主观或客观原因造成社保断缴的行为。社会保险属于强制性保险。所谓强制性是指国家通过立法强制实施,劳动者个人和所在单位都必须依照法律的规定参加。社会保险的缴费标准和待遇项目、保险金的给付标准等,均由国家或地方政府的法律、法规统一规定。劳动者个人作为被保险人一方,对于是否参加社会保险、参加的项目和待遇标准等,均无权任意选择和更改。因此社保理论上是不能中断的,但在现实中因各种原因造成中断的,可以到社保中心选择不交。

社保中断有什么影响

  社保中断对今后的影响多大?其中有的是单位工作变动,中途断交社保;有的是从单位下来,成为自由职业者。
  此类问题牵涉到两方面的内容:养老和医疗。现就相关社保政策解答如下:
  1,养老:无论是单位接续还是个人接续,中断部分补交与否,对将来的退休金领取是有影响的,影响计发基数和月数
  2,医疗:
  1)单位参保性质。
  用人单位和职工中断或未足额缴费,医保中心自次月起中止向个人帐户划拨资金,并暂停职工享受基本医疗保险待遇,欠缴期间不计算缴费年限。用人单位和职工在3个月内补足欠款及滞纳金的,欠款期间发生的医疗费用按规定支付。欠款超过3个月以上的,用人单位和职工在按规定补缴后,可恢复职工待遇享受资格,补记个人帐户,缴费年限连续计算,但欠缴期间发生的医疗费用统筹基金不予支付。
  2)个人参保性质。
  灵活就业人员参保后中断缴费的,从中断缴费次月起,停止享受基本医疗保险待遇。中断缴费在3个月内补足欠费的,补划个人帐户,并从补缴的次月起恢复享受基本医疗保险待遇。中断缴费期间发生的医疗费用,全部由个人负担。中断缴费超过3个月的,医疗保险关系自行终止。再次参保的,按首次参保规定办理。

社保中断可以补交吗

  不少人会因为各种原因导致交了很长时间的社保中断了,那么呢?目前,在很多城市,先比以前,职工跳槽、换工作的情况出现的频率大大增加,所以本应该连续缴纳的社会保险就变得中断了,中断了的社会保险会导致我们的社保缴费年限减少,如果正好凑不成十五年的缴费年限的话,相当于我们其他时间所缴纳的社会保险全部都白费了,所以很多人都想在社保中断后办理补交手续,这样好让自己的社会保险缴费年限保证在十五年以上,然后在退休后可以每个月都领取相应的退休金。那么社保中断后可以补交么?我们需要知道社保中断后是否可以补交。目前,不同的省市规定的都不同,有的省市是允许补交的,有的省市则不允许补交。同样,社保中断后是否补交还与是否是在户籍所在地缴纳社保有关,同样也与社保究竟中断缴费了多久相关。

社保中断如何补交

  主要是要向社会保险管理机构递交一份补交申请。如果找到了新的工作单位,可以由新的工作单位来提交申请,如果决定接下来全由自己缴费的话,也可以以自己的名义来申请补交。此外,还有一种解决方式,就是通过一些专门的社保中介来解决这个问题。目前有不少社保中介都能够帮助解决社保中断后补交的问题,同样,他们也可以帮助代理在没有工作的期间社保接续的问题。

社保中断补交有什么时间限制吗

  根据《社会保险法》[1] 第五十八条规定用人单位应当自用工之日起三十日内为其职工向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。未办理社会保险登记的,由社会保险经办机构核定其应当缴纳的社会保险费。
  第六十三条规定用人单位未按时足额缴纳社会保险费的,由社会保险费征收机构责令其限期缴纳或者补足。
  一般情况下,补缴保险的期间根据社会保险费征收机构视企业情况而定。

社保补缴所需的材料

  (1)各地区政策不同,要求的材料不同;
  (2)补缴的时间不同,要求的材料也不同。一般来说,补缴的月份越早,所需要的材料越多。
  具体所需材料,建议登陆当地人力资源和社会保障局官网查看,或拨打12333人力资源社会保障电话咨询。

北京市朝阳区社保补缴

  1.《北京市补缴基本养老保险费申办单》一式两份。
  补缴2011年7月(含)以后超过近三个月的需持相关材料先到社保中心业务核查科进行核查,凭签章后的该表办理补缴。所需材料为:①申请补缴人员户口本首页及本人页复印件;②补缴期间相应工资收入明细复印件;③与用人单位签订的《劳动合同》复印件;④《个人纳税信息查询》结果(另附登录北京市地方税务局个人纳税信息查询系统的申请补缴人员个人查询密码);⑤《北京市补缴基本养老保险费申办单》(一式三份)。
  2.《北京市社会保险费补缴明细表》(表四)一式两份。
  3.《基本医疗保险基金补缴情况表》(表十)一式两份。
  4.补缴2011年7月以前或跨此期间社会保险的需同时提供经由朝阳区行政事务受理中心审批的《朝阳区补缴养老保险审核表》及《补缴通知书》。
  5.企业版子系统(五险合一)软件生成个人补缴信息报盘文件。

基本医保的报销

  医疗报销:基本医疗保险统筹基金支付的起付标准按上一年本市职工平均工资的10%左右确定。个人在一个年度内第二次以及以后住院发生的医疗费用,基本医疗保险统筹基金支付的起付标准按上一年本市职工平均工资的5%左右确定。
  基本医疗保险统筹基金在一个年度内支付职工和退休人员的医疗费用累计最高支付限额按上一年本市职工平均工资的4倍左右确定。
  基本医疗保险统筹基金支付医疗费用设定结算期。
  结算期按职工和退休人员住院治疗的时间,恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药门诊治疗的时间设定。

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