居民门诊医疗保险参保对象及保障病种
对于城市居民而言,参加城镇居民社保有两种方式,即通过单位参保,也可以个人参与所在地的城镇居民社保。无论您选择的是哪一种居民门诊医疗保险参保方式,都需要提前了解居民门诊医疗保险参保对象以及针对哪些病种提供报销。那么居民门诊医疗保险参保对象有哪些呢?居民门诊医疗保险规定哪些病种可以获得保障呢?
居民门诊医疗保险参保对象
门诊基本医疗保险参保对象为市行政区域内的国家机关、事业单位、社会团体、企业、民办非企业单位、个体经济组织、其他经济组织的在职职工,本市户籍城乡居民(不含在职职工,下同),已参加本市基本医疗保险的达到国家法定退休年龄非市户籍人员及各类全日制高等学校和中等职业学校的非市户籍学生。
居民门诊医疗保险规定病种
重症肌无力、多发性肌炎和皮肌炎、系统性红斑狼疮、银屑病(脓疱型银屑病、关节病型银屑病、红皮病型银屑病)、骨髓增生异常综合症、真性红细胞增多症、白塞氏病、再生障碍性贫血、血友病、慢性乙型肝炎及其引起的代偿期肝硬化(抗病毒治疗)、慢性丙型肝炎(抗病毒治疗)、恶性肿瘤抗肿瘤药物治疗。
上文是对居民门诊医疗保险参保对象以及保障病种的介绍,广大城镇居民要提前对此有所了解。如果您无法通过上文提供的途径参与城镇居民社保,或觉得居民门诊医疗
保险保障的病种数量有限,都可以通过购买商业居民门诊医疗保险来完善自身门诊
医疗保障。
城镇居民医疗保险参保范围
社保很重要!您更需要重大疾病保险来补充!
城镇居民医疗保险为城镇居民提供医疗需求的医疗保险制度,解决广大城镇居民看病难、看病贵的为题。而对于城镇居民医疗保险,什么样的人可以参保、缴费和补助等问题,很多市民朋友都有这样的疑问,慧择网给予详细解答。
参保范围
不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的中小学阶段的学生(包括职业高中、中专、技校学生)、少年儿童和其他非从业城镇居民都可自愿参加城镇居民基本医疗保险。
医疗保险的范围很广,医疗费用则一般依照其医疗服务的特性来区分,主要包含医生的门诊费用、药费、住院费用、护理费用、医院杂费、手术费用、各种检查费用等。医疗费用是病人为治病而发生的各种费用,它不仅包括医生的医疗费和手术费,还包括住院、护理、医院设备等的费用。
缴费和补助
城镇居民基本医疗保险以家庭缴费为主,政府给予适当补助。参保居民按规定缴纳基本医疗保险费,享受相应的医疗保险待遇,有条件的用人单位可以对职工家属参保缴费给予补助。国家对个人缴费和单位补助资金制定税收鼓励政策。
对试点城市的参保居民,政府每年按不低于人均40元给予补助,其中,中央财政从2007年起每年通过专项转移支付,对中西部地区按人均20元给予补助。 在此基础上,对属于低保对象的或重度残疾的学生和儿童参保所需的家庭缴费部分,政府原则上每年再按不低于人均10元给予补助,其中,中央财政对中西部地区按人均5元给予补助;对其他低保对象、丧失劳动能力的重度残疾人、低收入家
庭60周岁以上的老年人等困难居民参保所需家庭缴费部分,政府每年再按不低于人均60元给予补助,其中,中央财政对中西部地区按人均30元给予补助。
中央财政对东部地区参照
新型农村合作医疗的补助办法给予适当补助。财政补助的具体方案由财政部门商劳动保障、民政等部门研究确定,补助经费要纳入各级政府的财政预算。
费用支付
城镇居民基本
医疗保险基金重点用于参保居民的住院和门诊大病
医疗支出,有条件的地区可以逐步试行门诊医疗费用统筹。
城镇居民基本医疗保险基金用于支付规定范围内的医疗费用,其他费用可以通过
补充医疗保险、商业
健康保险、医疗救助和社会慈善捐助等方式解决。
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医疗保险参保单位如何分类
医疗保险参保单位是医疗保险的基层组织,承担着组织参保、缴纳医疗保险费等基本工作。而对参保单位按一定标准分类是医疗保险经办机构组织参保、征收保证医疗保险费首先要面对的一项基础性工作。下面带大家了解一下医疗保险参保单位如何分类。
1、按医疗保险费的来源分类
我国基本医疗保险费是由国家、集体个人共同承担的。从参保单位来说,基本医疗保险费来源不相同,一般可以分为两类:一类是财政拨款,这类单位主要是国家机关、全额预算事业单位,一般先由财政按照基本医疗保险费的征缴比例向单位拨付,再由单位向医疗保险经办机构缴纳;另一类是福利费,这类单位主要是国有、集体企业和外商投资企业、私营企业以及非财政预算单位,其基本医疗保险费从提取的职工福利费中列支。

2、按单位所有制性质分类
我国主要是根据企业所有制性质不同进行分类的。可以分为国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等。
3、按隶属关系不同分类
我国基本医疗保险原则上以地级以上行政区为统筹单位,也可以县(市)为统筹单位。如果从以地级行政区为统筹单位的角度对参保单位进行分类,则可分为本地参保单位、省属参保单位和部署参保单位。
医疗保险参保单位如何分类?一是按医疗保险费的来源分类,基本医疗保险费来源不相同,一般可以分为财政拨款以及福利费,二是按企业所有制性质不同进行分类,三是按隶属关系不同分类。