生病住院保险报销流程

住院报销流程有哪些

住院报销流程是大家在使用医疗保险报销住院医疗费用时比较关注的一个问题，一般来说，住院报销通常是指 社会医疗保险的报销，目前我国的医保基本上有三种医保，分别是 城镇职工医保、城镇居民医保、 新农合医保，下文将以比较常见的城镇职工医保住院报销流程为例，为您详细介绍住院报销流程。

　　城镇职工医保住院报销流程一：参保人员凭身份证和医生入院安排，先缴纳住院押金住院，然后再告知医生自己是持有城镇医保卡的居民，再前往医院医保卡中心备案。

　　城镇职工医保住院报销流程二：医生安排出院，到医院住院收费处办理出院费用结算。然后将住院单据、收费单据、参保的医保卡和身份证，到设立在医院的医保办进行现场结算，报销条件一定要符合居民医保报销条件的，报销比例是根据医院等级报销，还有医院设立了报销起点的。具体根据各地政策不一。

　　城镇职工医保住院报销流程三：在医院将城镇职工医保住院报销手续办妥以后，可以按照约定时间前往社保中心领取报销金额。当然，目前有不少城市城镇居民医保住院报销可以直接在医院的设立的医保办直接办理结算，进而给大家提供更好的享受 社保服务提供了便利。

城镇职工医保住院报销流程怎么走？第一步，在住院时告知医生自己持有何种医保卡，第二步，前往医院医保中心备案，第三步办理城镇职工医保住院报销手续，第四步，领取报销金额。若您觉得社会医疗保险所提供的住院报销流程过于繁琐，也可以选择购买商业医疗保险来提升自己的 医疗保障水平。

住院医保如何报销住院医保报销比例及流程

众所周知，医疗保险是社会保险的一部分，对保障居民健康安全有着不可替代的作用，一般企业也会为职工购买这一保险。那么住院医保如何报销呢？住院医保报销比例及流程又是什么呢？

住院医保如何报销？
　　医疗保险报销需要到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结帐窗口报销。携带资料包括本人身份证，医保卡，原始发 票，用药清单，病历本等其它材料。在就医的时候，向定点医院出示医保卡证明参保身份和挂号，该医保报销的部分由医保和医院结算，个人不需要先支付再报销，在结帐的时候，该个人自付的部分由自己用医保卡余额和现金支付。

住院医保报销比例及流程：
　　住院医疗保险报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用。
　　住院医疗保险普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期，起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元，住院大额的支付比例一律为70%。
　　住院医疗保险就医管理：如单位足额交费，个人只需交纳部分住院预付金，即可办理住院手续。发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围。
　　住院医疗保险报销流程：出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。
　　住院报销的时候，有个起付线(起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%)，也就是说起付线的钱需要自己支付，超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销，报销比例各地是不一样的，并且不同的医院和不同的项目也是不一样的。

综上所述可知，国家推行医疗保险旨在解决广大的基层群众的看病难的这一顽疾。如果单位足额交费，个人只需交纳部分住院预付金，即可办理住院手续。此外，医疗保险报销需要到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结帐窗口报销。

婴儿住院保险如何报销？流程分解

婴儿 住院保险如何报销？如果是少儿医保的报销，那么家长先要准备好报销所需的材料，然后将这些材料提交给孩子当初参加医保的社保部门，审核通过以后，社保部门就会按照约定时间将这笔报销金额打到婴儿监护人的银行卡账户上。当然，如果您要报销商业婴儿保险，那么在孩子发生住院医疗费用事故以后要先打电话告知保险公司，然后在工作人员的提示下准备好报销材料，再将这些材料提交给保险公司，通过审核以后保险公司会承诺在几个工作日内将这笔报销金额支付给被保险的婴儿监护人。

少儿医保报销住院医疗费用流程
　　第一步，准备报销所需材料

　　（1）婴儿住院发票原件；住院医疗费汇总清单；出院小结或记录（中途结账提供阶段小结，死亡者提供死亡小结或记录）；
　　（2）参保人社会保障卡，也就是少儿医保参保凭证；
　　（3）参保人本人或代理人的厦门本地且具有银联标志的储蓄卡或借记卡（中信、民生、招商银行及信用卡除外）；
　　（4）非参保人本人前来办理的，须提供代理人身份证原件及复印件；
　　（5）发票姓名为母亲或父亲姓名后加“之子”或“之女的，须提供出生证原件、复印件（出生证原件应先填写新生儿姓名再复印）；
　　（6）发票姓名既非参保新生儿姓名、亦非为母亲或父亲姓名后加“之子”或“之女的，须到医院更改，并在修改处多加盖一个医院公章；其收费清单、出院小结等凭证的姓名应同时更改；
　　（7）母亲生产住院时，新生儿的相关费用，医院单独为新生儿开具发票及汇总清单的，可以报销，但须提供母亲的出院小结（或记录）；
　　（8）若医疗费用横跨两个社/医保年度，还须将费用清单按年度分开。例如：2012年6月15日入院，7月10日出院，在参保人两个医保年度均有缴费的情况下，还必须将汇总清单按年度分为两份：6月15日至6月30的费用总清单一份，7月1日至7月10日的费用总清单一份，如此方可办理报销。
　　第二步，将这些材料提交给当地社保部门，社保部门会根据当初孩子参保时缴纳费用的档次、本次发生的住院医疗费用情况、就诊医院的机构等级来综合判断实际可以报销多少住院医疗费用。
　　第三步，按照约定时间将这笔报销金额打到婴儿监护人的银行卡账户上。

商业婴儿住院保险报销流程
　　第一步，发生婴儿住院医疗事故时，要及时拨打保险公司的理赔服务热线，帮孩子建立理赔申请档案。
　　第二步，根据工作人员的提示准备好理赔所需的材料，通常是指婴儿住院产生的医疗费用原始票据、出院小结、诊断书、保单、婴儿的户口本等等。
　　第三步，将这些材料提交给保险公司工作人员，然后工作人员会对本起医疗事故进行调查和理赔结果分析，最后将理赔方案告知婴儿家长，如果没有争议，就会按照约定时间支付这笔报销金额。

婴儿住院保险如何报销？虽然商业保险和社会医疗保险的报销流程稍有差异，但整体来说，都会经历搜集材料、提交材料、审核以及支付报销金额这四大步骤，广大家长可以对照上文来办理手续，以免因手续不清楚而多走弯路。