异省医疗保险报销流程

异地转诊医保报销比例是多少?如何报销?

异地转诊医保报销比例是多少?

　　异地转诊医保是按照参保地的报销标准进行报销的，因此大家只需了解清楚参保地区的报销政策，如果使参加的城镇职工基本医疗保险，那么报销比例会相对高一些。若是参加的城乡居民基本医疗保险，报销比例相对较低。据了解转诊后医疗费用报销比例要比在医保统筹地区报销比例低5%，具体还需结合具体的医保政策来看，以成都医保为例，为大家介绍成都城乡居民医保的报销比例。

　　1、门诊报销比例

医保范围内的费用单次可报销60%，每年最高报销200元。另外只又在社区卫生服务中心产生的门诊费用才能使用医保报销。

　　2、住院报销比例

　　乡镇/社区医院：医保低档、中档、学生儿童医保均可报销95%，起付线为100元/次。

　　一级医院：低档报销85%，高档报销87%，学生儿童报销85%，起付线为100元/次。

　　二级医院：低档报销75%，高档报销82%，学生儿童报销75%，起付线为200元/次。

　　三级医院：低档报销53%，高档报销68%，学生儿童报销60%，起付线为500元/次。

异地转诊医保如何报销?

　　1、首先，县级医院以上的转诊证明。拿一个小城镇的医保来说，如果要去异地就医，先要到县级及以上的医院，一般镇上都会有县级的医院，让医生开一个转诊证明。

　　2、到医院社保窗口盖章。医院的社保窗口一般会设在收费口那，拿着转诊证明去窗口，那边的工作人员自然知道怎么帮你弄啦!

　　3、到当地的社保所作个外出治疗的登记。

　　4、外出治疗后拿回县级社保局报销。完成上面的三步，就可以去大城市的医院住院治疗了，治好了带发票、医疗本、还有社保卡、户口本等到你上级的社保局去报销就可以咯!

异地转诊医保报销时该注意什么?

　　1、异地就医者需要先经过相关部门的审批。异地安置审批地点为：参保单位或者街道社保所在的区县医保中心。申领到相关审批单后，填写好相关内容。带着相关单据到异地医院医保部门盖章。然后把相关审批单返回到申请地经办机构进行批准。

　　2、异地审批的期限通常是一年，具体也就是当事人从办理日起开始到第二年的当天。一年之内是不可以变更的。若审批期限已经到期，仍在异地的当事人就需要在去相关部门进行重新审批。身在异地的当事人必不可少的要在异地选医院，各个地区对于就医者能选择几家医院的规定是不一样的。一般是可以选择两家到三家。

　　3、异地就医者必不可少的也要遇到异地报销的事情，相关人员需要到就医的门诊、医院开具相关费用的收据、清单、处方底方、明细、医保手册、病例诊断证明，越详细越好。同时大家也不要忘记开具一份你所就医的医院的登记证明，以便于用人单位、社保所、区县医保中心进行统计汇总和审核结算工作。

　　4、当事人在异地的定点医院发生的医疗费，将相关报销单据邮寄回原来的所在城市进行报销，也可以让家人在原来的所在城市帮助报销。报销的标准等问题就会还是按照所在城市的规定，相关款项可由家人代领，也可自行设立相关账户领取。

　　以上就是关于异地转诊医保报销的相关内容分享，希望对大家有帮助，如果想了解更多的相关内容，或者还有未能解答的疑问，欢迎进入保险海咨询和交流哦。

城镇居民医疗保险报销流程是什么

近年来，随着社会经济的发展，各地政府开始重视对 城镇居民医疗保险的推广，参保人员越来越多。但是有不少人对 城镇居民医疗保险报销流程不清楚，下面小编将详细为大家讲解，以便能够帮助到大家。

城镇居民医疗保险报销流程之入院登记
　　1、住院处5号窗口办理入院手续；
　　2、入院后5日之内住院处1号窗口办理医保登记(需带材料：病案首页、住院证明、医保卡)；
　　3、老年城镇居民必须去定点的社区医院办理转诊手续，否则住院费用不予报销。

城镇居民医疗保险报销流程之出院结算
　　1、住院处1号窗口办理住院费用报销(需带材料：出院记录、押金条、医保卡)；
　　2、住院处4号窗口办理结算手续。

城镇居民医疗保险报销流程之普通外伤报销
　　1、住院处5号窗口办理入院手续；
　　2、住院处1号窗口办理医保登记(需带材料：病案首页、住院证明、医保卡)，并领取《普通外伤情况说明》(本人或家属填写好后回单位或居委会加盖公章及时送回1号窗口)；
　　3、如医保中心未通过审批须向住院处1号窗口索要《青岛市医疗保险参保职工外伤住院审批表》(主治医师及我院医保办填好后和住院证明一并送往区社保中心2楼17号窗口)；
　　4、通过审批后住院处4号窗口办理结算手续。
　　注：①病人办理好第2项三个工作日后向住院处1号窗口询问是否通过医保中心审批；
　　②打架斗殴、酗酒、自残(杀)、吸毒、参与违法犯罪活动、交通事故、医疗事故、一切有纠纷的事故造成的外伤医疗保险都不予报销。

　城镇居民医疗保险报销流程之乙类病种报销
　　1、住院处5号窗口办理入院手续；
　　2、住院处1号窗口办理医保登记(需带材料：病案首页、住院证明、医保卡)，并领取《乙类病种情况说明》(本人或家属填写好后回单位或居委会加盖公章及时送回1号窗口)
　　3、通过审批后住院处4号窗口办理结算手续。
　　交纳住院押金：
　　1、普通职工保险、退休职工保险、公务员入院一次性须交够1500元；
　　2、居民保险、自谋职业保险须全额交纳住院费用，待办理出院手续时再报销结算；
　　3、生育保险入院一次性须交够2000元，待办理出院手续时再报销结算；
　　4、一类保险、二类保险、二等乙入院须一次性交够200元，待办理出院手续时再报销结算。
　　续交押金：
　　1、普通职工保险、退休职工保险住院费用超过4500元，按33%比例续交押金；
　　2、公务员住院费用超过9000元，按15%比例续交押金。
　　一、申报材料：
　　1.门诊特殊病：医保收据篮联、费用清单、处方底联、病情诊断证明。
　　2.急诊留观转住院：留观证明、（注明留观病种、起止日期、加盖急诊
　　章、医疗保险专用章、诊断证明章）。医保收据篮联、费用清单、处方底联。
　　3.住院：医保收据篮联、汇总费用清单、出院记录、出院诊断证明、身份证复印件。全额垫付住院的情况说明。

通过以上内容的详细讲解，相信广大参保人员会对城镇居民医疗保险报销流程有所清楚，不管是报销普通外伤，还是乙类病种，报销材料一定要带齐。如果大家还有什么不理解的，可以到当地社保局进行咨询。

昆明大病医疗保险报销流程

参加昆明医保大病医疗保险的市民，在后期不幸罹患了医保范围内的大病，那么在后期只需按照昆明大病医疗保险报销流程操作即可顺利报销医疗费用。整体来说，报销流程会包括提出报销申请、搜集理赔材料、提交材料、审核并给出理赔方案以及支付大病保险金额这几大步骤，具体下文将进一步展开叙述。

　　1.在参保昆明大病医疗保险后不幸罹患上重疾，那么第一时间要向社保部门报案，提出大病医疗报销申请。所有的大病患者，一旦住院后，必须尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料，送所住医院医保科登记、审验，以免影响住院医疗费用的报销。

　　2.住院医疗费用之外，便是门诊医疗费用。要顺利报销门诊医疗费用，需要按照规定时间申请报销，肝硬化等23种病门诊报销一年有两次申请机会，白血病等7种病则每季度末都有一次申请机会。

　　3.申请肝硬化等23种病的门诊报销，参保居民要持本人基本医疗保险诊疗手册及申报病种所需材料于每年5月、11月到规定的定点医院医保科填写相关表格进行初审；定点医院将初审合格参保居民信息报各 城镇医疗保险经办机构审核。最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放《昆明市基本医疗保险门诊特定病医疗证》，盖章后生效，从7月、1月开始享受门诊慢性病待遇。

　　4.申请白血病等7种病的门诊报销，则需要参保居民持本人基本医疗保险诊疗手册，携带申请病种所需材料于每季度末到选择的首诊医院医保科进行初审，初审合格后填写相关表格。对符合规定的门诊慢性病患者发放《昆明市基本医疗保险门诊特定病医疗证》，并按照相应的时间享受相关待遇。

昆明大病医疗保险报销流程大致经历提出报销申请、准备报销所需材料、社保部门对理赔资格以及材料进行审核、审核通过以后确定理赔方案并归还材料以及支付大病医疗报销金额这几大主要步骤，市民除了要记住报销流程外，还要对社保部门的受理这项业务的时间有所了解，以免给您的手续办理带来不必要的麻烦。