保险报销有时间限制吗
新生儿办理医保有时间限制吗
新生儿办理医保有时间限制吗 新生儿医保有60天期限
新生儿参保:
新生儿出生后60天内,凭新生儿本市入户手续到医保经办机构办理参保手续,参保后最高可报销14.35万元
有两种方式:
一、新生婴儿母亲未参加成都市城乡居民基本医疗保险,且父母一方具有本市户籍或居住证的,城乡居民基本医疗保险缴纳费用60元/人/年;二、母亲已参保的,不再另行缴费
不少年轻父母因为不清楚相关政策,错过了参保时限,让宝宝处于基本医疗保险“真空期”。新生婴儿如何参加城乡居民基本医疗保险?昨日,笔者从成都市人社局获悉,在新生婴儿出生后60日内,凭新生婴儿本市入户手续到医保经办机构办理参保手续,新生婴儿参保后最高可报销14.35万元。
新生婴儿母亲未参加成都市城乡居民基本医疗保险,且父母一方具有本市户籍或居住证的,城乡居民基本医疗保险缴纳费用60元/人/年;今年成都市规定,新生婴儿母亲已参加成都市城乡居民基本医疗保险的,不再另行缴费。
超过60天新生婴儿办不了基本医保:
近日,一则关于“新生儿医保”的消息在新浪微博广为流传。微博称,新生儿医保是实实在在的福利,可惜很多人因不知情而错过3个月的参保期。
众多网友均表示对“新生儿医保”不知情。新浪微博网友“丫头_Mary”就说到自家遭遇:老爹到街道办事处拿宝宝的医保卡,顺便问如何办理 新生儿住院报销事宜。得到的答复是“过期了,不能报销”。网友“小熊D麻麻”表示,目前很多新生儿未能及时办理参保手续,其出生后患病产生的住院医疗费得不到及时报销,特别是部分新生儿因抢救医疗费用较高,家庭负担较重。
那成都是否也有新生儿医保?参保期也是3个月吗?昨日,笔者到盐市口街办询问新生儿办理医保问题。工作人员称,没有宣传资料,早就发完了,婴儿超过60天就不能办理,只有等到秋天买少儿互助险。也就是说,孩子就会在一段时间内处于医保“真空期”,如果住院治疗,只能自费。
书院街街办将婴幼儿医保宣传资料印在易拉宝上。工作人员说,孩子上户后就可以办理了,但要在60天内。有不少父母在孩子过了60天后才想起给孩子办医保,但错过了。昨天有一位年轻妈妈,赶在孩子第59天去办理了新生婴儿医保。
笔者后从市医保局核实了解到,今年3月,成都市人力资源和社会保障局在给市医保局的批复中,已经明确了新生婴儿参加城乡居民基本医疗保险政策的相关问题。但成都的具体执行政策和网络所传有所差异。
按照成都市的政策规定,在新生婴儿出生后60日(而不是3个月)内,凭新生婴儿本市入户手续到医保经办机构办理参保手续。
其一:新生婴儿母亲已参加成都市城乡居民基本医疗保险的,按照《成都城乡居民基本医疗保险暂行办法》的相关规定,新生婴儿从出生之日起享受城乡居民基本医疗保险,不再另行办理缴费参保手续;其二:新生婴儿母亲未参加成都市城乡居民基本医疗保险,且父母一方具有本市户籍或居住证的,在新生婴儿出生后60日内,可凭本市入户手续申请办理城乡居民基本医疗保险缴费参保手续,逾期不予办理。
办理了参保手续的新生婴儿,保险有效期从出生之日起,至当年12月31日止。保险有效期内,在本市基本医疗保险定点医疗机构发生的符合基本 医疗保险报销范围的一次性住院医疗费,按照市政府155号令的规定予以报销。不缴费享受成都市城乡基本医疗保险待遇的新生婴儿,其待遇期与其他正常缴费的新生婴儿一样,到当年12月31日止,从第二年起需按规定进行缴费。符合不缴费条件但未按要求在规定时间内办理参保手续的新生婴儿,已产生的医疗费用不再进行补报。
新生婴儿参加城乡居民基本医疗保险缴纳费用60元/人/年,相当于享受成人的城乡居民基本医疗保险最高档次待遇,在乡镇卫生院和社区卫生服务中心报销比例可达92%,在一级医院报销比例可达87%,在二级医院报销比例可达82%,在三级医院报销比例可达65%。参保后,在一个保险有效期限内,基本 医疗保险基金为个人支付的医疗费最高限额累计不超过14.35万元。
成都市人社局有关人士表示,新生婴儿按规定参加城乡居民基本医疗保险,让婴儿的医疗保障无缝衔接。新生婴儿除了参加城乡居民基本医疗保险,还可参加大病互助医疗保险,这种补充医疗保险可在新生婴儿办理参保手续时,根据个人意愿进行购买,有270元/人/年和135元/人/年两个档次可选。
新生儿办理医保有时间限制吗 新生儿医保卡要在三个月内办理
凡不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的在校学生(含大、中、小学和高职、中专、技校学生 )、少年儿童和其他非从业城镇居民均可以自愿参加城镇居民基本医疗保险。进城农民工及子女,也可参加城镇居民基本医疗保险。
婴儿 医保卡办理方法如下:最好是在宝宝出生三个月之内办理比较好,因为好多地方都有为婴儿开通“绿色通道”,也就是在宝宝出生三个月内 办理医保卡的,享受医保待遇就从出生之日开始算起。如果超过三个月不到一岁办理的,那么就从办理次月开始享受医保待遇。如果超过一岁才办理的,那么就要等次年1月1日才能享受医保待遇。
办理医保卡之后,个人缴纳一部分钱,财政补助一部分钱,这些钱你可以拿来给买药,小孩子抵抗力比较差,所以办理医保卡可以获得财政补助。
如果宝宝生病住院,办理医保卡之后,就可以按照一定比例来进行报销。报销比例一、二、三级医院分别为80%、70%、60%,统筹基金最高支付限额5万元,大病医疗保险最高支付限额达到10万元。
去所在的社区领取《城镇居民基本医疗保险参保登记表》,填写相关信息。并且带好一下材料。
户口本以及复印件。户口本要带上原件和复印件,复印件一定要复印户口本首页和宝宝那一页。
身份证及复印件/身份证号码。一般办理医保是需要本人的身份证,因为有些地方办理身份证的年龄要求不一样,如果没有身份证的就需要提供身份证号码。
监护人与参保人的合照,2寸照片,4张。(各个地方要求不一样,请注意查看当地城镇居民基本医疗保险实施细则)
新生儿办理医保有时间限制吗?上述内容已经做了回答了,一般情况下时有60天期限的,您一定要注意了,不要错过了时间。
保险公司理赔有时间限制吗? 如何申请理赔?
相关法律规定,保险人在接到出险通知后,应当立即派人进行现场查勘,了解损失情况及原因,查对保险单,登记立案。那么保险公司理赔有时间限制吗?消费者又该如何向保险公司申请理赔呢?
保险公司理赔有时间限制吗?
保险公司理赔有时间限制的,按照《中华人民共和国保险法》的规定,理赔申请有时间限制。健康保险的被保险人或者受益人,对保险人请求赔偿或者给付保险金的权利,自其知道保险事故发生之日起二年不行使而消灭。
如何向保险公司申请理赔?
(1)一旦出险,首先应根据保险合同规定备齐相应的材料;
(2)申请理赔有两种方式,即信函申请和柜面申请。
采用信函申请,请在信封上注明“健康险理赔申请”字样和被保险人客户号及其姓名,并说明理赔申请理由。采用柜面申请,客户需要按照保险条款中的相关规定,携带相应的事故证明材料原件到公司指定受理柜面进行申请。
保险理赔怎样报案?
投保人、被保险人、受益人或他们的委托代理人应该在就诊或其它保险事故发生后及时通知保险公司。发生就医治疗的,请您在72小时内发出通知;发生意外及其他重大保险事故的,请您在24小时内发出通知。
报案可以采用上门、电话、传真、邮件等形式;报案内容包括被保险人姓名、身份证号码、客户号、事故发生的时间、地点、事故原因及就诊医院、被保险人现状、报案人联系方法等。
保险公司理赔有时间限制吗?综上所述可知,保险公司理赔是有时间限制的,险种不同,时效也不同。发生意外事故后,投保人需提交保险单或保险凭证的正本、已缴纳保险费的凭证、索赔清单、出险检验证明等资料。
生育保险报销金额是多少?生育保险报销时间有限制吗?
生育保险是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度。作为社会保险之一,凡是与用人单位建立了劳动关系的职工,包括男职工,都应当参加生育保险。那么,生育保险的待遇有哪些、能报销多少,以及报销时间有没有限制,下面我就来和大家说一下。
生育保险的的待遇主要体现在两方面:
一方面是可以报销生育医疗费用。
其中,生育医疗费用可分为产前检查花费和分娩费用。
产前检查的花费报销,只需要到当地医院建档后,可以直接通过生育保险进行报销,不过不同城市的报销水平是不同的。
就拿深圳来说,产前检查指定的项目费用大多可以全额报销。而绵阳市和吉林市最多只能报销六七百元。
另外,分娩的费用的报销,一次性可以报销一定金额,不同城市的标准也是不同的。
比如顺产,深圳能报销2700的费用,绵阳也能报销1900,而吉林只能报销1500多。
另一方面是可以领取生育津贴,还有,有的地方会有一次性营养补助。
它是职工生育或者妊娠满7个月引产的情况下发放的一次性补助,标准为当地上年度城镇非私营单位在岗职工年平均工资的2%。
比如苏州生育保险的一次性补助是2112元,南通的一次性营养补助标准是1721元。
首先,我们来看看女性职工用生育险生育报销的比例有多少,具体可看下表:
可以看到,生育医疗费各地报销的标准不太一样。
像北京、深圳都是规定只能报销几千块,有一定上限,广州和上海则是医保内全额报销,上海还能再领取几千块补贴。
那如果是全职太太,用老公的生育险报销,又能报销多少?
我们必须知道的是,目前不是所有城市都能用男方的生育险报销生育费用的。比如北京和上海就不能报销,具体以当地社保政策为准。
据我所知,深圳、广州两地是可以报销的,我整理了一张表格,大家可以看一看:
可以看到,深圳是定额报销,不分医院等级。而广州是除了产检外,其他医疗费是分医院的等级,按比例来报销。
说完了生育费用报销,我们再来看一看生育津贴能领多少。
生育津贴能领多少,其实全国各地都有统一的计算公式:生育津贴=职工用人单位上年度平均公司/30×产假天数。
假如小红单位的平均工资是9000,她休了98天产假,算下来就可以领29400的生育津贴。
总的来说,你的公司的平均工资越高,你领的生育津贴就越多。但需要注意的是,用老公的生育险报销是不能领取生育津贴的。
生育险报销是有时间限制的。
参保职工应在每年第一季度内到其所在地的生育保险经办机构申领完上年度应享受的生育保险待遇。
生育女职工在妊娠三个月后,由本人或其委托人到其所在地的生育保险经办机构办理《职工生育就医证明》,并选择一家生育保险协议服务机构进行产前检查和分娩。
要满足以下条件才能领取生育保险金:
(1)在职人员必须按规定参保缴费,生育时累计缴纳生育保险费满12个月以上,生育的当月和补缴生育保险费的月份不计入。
(累计满12个月即可,没有连续缴纳也行);失业人员必须办理失业登记,申领流产或计划生育手术补贴的须当月有生育保险缴费;
(2)在符合国家规定设置妇产科的医疗机构分娩、流产、实施计划生育手术;
(3)符合国家、省、市计划生育规定;
(4)待遇申领时效:生育的次月15日起,方可受理申领,逾期超过六个月未及时申领者,不再受理。
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