职工生育保险报销流程

2019年河南男职工生育保险报销条件与报销流程

　　2019年已经过去小半年的时间，生育的高峰期也即将来临，而说到生育，就不得不说生育保险，生育保险是非常重要的。所以，今天，小编要带来的社保资讯是关于生育保险的相关内容。主要是“2019年河南男职工生育保险报销条件”和“2019年河南生育保险报销流程”。下面，请看本文详情。

2019年河南男职工生育保险报销条件

　　1、生育报销：病历复印件(病历首页、医嘱、手术记录、出院小结)、每日费用清单、有效费用票据、出院证、婴儿出生(死亡)医学证明原件及复印件、本人身份证原件及复印件两份、生育登记卡、围产期保健有效票据、医疗保险卡。围产期保健费用基金最高支付标准为500元;顺产费用基金最高支付标准为1500元，剖宫产费用基金最高支付标准为3000元。超出标准的由本人自费，低于标准的按实际费用支付。

　　2、流产、引产：定点医疗机构出具的妊娠终止有关证明或定点计划生育服务机构出具的计划生育手术证明、单位计生办证明、本人身份证原件及复印件两份、生育登记卡、有效费用票据、医疗保险卡。

　　3、上环、取环：定点医疗机构或定点计划技术服务机构出具的计划生育证明、本人身份证原件及复印件两份、有效费用票据、医疗保险卡，手术费全额支付。

　　4、急诊非定点：七个月以上生产或引产：病历复印件(病历首页、医嘱、手术记录、出院小结)、每日费用清单、急诊诊断证明、婴儿出生(死亡)医学证明、出院证、有效费用票据、本人身份证原件及复印件两份、生育登记卡、医疗保险卡。支付标准为上述1标准的90%。

2019年河南生育保险报销流程

　　1、女职工因生育和职工实施计划生育手术发生的在规定支付标准以内的医疗费，以及按项目支付时应由生育保险基金支付的医疗费， 由省医保中心与定点医疗机构结算;超过规定支付标准的、按项目结算应由个人负担的及其他生育保险基金不予支付的医疗费，由个人与定点 医疗机构直接结算。

　　2、女职工(含男职工配偶)因生育或职工实施计划生育手术在异地发生的医疗费，以及因急诊、急救(包括出差、探亲、准假外出期间 )在非定点医疗机构发生的生育和计划生育手术医疗费，先由个人垫付后，填写《生育保险待遇申请表》一式两份与申请材料交单位经办人申 报，省医保中心按规定结算。

　　总结：以上就是本文关于2019年河南生育保险全部内容，希望能帮到大家。

男职工生育保险报销条件

【导读】男性生育保险在报销方面，是需要区分不同情况以及报销比例的。那么，在男性生育保险中，其报销条件是怎样的呢？
　男性生育保险报销条件
　　1.同时具备以下条件的参保男职工，可申请享受一次性生育补贴： ⑴符合国家计划生育政策规定和法定生育条件; ⑵配偶生育或因病理原因流产时，用人单位参加生育保险并已为男职工正常连续缴纳 生育保险费(不含补缴、欠缴和中断缴费)满10个月以上; ⑶配偶未列入生育保险范围，且生育第一胎。
　　2.符合上述条件的男职工，可申请享受的一次性生育补贴标准为：流产的200元;顺产的1200元;难产或多胞胎生育的2000元。
　　3.配偶生育或因病理原因流产后，男职工持本人及配偶的居民身份证、《结婚证》、计生部门出具的《生育状况证明》或《第一胎生育证》、新生儿《出生医学证明》、出院记录、 费用明细清单(以上材料均需原件及复印件)和本人就医证卡、原始发票、配偶户籍所在地街道(镇)出具的无工作单位且无固定收入来源证明，到本人单位社保关系所在地的市、区社保经办机构办理一次性生育补贴申领手续。社保经办机构审核后，打印《男职工一次性生育补贴结付表》，男职工签字确认后领取补贴金额。
　　4、《生育状况证明》或《第一胎生育证》到计划生育委员会开具。不需要失业时间证明书，要求配偶户籍所在地街道(镇)出具的无工作单位且无固定收入来源证明。希望您继续并对我们的工作提出宝贵的建议和意见。
　　在进行男性生育保险报销过程中，应该将相关材料准备齐全，以免需要时出现不必要的麻烦。
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生育保险报销流程

一、生育保险报销流程：用人单位或职工本人携带规定资料前往社保机构办理报销手续即可。部分城市规定只能由用人单位代为报销。具体报销流程依据本地生育保险政策规定执行。

二、用人单位需要提交的申报材料：

1、社会保险登记表；

2、参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表；

3、企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表。

三、生育女职工需要提交的申报材料：

1、计划生育部门签发的计划生育证明（原件及复印件）；

2、医疗部门出具的婴儿出生（死亡）证明（原件及复印件）；

3、生育女职工、计划生育手术职工本人身份证（原件及复印件）；

4、企业职工生育医疗证审领表；

5、企业职工计划生育手术医疗证申领表；

6、企业职工生育医药费报销申请单；

7、企业职工生育保险待遇核准结算表；

8、企业职工生育保险外地就医申请表；

9、生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料；

10、收款收据。四、配偶生育的男职工需要提交的材料：

1、计划生育证明（原件及复印件）；

2、婴儿出生（死亡）证明（原件及复印件）；

3、男职工本人身份证（原件及复印件）；

五、期限要求

生育医疗费，应当在女职工妊娠至生育或者终止妊娠前申办；

生育津贴、一次性分娩营养补助费和异地就医的生育医疗费，应当在女职工生育或者终止妊娠后1年内申办；

计划生育手术费用，应当在手术前申办；

男职工假期津贴，应当在其配偶生育后1年内申办。