女性商业保险健康告知
健康告知怎么看?健康告知问题有哪些?健康告知怎么看?健康问题如何告知?健康告知没通过怎么办?
注意了!很多人买保险都没做好这件事,最后可能会一分不赔,白白损失几十万。这件事呢,就是健康告知。我们深蓝保团队每年都给上万人做过保险配置,大家在健康告知上会遇到哪些困难,有哪些困惑,我都非常了解。
我这里专门挑了一个大公司,特别火的百万医疗险,给你用大白话翻译一下它的健康告知,可能和你买的产品的健康告知不完全一样,但大多数都可以参考。
第一条是就医行为,是问你过去检查结果有没有异常,有没有住过院。
大家一定要注意这个时间范围是多少年,比如说人家问你2年内有没有住过院,那么你3年前住过院就可以不用看这一条了。
那第二条会问你以前和现在的健康状况。
一般会罗列非常多的疾病,我们需要一个一个仔细看,无论你多少年年前,存在其中任何一种问题,都代表你涉及到健康告知了。
比如说高血压,上了年纪的人很常见,这时候要特别注意看收缩压舒张压的一个范围,大于或等于这个范围就要告知了。
还有大家留言问的最多的甲状腺结节、肺结节等,无论大小,有没有手术很多百万医疗险都会问到。
此外,大多数健康告知对女性和小婴儿都有一些针对性的健康询问,比如说女性高发的乳腺结节、子宫肌瘤等疾病,新生儿体重过轻,或者早产等。
如果说有其中任何一种问题,都必须在投保前如实告知 。
虽然健康告知询问的非常详细,甚至不同的保险,问的也不一样。那是不是说有点小问题就要告知呢?
这里给大家强调一个原则,就是有问就答,不问不答。
比如说有的产品只问了被保人是否有肝硬化,那么即使你是乙肝大三阳都不需要告知。
但有的产品问的就是肝炎和肝硬化,这种打击面就更广,无论你是肝硬化,小三阳,大三阳,
还是乙肝病毒携带者都需要告知。
第三个,保险公司会问你之前有没有被拒保、延期、加费或者附加条件承保过的。关于这条呢,并不是说咱们只要有这些情况就买不了。
其实本质还是说,假如之前买保险的时候就有健康问题,那么这次也需要针对之前的疾病核保。
此外呢,很多健康告知还会问你的职业,如果你是高危职业,那就不符合健康告知的要求,即使买了也是白花钱,最后一分不赔。
具体的可以对照保险公司给的高危职业表看,比如高压电工、飞行员、消防员等都是高危职业。
你只需要通过核保就能正常买保险了,核保呢,就是保险公司对你健康情况的进一步审核,再决定要不要承担你的风险。
现在大多数公司都能给你智能核保,过程也不复杂。
比如说有甲状腺结节,你只用回答几道题,马上就能知道能不能投保。而且智能核保不需要你填身份证号,没通过也不会留记录。
你可以多试几家公司,选核保结果最好的来投保。
要是遇到比较复杂的情况,或者没有通过智能核保 ,可以走人工核保。只要把检查报告发给保险公司,保险公司就会人工审核后告诉你能不能投保。
万一比较严重的,你已经买了保险,然后发现自己之前忘记告知某个健康问题,这也不用着急,你可以打保险公司的客服电话,问一下你的情况需不需要补充告知。
要是需要的话,保险公司会告诉你要补充什么资料,照着做就行了。
健康告知是什么?
买过保险的人都知道,特别是在买医疗险或者重疾险的时候,都会出现需要提前告知健康情况,这就是“健康告知”,那么健康告知是什么,要怎么填?什么病都要说吗?填的时候还要注意什么?
通俗点说就是保险公司要对被保人以前的身体状况有个基本的了解,也是根据之前的病历等资料,判断这个人到底能不能买这个保险。
而且健康告知也能够帮助保险公司进行客户的筛选,防止有人故意带病投保,最后骗取保费,这样一来就不会损坏其他客户的利益了。
所以,健康告知是也是我们买保险时很重要的一步,如果买保险的时候故意隐瞒自己的病情,一旦被保险公司发现,最终有可能交的钱都打了水漂,也没法得到赔偿。
1.遵循“有问就答,不问不答“的原则
因为在我国大陆,健康告知是实行“ 有限告知 ”的,也就是保险公司问你什么,你就答什么,如果没问到的,就可以不用说。这点在《保险法》第十六条也有规定:订立保险合同时,保险公司询问被保险人的相关情况,投保人应当如实告知。换句话说,保险公司没有问到的,投保人不需要告知。
例如瑞和定寿的健康告知会问到:被保人是否有肝硬化?根据这个问题,只要回答有没有肝硬化就可以了,不管是乙肝病毒携带、小三阳,还是大三阳,只要不是肝硬化,都不需要告诉保险公司。
2.要注意问的时间范围
健康告知里问到的病史,都是有具体时间范围的。我们先来看一个具体例子,某个产品的健康告知是这样问的:被保险人过去 1 年内 是否存在健康检查异常,或长期服药超过 1 个月?
也就是说,如果是在规定的时间内,也就是1年内有相关病史的话,是需要告诉保险公司的。但如果是 1 年前 的检查异常,或者服药仅半个月,那就可以不用告诉。
也有一些问题的时间跨度会更长一些,比如说:被保人是否曾经住院接受治疗? 在这种情况下,无论你是去年住院,还是 30 年前住院,都应该如实告诉。
3.要提前准备病历
健康告知会涉及大量的医学名词,我们毕竟不是专业的医生,可能根本没法判断自己有哪些病史,所以建议大家在填写健康告知前,最好把自己的病历和检查报告准备好,方便自己核对。同时,保险公司在理赔的时候,也会根据病历记录,去判断有没有如实告知,如果健康告知没问题,才能顺利的理赔。
因此,我们平时就要保存好病历,同时注意病历信息的准确性。
1.拒赔
如果投保人故意隐瞒身体健康状况,且没有履行如实告知的义务,一旦发生保险事故,被保险公司核实,那么保险公司将不会承担保险责任,也就是拒赔,并且投保人已交保费也不会退还。
如果投保人因重大过失未履行如实告知义务,发生保险事故,保险公司有权解除保险合同且不承担保险责任,这是保费可以退还给投保人。
2.被列入保险黑名单
现在保险公司与保险公的信息是可以互通的,如果投保人投保时健康告知不实,并且存在保险欺诈行为,那么将会被列为保险行业的黑名单,之后再也不能进行投保。
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