大病医保如何申请报销

癌症申请大病医保报销额度是多少

癌症发病率越来越高，不仅影响人们的生命安全，手术的治疗费用也十分昂贵，那么，癌症申请大病医保报销额度是多少？职工医疗保险由原来的2万提高到30万，居民医疗保险由原来的2000元提高到15万(学生儿童提高到17万)。

　　市人社局宣布提高恶性肿瘤患者的医疗保障水平，16种恶性肿瘤放化疗常用的辅助性治疗药品，由原来的按普通门诊待遇报销调整为按门诊特殊病待遇报销，药品报销比例及额度大幅提高。

　涉及药品
　　包括16种肿瘤放化疗常用辅助药
　　据市人社局介绍，此次政策调整涉及恶性肿瘤患者在门诊使用的16种药品，包括以镇痛药为主的恶性肿瘤放化疗常用辅助性治疗药品，涵盖羟考酮、吗啡等。7月1日后，这些药品按门诊特殊病待遇报销，其门诊治疗的相关费用可按照住院费用进行报销，报销额度和比例明显提高。
　　据悉，这些药品费用纳入门诊特殊病报销后，预计年度内会实现对患者总体减负千万元以上，这部分费用将全部由医保基金来承担。

报销额度
　　居民医保最高报销提至15万元
　　政策调整后，恶性肿瘤患者在门诊使用上述16种药品时，报销将提高，反映在报销封顶线即报销额度提高。职工医疗保险由原来的2万提高到30万，居民医疗保险由原来的2000元提高到15万(学生儿童提高到17万)。
　　同时，从普通门诊报销比例调整为按照住院治疗的报销比例，也使报销比例大幅度提升。以享受医疗保险的在职职工为例，患者放化疗期间在三级医院门诊使用“羟考酮”、“吗啡”等镇痛药发生费用10000元，按以往普通门诊报销，个人需支付4260元(含起付线)，负担比例为43%。而新政策实施后，个人仅需支付2605元(含起付线)，负担比例降到了26%，比原先少花近一半的钱。

　　享受范围
　　职工医保非京籍与京籍报销相同
　　据市人社局介绍，此次调整后享受实惠的人群为在京参加医保的所有人员，职工医疗保险中的非京籍与京籍参保者报销比例相同。
　　同时，市人社局还透露，下一步还将陆续出台对肾透析、白血病、血友病等 重大疾病设立 补充保险、进行 二次报销等政策。

申报流程：
　　1.提出“特殊病种”申请
　　病情涉及患恶性肿瘤需放射治疗和化学治疗、肾功能不全需长期肾透析治疗、肾移植术后需长期服用抗排异药治疗、血友病、再生障碍性贫血、肝移植术后抗排异治疗的参保人员。
　　2.确定定点医疗机构
　　可在本人选定就医的定点医疗机构或专科、中医定点医疗机构中，确定一家作为“特殊病种”定点医疗机构。异地安置或长期派驻外地工作的患“特殊病种”的参保人员可在个人选择的两家当地医疗机构中选择。
　　3.申领特殊病例审批单
　　参保人员持二、三级定点医疗机构出具的“特殊病种诊断证明”，到自己选定的定点医疗机构领取“北京市医疗保险特殊病种申报审批单”。医院填写“审批单”，医师签字后，加盖定点医疗机构印章。
　　4.办理特殊病例审批单
　　用人单位在“审批单”中填写意见，加盖印章。参保人员携带社保卡及“审批单”，到医保经办机构办理“特殊病种”审批手续。批准后，参保人员将“审批单”交到个人选定的“特殊病种”定点医疗机构医疗保险办公室。

癌症申请大病医保报销额度越来越高，减轻了患有癌症家庭重大的经济负担，也保障了患有重大疾病家庭的治疗保障，给人们健康带来温馨呵护。

大病医保报销申请需要哪些材料

现如今，市民的 保险意识有了显著的增强，不少市民已经参加了大病医保，但对于大病医保报销申请却知之甚少，下面就跟随小编一起了解下申请报销需要哪些材料吧。

（一）参保居民（不含高等院校在校学生）
　　1．身份证（未领取身份证的提供其他有效身份证件）、《社会保障卡》（或《社会保障卡（医疗保险专用）》）；
　　2．符合本市医疗保险规定的医疗费用收据或本市城镇居民基本 医疗保险报销结算单；
　　3．门急诊病历、出院小结、 费用明细清单等有关资料；
　　4．年度首次申请时需提供与社区卫生服务中心或社区家庭医生建立签约服务关系的协议书；
　　5．如果委托他人办理报销事宜，被委托人在提供上述资料的同时，还应当提供被委托人的身份证。

　　（二）高等院校在校学生
　　1．身份证（未领取身份证的提供其他有效身份证件）、学生证；
　　2．医疗保障住院结算凭证；
　　3．符合本市医疗保险规定的医疗费用收据或本市城镇居民基本医疗保险报销结算单；
　　4．门急诊病历、出院小结、费用明细清单等有关资料；
　　5．如果委托他人办理报销事宜，被委托人在提供上述资料的同时，还必须提供被委托人的身份证。

一般的参保居民和高等院校在校学生的大病医保报销申请材料有所不同，您需要仔细查看，前往经办机构的时候，一定要带全所需材料，以免给自己带来不必要的麻烦。

哪些病可申报大病医保 如何申请

俗话说的好，一人得病，全家返贫。这就是说重大疾病给家庭带来了巨大的经济负担。目前我国实行《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》(简称《意见》)，让居民可以申报大病医保。那么哪些病可申报大病医保？又该如何申请呢？

　哪些病可申报“特种病” 享受大病医保
　　媒体人从北京市社保局咨询热线12333了解到，患恶性肿瘤需放射治疗和化学治疗、肾功能不全需长期肾透析治疗及肾移植术后需长期服用抗排异药治疗的参保人员，可提出“特殊病种”申请。

　具体如何申请呢
　　在北京市，参保人员(职工参保或者居民参保)发生的医疗费用在大病医疗统筹基金支付报销范围内的，须由企业将职工的相关材料交由社保经办机构办理支付报销手续，或者由居民直接提交社保经办机构。参保人员要持二、三级定点医疗机构出具的“特殊病种诊断证明”，到本人申请的“特殊病种”定点医疗机构医保办公室领取“北京市医疗保险特殊病种申报审批单”，按要求填写后携带《北京市医疗保险手册》，到参保区、县医疗保险经办机构办理“特殊病种”审批。经批准后，个人留存一份“审批单”，另一份交到个人选定的“特殊病种”定点医疗机构医疗保险办公室。
　　补充后的大病医保有哪些?包括儿童白血病、尿毒症、儿童先天性心脏病等8类大病保障，在1/3左右的统筹地区，也将肺癌等12类大病纳入保障和救助试点。
　　补充后的大病医保现在能享受吗?重庆市人力社保局医保处副处长郑文杰说，目前全国各地特别是直辖市，都在紧锣密鼓的政策出台过程中，预计最迟今年上半年，大部分地区会有文件出台。
　　有了补充大病医保之后，大病能报销多少呢?《意见》规定，在基本医保报销的基础上，再次给予报销，要求实际报销比例不低于50%。郑文杰表示，因地区不同，参保方式不同，缴费档位不同，报销额度会有差异。拿重庆市来说，采取的是阶梯性报销，比如在基本医保报销完的基础上，自负金额在5000—10000元的给予50%的报销，10000—15000元给予55%的报销，总之是自负金额越高，报销额度也越高。这些年来，重庆市的报销上限，从3.2万逐年上升到了53.2万元。

综上可知，对于那些患恶性肿瘤需放射治疗和化学治疗、肾功能不全需长期肾透析治疗及肾移植术后需长期服用抗排异药治疗的参保人员，可以进行大病申报。进行大病申报需要多方手续，上述进行了详细讲解，大家可根据上述流程进行申报。