意外险公司怎么报销的

公司意外险是什么

一、公司意外险是什么

公司意外险就是我们所说的团体意外险，员工发生意外事故，保险公司也能赔偿。

深蓝君对比了工伤保险、雇主责任险、团体意外险的差异，大家可以看一下：

团体意外险是属于员工的福利，如果发生了风险，除了工伤保险、团体意外险可以赔，如果伤残严重的话，员工同样可以向企业索赔。

二、团体意外险案例

看一个虚拟案例：

某餐饮店厨师工作期间严重烧伤，经治疗后，工伤鉴定为 1 级伤残，员工向企业索赔，经过仲裁裁定需要赔付 80 万，除了工伤赔付的30万，剩余还有 50 万的缺口要赔付。

如果企业买了团体意外险：

那么员工可以获得意外险 50 万的赔付，还可以向企业申请 50 万赔付，因为团体意外险是员工福利，是被保险人自己的保障，无论赔多少，都是保险公司和被保人的事情，而和员工向企业索赔，是两码事。

三、团体意外险优势

团体意外险作为企业给员工的福利，还是有一点优势的：

•稳定企业发展：假如发生意外事故，无论是否工伤，员工都可以获得一定赔偿，间接减少企业损失；

•提升员工归属感：给员工提供充足保障，让员工安心工作，无后顾之忧。

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医保报销是怎么报销的

医保报销技巧：

1、同样条件下，职工医保肯定是比居民医保要报得多

2、慢性病门诊报销

咱们的医保 除了能报销正常的普通门诊和住院，对慢性病门诊有额外的优待。

3、医保异地就医要提前备案

4、小病别跑大医院

因为医保报销的原则是，医院等级越高，报销比例越低。

平时有个头疼脑热什么的，建议去社区医院或者乡镇医院，能报八九十%。

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医保到底是怎么报销的？

深蓝君在之前反复强调过医保很重要，是每个人必备的基本保障。相信大家也都用过医保，但是如果要说清楚医保都包括什么，到底怎么报销，估计没几个人能说明白。以下，我就给大家讲一讲医保那些事儿，主要从医保怎么交和医保怎么报销入手。

职工医保，就是有工作的人买的医保，根据《劳动法》规定，公司是必须要给员工买医保。

比如武汉的职工医保，就是自己交2%，公司交8%，只要累计交满25年，退休之后就可以终身享受医保了。

职工医保会分为个人账户和统筹账户。

个人账户，也就是你自己交的钱，比如你月薪1万，每个月就要扣2%来交医保，这200块进入个人账户，可以拿来去药店买药、门诊看病、住院。

而公司交的大头8%部分，也就是这800块钱会进入了统筹账户，统筹账户就像是一个大池子，平时大家都往里面投钱，生病后医保给我们报销的钱，就是从这里来的。

如果是没有工作的人，像老人、小孩之类的，就可以交城乡居民医保，也就是我们常说的城镇居民医保和新农合，都是一年交一次钱，基本上在两三百块钱左右，会比职工医保少很多。

也正因为这样，享受的报销比例也会比职工医保少一点，就拿普通的门诊来说，职工医保可以报销85%以上的项目，而居民医保只能报销50%到70%。

知道了医保的交费方式，我们再来看看，医保是怎么报销的。

医保报销比较复杂，讲之前呢，要先给大家解释一下和医保有关的3个名词：“起付线”、“封顶线”、“报销范围”。

起付线，相当于报销门槛，看病没花到规定的钱数，医保不给报。

而封顶线就是一个人一年最多给报这么多，超过的部分，也不能报，比如规定的封顶线是10万，那你今年最多就只能报销10万块，多的部分就要自己掏钱了。

报销范围则是只有医保规定的药品和治疗项目，才能报销，范围之外的药物和项目，就不能报。

只有了解了这些，才能更清楚地理解医保报销。

医保报销一般用的最多的就是门诊和住院。

我们先说门诊，门诊一般就是小病，挂个号拿个药的事。

去门诊看病的话，个人账户里的钱是可以直接用的，比如感冒发烧拿药什么的，可以直接刷医保卡。

当然了，如果一年内在门诊看病花的钱超过了起付线，医保就会按照一定的比例来报销了。

比如杭州的职工医保，起付线是1000元，也就是说每年必须花费1000元以上才能开始报销，医院的等级越高，能报销的钱就越少，比如杭州的社区医院可以报销86%，而三级医院就只能报销76%。

其次再来说住院，住院一般需要动手术之类的，花的钱也会比较多，而医保在给我们报销的时候会”掐头去尾“，就是说，会先扣掉前面说的起付线，和超出封顶线的部分。

那么，剩下的中间部分，是不是就可以完全报销了呢？

其实也不是，剩下的这部分费用，还涉及到报销比例，以及自费项目，比如进口药、医疗设备等，这部分也是要自己付钱的……

因为每个城市的医保政策和报销比例都不太一样，我这里就不一一展开讲了。

总之，我们可以感受到，医保确实是关键时刻的救命稻草，但也不是有了医保自己一分钱也不用掏，了解怎么买，怎么报销，或许能让我们做到心中有数。