职工住院互助医疗保险

职工互助保险是什么？

职工互助保险即职工互助补充保险，是由工会组织主办、职工自愿参加、职工个人缴费、各方集资、集资者受益的群众性互济组织,是国家法定社会保险之外的一项重要补充。对职工在发生生、老、病、死、伤、残、失业、意外灾害等风险造成的损失进行赔偿。它具有灵活性和民主性，在我国的改革和发展进程中发挥着重要的作用。

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职工住院医疗保险相关介绍

现在，越来越多的人开始购买医疗保险，以希望在生病时可以减轻一定的负担。而医疗保险的种较多，购买的人群也不尽相同。那么，我们今天就来简单说说职工住院医疗保险。

（1）参保人员住院医疗费用在起付标准内的部分由个人自负。起付标准根据市区医疗机构的类别分别定为：

　　一级医院400元;二级医院500--800元，二级医院中区属医院为500元;三级医院900元;家庭病床的起付标准为150元。转至市外的医院(原则上三级医院)，起付标准为1200元。职工因病年内多次住院者，从第二次起起付标准每次递减50%，起付线低于200元的，按200元标准支付。转外、家庭病床起付线不减半。

（2）起付标准以上至最高支付限额30000元以下的符合规定的医疗费用，由统筹基金支付，但个人仍要自付一部分，个人按金额分段负担比例为:5000元以内(含5000元)，个人自负20%;5000元以上至10000元部分(含10000元)，个人自负14%;10000元以上至30000元部分(含30000元)，个人自负7%。退休(职)人员按上述比例60%执行。建国前参加革命工作的老工人按上述比例50%执行。

　　（3）根据国家保障基本医疗的原则，职工一年累计住院符合基本医疗保险的费用30000元为最高支付限额，最高支付限额以上部分的医疗费用按医疗救助基金管理办法的规定执行。

　　（4）参保人员住院医疗费用自负部分,先从参保人员个人帐户支付，账户不足的，用现金支付，其中医疗保险不报销的费用，只能现金支付，统筹基金支付的部分由医疗保险经办机构与医院结算。职工基本医疗保险最高支付限额30000元以上至150000元以下的医疗费用，由救助基金支付90%，个人支付10%。

职工住院医疗保险报销由统筹基金支付，但个人仍要自付一部分，其最高支付限额30000元以上至150000元以下的医疗费用，由救助基金支付90%，个人支付10%。

医院职工拉人住院 住院医疗保险如何购买?

　　此类营销手段着实荒唐可笑，他们也知道不敢出台书面规定。200元虽然不高，但是此类歪门邪道必然是行不通，长期下去，小心职员离心离德，造成不可挽回的后果，想要提高业绩，靠的是真心实意的服务和物有所值的治疗。那么如何看待此次新闻事件?住院医疗保险如何购买?下面，请看详情。

如何看待此次新闻事件

　　河南这家医院强制职工拉人头，千方百计“制造病人”“增加业绩”，无疑吃相难看，性质也恶劣。

　　当前倡导全民健康，突出强调预防的作用，要求对疾病全过程实施干预，目的就在于通过“治未病”来减少发病率，病人越来越少，才是医务工作者的努力方向。

　　减少医疗支出尤其是个人支出，亦是医改的一个重点内容。即便是民营医院，也不宜违背医改的方向，为了收入不择手段，只会将医院带进发展的死胡同。

　　值得注意的是，西区医院对病人“热烈欢迎”，对记者则是“严防死守”。当地记者在采访过程中，虽然已经出示过证件，但院方相关人员仍粗暴抢夺摄像设备和记者的私人手机，并把记者强行带到一个房间里，不让记者离开。

　　从这些现象不难看出，该医院在管理和应对事件上，都还非常不成熟。其实，这家医院7月28日才正式开诊，的确还处于“婴儿期”。急切想病人来看病、害怕负面舆情的心思不难理解，但问题在于，西区医院关键的第一步，就迈错了方向。

　　更何况，打造具有公益性质的中医药特色医疗机构，是该院挂牌成立时的一项承诺，如今言犹在耳，西区医院却强制职工拉病人住院，如此“没病找病”，或许能够及早赚钱，却会导致医保基金出现浪费，公益性何以体现。

住院医疗保险如何购买

　　对于住院医疗保险，消费者应选择有保证续保功能、最好属于定额给付型、属于主险、意外和疾病都保障、包括全部保险责任的产品并坚持续保。

　　其中，最值得关注的是投保人应选择意外住院和疾病住院都能得到保障的产品。有些住院医疗保险只对意外原因造成的住院承担保险金给付责任，有些只对疾病原因造成的住院承担保险金给付责任，有些是对两者都承担保险金给付责任。所以，投保人在购买时一定要仔细阅读保险条款，最优选择是意外住院和疾病住院都能保障的住院医疗保险。

　　目前许多住院医疗保险产品不保证续保，一旦发生赔付，在下一年续保时，保险公司则要求额外加收保费，或除外疾病，甚至拒保。定额给付型产品按约定的保险金额进行赔付，理赔金额可能高于实际支出，也可能较低。若金额较高，则高出部分可作营养费、误工费、护理费等高质量的医疗服务。而且往往无需提供发票原件，不易发生理赔纠纷。

　　另外，我们选择的医疗保险还应是主险。如果是附加险，则要花昂贵费用购买额外的主险，若这个主险失效则导致附加险也不复存在。其次，我们投保时选择的保险产品应包括住院、重大疾病住院、手术、器官移植、重症监护病房这5项保险责任，购买全部保险责任的保费并非会几句增多，如果少投保一项保险责任，保费少得不多，赔付却会少很多。

　　此外，投保人应注意的是坚持续保，改变没得到赔付就不划算的观念，清楚购买保险的目的，希望购买保险后却不生一次病，将保费都贡献给别人。

　　总结：医院的营生不是靠歪门邪道提高的，而是靠真心实意的服务，物有所值的治疗来提高的。